Saturs
Maisonneuve lūzums ir īpašs potītes lūzuma veids, kas rodas, ja potīti spēcīgi pagriež uz āru (ārējā rotācija). Lūzums ir svarīgs, jo ārstēšanai gandrīz vienmēr nepieciešama operācija, un bez rūpīgas potītes (un ceļa) izmeklēšanas ir iespējams nepareizi diagnosticēt šo traumu.Vārds
Maisonneuve lūzums tika nosaukts franču ķirurga vārdā Jules Germain Maisonneuve. Dr Maisonneuve (izrunā MAY-son-OU-ve) aprakstīja šo traumu modeli un tā saistību ar ievainojumiem, kas izraisa spēcīgu potītes locītavas ārēju rotāciju. Dr Maisonneuve bija Dr Dupuytren, cita franču ķirurga, protežē ar nozīmīgu ortopēdisku eponīmu viņa aprakstītajam stāvoklim.
Mūsdienās Dr Maisonneuve vārds joprojām tiek izmantots, lai aprakstītu šo specifisko traumu modeli. Lai gan tas ir neparasts potītes lūzuma veids, tas ir svarīgi, jo, uzmanīgi nepievēršot uzmanību, tas var šķist mazāk nopietns ievainojums. Ja tas nav pareizi diagnosticēts, var būt ilgstošas potītes locītavas problēmas, ieskaitot agrīnu potītes artrītu.
Pazīmes
Ir jāmeklē vairākas svarīgas pazīmes, kas var liecināt par potītes traumu, kas varētu būt Maisonneuve lūzums. Pirmkārt, ir jāsaprot traumas mehānisms, jo pacientiem, kuriem ir Maisonneuve lūzums, parasti ir bijusi ļoti spēcīga potītes ārējā pagriešanās. Tas var būt sporta savainojums vai tas var notikt, nokrītot, veicot normālas darbības. Citas šīs traumas pazīmes ir:
- Sāpes un pietūkums ap potītes iekšējo pusi (ap mediālo malleolus)
- Maigums ap ceļa ārējo pusi (proksimālā fibula)
- Sāpošas teļa un apakšstilba sāpes (sintezmozes traumas)
Pacientiem būs rentgenstari, lai noteiktu traumas modeli, un, ja ir bažas, ka trauma ir Maisonneuve lūzums, jāiegūst arī ceļa rentgens. Dažiem pacientiem ir smaga mīksto audu trauma, kas var sarežģīt ārstēšanu. Pārbauda, vai ādā nav lūzumu pūslīšu un citu smagu mīksto audu traumu pazīmju.
Cēloņi
Maisonneuve lūzums rodas potītes rotācijas traumas rezultātā. Visbiežāk pēda tiek stādīta uz zemes, un ekstremitāte pagriežas uz iekšu, izraisot slodzi uz kauliem un saitēm. Kad šī trauma ir spēcīga, tā var pārvarēt kaula un saišu stiprumu. Traumas enerģija pārvietojas caur potītes locītavas saitēm, kas savienojas ar kājas kauliem (sintezmotisko saiti), un caur fibulas kaulu.
Traumu var būt grūti noteikt, jo tieši zem ceļa locītavas bieži ir tikai smalks lūzums, bet ievērojams saišu bojājums iet līdz potītei. Šis saišu bojājums var izraisīt potītes locītavas nestabilitāti, kurai nepieciešama ārstēšana. Normāls potītes locītavas rentgens var skaidri neparādīt šo saišu bojājumu. Lai noteiktu diagnozi, ārstam var būt nepieciešams iegūt īpašus rentgena starus, kas sasprindzina potītes locītavu. Potītes locītava ir saspringta, nestabilitāte kļūs acīmredzama.
Ārstēšana
Ķirurģiskā ārstēšana ir Maisonneuve lūzuma standarta ārstēšana, lai gan dažiem pacientiem bez lūzuma vai potītes locītavas nobīdes vai sliktiem ķirurģiskiem kandidātiem (gados vecākiem vai slimiem pacientiem) varētu apsvērt neķirurģisku ārstēšanu. no Maisonneuve lūzuma ir veikt operāciju, lai atjaunotu potītes locītavas stabilitāti.
Salabojot Maisonneuve potītes lūzumu, tiek izlabota mediālā (iekšējā) puse un sindesmoze. Tomēr fibulas lūzums ap ceļu nav ķirurģiski jāstabilizē. Kritiskā struktūra, kas jāuztur pozīcijā, ir sintezmoze (saite, kas savieno apakšstilba kaulus) .Sindesmoze tiek labota vai nu ar skrūvēm, vai ar ļoti smagu šuvju materiālu, dažus centimetrus virs potītes locītavas.
Rehab no ķirurģijas
Rehab pēc Maisonneuve lūzuma ir vairāku mēnešu process, un tas ir atkarīgs no traumas smaguma un jūsu ķirurga norādījumiem. Lielākā daļa ķirurgu 4-6 nedēļas pēc operācijas imobilizēs potīti un 6-12 nedēļas pēc operācijas novērsīs ekstremitāšu svaru. Turklāt daži ķirurgi iesaka veikt otro operāciju, lai noņemtu aparatūru, ko izmanto sintezmozes labošanai. pirms ļauj atsākt svaru nēsāšanu. Tas ir pretrunīgi, un to var apspriest ar savu ķirurgu.
Vārds no Verywell
Maisonneuve lūzums ir īpašs traumas veids, kas saistīts ar potītes locītavu un stiepjas augšējā apakšējā daļā. Lūzums, kas rodas ar šo traumu, ir augstāk kājā, tad potītes locītava, lai gan liela daļa mīksto audu bojājumu atrodas ap potīti. Bez rūpīgas pārbaudes un atbilstošiem attēlveidošanas pētījumiem šo traumu var palaist garām, izraisot hroniskas, pastāvīgas potītes locītavas problēmas.