Saturs
Termins "plaušu sāpes" patiesībā ir nepareizs nosaukums, jo plaušās nav sāpju receptoru, un tie, kas atrodas krūškurvī (krūšu dobumā), sniedz smadzenēm tikai neskaidru informāciju par precīzu sāpju lokalizāciju. Šķiet, ka sāpes plaušās var būt saistītas ar astmu vai citām plaušu problēmām.Bet, tā kā vairāki muskuļi, locītavas un orgāni atrodas blakus viens otram krūtīs, jūsu diskomforts patiesībā varētu būt saistīts ar kaut ko pilnīgi nesaistītu - iekaisušas locītavas, ievainota muskuļa vai, vēl nopietnāk, slimas sirds.
Cēloņi
Ir daudz iespējamo iemeslu tam, kas var justies kā plaušu sāpes, un daži no tiem var pārsteigt.
Plaušu problēmas
Problēmas, kas saistītas ar plaušām, protams, ir laba vieta, kur sākt.
Astma un HOPS
Gan astma, gan hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir elpošanas ceļu slimības, kas var būt saistītas ar sasprindzinājumu krūtīs, īpaši akūtas uzliesmojuma vai uzbrukuma laikā.
Citi astmas lēkmes simptomi ir klepus, kas ir sliktāks naktī, apgrūtināta elpošana un sēkšana (augsta skaņas svilpes skaņa). Sēkšana var rasties arī cilvēkiem ar HOPS kopā ar elpas trūkumu, hronisku klepu un krēpu (gļotu) veidošanos.
Infekcijas
Infekcijas, sākot no pneimonijas līdz bronhītam un beidzot ar plaušu abscesu, var izraisīt sāpes plaušās. Bieži vien infekciju plaušās pavada drudzis un dziļš klepus.
Plaušu embolija
Plaušu embolija ir dzīvībai bīstams plaušu sāpju cēlonis, kas rodas, kad asins receklis kājās (saukts par dziļo vēnu trombozi) atdalās un nonāk plaušās. Sāpes ar plaušu emboliju dažreiz ir ļoti grūti atšķirt no sāpēm citu cēloņu dēļ, lai gan elpojot tās parasti ir asas un pastiprinās.
Citi simptomi, kas var rasties ar plaušu emboliju, ir klepus, elpas trūkums, ātra sirdsdarbība un teļu maigums, siltums un pietūkums.
Pleirīts
Pleirīts attiecas uz plaušu oderējumu (pleiras) iekaisumu. Pleirīta sāpes parasti palielinās ar dziļu elpu, un tās jūtas asas, nevis blāvas vai sāpīgas.
Pastāv vairāki veselības apstākļi, kas izraisa pleirītu plaušās, ieskaitot autoimūnas slimības, piemēram, sistēmisku sarkanās vilkēdes un reimatoīdo artrītu, kā arī bakteriālas vai vīrusu infekcijas plaušās.
Pneimotorakss
Pneimotorakss (sabrukusi plauša) var izraisīt sāpes, parasti pēkšņas asas sāpes krūtīs, kā arī apgrūtinātu elpošanu. Turklāt to var pavadīt krepīts krūtīs, sajūta, ka šķiet, ka zem ādas parādās burbuļu apvalks. .
Pneimotorakss var rasties dažādu iemeslu dēļ. Tas var notikt pats par sevi (novērots divdesmit gadu vecumā cilvēkiem, kuriem nav plaušu slimības) vai kā pamatā esošās plaušu slimības, piemēram, HOPS.
Vēzis
Vēži, ieskaitot plaušu vēzi un mezoteliomu (vēzis, kas saistīts ar plaušu oderi), var izraisīt sāpes, kā arī labdabīgi plaušu audzēji, piemēram, hamartoma. Plaušu audzēji bieži izraisa sāpes vienā un tajā pašā pusē kā vēzis, un tie var būt saistīti ar citiem simptomiem, piemēram, asiņu klepu (hemoptīzi) un svara zudumu.
Sāpes krūtīs
Cilvēki, kuri izjūt ar muskuļiem saistītas sāpes krūtīs, var justies kā no plaušām.
Kostohondrīts
Kostohondrīts ir muskuļu sāpes krūtīs, kas bieži ietver iekaisumu reģionos, kur ribas savienojas ar krūšu kaulu. Ar šo stāvokli cilvēki parasti ziņo par dzeloņainām, graužošām vai asām sāpēm sāpēm krūšu priekšpusē.Sāpes tiek atkārtotas, kad ārsts viņus nospiež.
Fibromialģija
Fibromialģija ir centrālais jutīguma sindroms, kas izraisa plaši izplatītas muskuļu un skeleta sistēmas sāpes, neskatoties uz redzamu muskuļu vai locītavu traumu vai iekaisuma trūkumu. Daži cilvēki ar fibromialģiju īpaši atzīmē maigumu krūškurvja sienas zonā (maigi punkti), ko var sajaukt ar sāpēm plaušās.
Autoimūnas slimības
Daži autoimūni apstākļi var izraisīt sāpes uztvertajā plaušu zonā. Piemēram, dažiem cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu (RA) rodas sternoklavikulārā locītavas (locītavas, kas savieno atslēgas kaulu ar krūts kaulu) iekaisums, kas izraisa visas sāpes priekšējās krūšu rajonā.
Tāpat ar ankilozējošo spondilītu dažādu locītavu iekaisums var izraisīt sāpes muguras vidusdaļā un augšdaļā, kā arī ribās, un to var kļūdaini uztvert kā saistītu ar plaušu problēmu.
Sirds stāvoklis
Sāpes krūškurvja vai plaušu rajonā vienmēr rada bažas par ar sirdi saistītu stāvokli, īpaši par stenokardiju (sāpes krūtīs, ko izraisa koronāro artēriju slimība) un sirdslēkmi, kurā tiek bloķēta asins plūsma uz daļu sirds.
Papildus spiedienam, smagumam vai sasprindzinājumam, kas jūtams krūškurvja centrā vai kreisajā pusē (kas pasliktinās ar piepūli), citi iespējamie sirdslēkmes simptomi ir:
- Sāp sāpes kakla, žokļa vai pleca kustībās
- Elpošanas traucējumi
- Svīšana
- Slikta dūša un vemšana
- Reibonis un / vai iziet
- Sirdsklauves
- Vājums
Citas sirds slimības var izpausties arī kā plaušu sāpes, tostarp:
Aortas sadalīšana
Jūsu aorta piegādā jūsu audiem ar skābekli bagātinātas asinis un ir lielākā ķermeņa artērija. Aortas sadalīšana izraisa pēkšņas un ļoti asas sāpes krūtīs un mugurā, kas bieži vien liekas, ka kaut kas plosās jūsu iekšienē. Tā ir ārkārtas medicīniska palīdzība un prasa tūlītēju saplēstas aortas ķirurģisku labošanu.
Perikardīts
Perikardīts attiecas uz maisiņa iekaisumu, kas ieskauj sirdi. Tas var izraisīt asas vai durošas sāpes krūtīs, kas pasliktinās, ieelpojot vai klepojot. Sāpes tiek klasiski mazinātas, apsēžoties un noliecoties uz priekšu.
Barības vada problēmas
Barības vads ir doba caurule, kas pārnēsā pārtiku un šķidrumus no mutes uz vēderu. Dažreiz apstākļi, kas ietekmē barības vadu, var izraisīt sāpes, kuras var uztvert kā plaušu sāpes.
Skābes reflukss
Skābes reflukss vai gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir nepietiekami atzīts sāpju cēlonis, kas jūtams plaušu un sirds rajonā, bieži vien aiz krūšu kaula. Sāpes bieži ir dedzinošas un visbiežāk rodas pēc ēšanas. Skābes regurgitācija ar dažiem nesagremotiem pārtikas produktiem ir raksturīga arī GERD.
Ezofagīts
Iekaisušā barības vada sāpes mēdz būt jūtamas aiz krūšu kaula un ir saistītas ar grūtībām un / vai sāpēm norijot. Ezofagīts var rasties, lietojot noteiktus medikamentus, saņemot starojumu vai inficējoties ar sēnīti vai vīrusu. Pārtikas alerģijas un alerģijas šūnu, ko sauc par eozinofiliem, uzkrāšanās var izraisīt arī barības vada iekaisumu (eozinofīlo ezofagītu).
Citas rūpes
Dažreiz sāpes, kas rodas no gremošanas orgānu slimībām, piemēram, žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera, var izplatīties uz krūtīm. Var atsaukties arī uz sāpēm, kas nozīmē, ka šķiet, ka tās rodas krūtīs, bet patiešām nāk no tālākas vietas, piemēram, muguras trūces diska.
Papildus izstarotām vai norādītām sāpēm, psiholoģiskas slimības, piemēram, panikas lēkmes, var izraisīt sāpes krūtīs no hiperventilācijas, tāpat kā jostas roze (herpes zoster) uz krūtīm vai muguras ādas stāvoklis, kas izraisa dedzinošus, pūslīgus izsitumus.
Kad jāapmeklē ārsts
Lai gan tas ir plašs, šajā sarakstā nav iekļauti visi iespējamie plaušu sāpju cēloņi. Tāpēc ir svarīgi pierakstīties pie ārsta, pat ja jums šķiet, ka sāpēm ir skaidrs iemesls.
Piemēram, lai gan krūšu sienas jutīgums ir raksturīga muskuļu un skeleta sistēmas sāpēm krūtīs, maiguma klātbūtne neizslēdz dzīvībai bīstamu cēloni, piemēram, sirdslēkmi vai asins recekli plaušās (plaušu embolija).
Nekavējoties zvaniet pa tālruni 911 un meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas stipras un / vai ilgstošas sāpes krūtīs vai ja jūsu sāpes ir saistītas ar tādiem simptomiem kā elpošanas traucējumi vai sajūta, ka jūs pārgājat.
Diagnoze
"Plaušu sāpju" diagnoze sākas ar detalizētu medicīnisko vēsturi un fizisko pārbaudi.
Medicīniskā vēsture
Ārsts jums uzdos daudz jautājumu, lai noteiktu sāpju avotu. Zinot, kas gaidāms, tas var palīdzēt sagatavoties un precīzāk uz tiem atbildēt.
Jūsu ārsts var jautāt:
- Cik ilgi jums ir bijušas sāpes plaušās?
- Vai sāpes ir nemainīgas, vai tās nāk un iet?
- Vai sāpes ir asas, vai arī tās ir neskaidras un sāpīgas?
- Vai sāpes ir lokalizētas vienā vietā vai arī jūs jūtaties tās izkliedētas visā krūtīs?
- Vai sāpes pastiprinās ar dziļu elpu?
- Vai esat klepojis vai pieredzējis drudzi?
- Vai jums ir sāpes kājās?
- Vai jums ir kāds neizskaidrojams svara zudums?
Papildus būtiskiem simptomiem ārsts arī vaicās par jūsu personīgo un ģimenes medicīnisko vēsturi, jo tas var sniegt norādījumus par jūsu diagnozi. Daži saistītie jautājumi var ietvert:
- Vai jums ir kādi veselības traucējumi, piemēram, sirds slimības vai plaušu slimības, vai autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts?
- Vai jūsu ģimenē ir bijušas kādas sirds vai plaušu problēmas?
- Vai jums ir bijusi smēķēšanas vēsture?
Fiziskā pārbaude
Fiziskās pārbaudes laikā ārsts vispirms ar jums runās, lai redzētu, cik labi jūs elpojat. Arī uzmanība jūsu krāsojumam ir svarīgs solis - zilas lūpas un / vai nagi ir ļoti satraucoši un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību, jo tie liecina par zemu skābekļa piegādi visā ķermenī.
Pēc pavirša vispārējā komforta un elpošanas stāvokļa apskatīšanas ārsts pārbaudīs jūsu muguru un krūšu sienas, lai atrastu izsitumus vai krūšu un mugurkaula deformācijas.
Tad ārsts ar stetoskopu uzmanīgi klausīsies jūsu plaušas un sirds skaņas un nospiedīs krūšu sienas un muguras muskuļus, lai pārliecinātos, ka aiz jūsu diskomforta nav muskuļu avota. Jūsu ārsts var veikt arī vēdera eksāmenu vai kopīgu eksāmenu, ja viņam ir aizdomas, ka sāpes var izraisīt kuņģa-zarnu trakta vai reimatoloģiskas problēmas.
Laboratorijas un testi
Atkarībā no fiziskā eksāmena rezultātiem ārsts var pasūtīt vienu vai vairākus no šiem testiem:
- Krūškurvja rentgenogrāfija, lai meklētu infekcijas pazīmes
- Elektrokardiogramma (EKG) sirdslēkmes novērtēšanai
- Asins analīzes, lai izslēgtu sirdslēkmi un meklētu pierādījumus par iekaisumu vai autoimūnas slimības
Attēlveidošana
Dažos gadījumos attēlveidošanas testus var izmantot kopā ar iepriekšminēto. Tie var ietvert:
- Ehokardiogramma, lai novērtētu sirds vārstuļus, meklētu šķidrumu ap sirdi vai atklātu sirds bojājumus
- Stresa tests, kas palīdz diagnosticēt sirds slimības
- Spirometrija, plaušu funkcijas tests, kas ir galvenais astmas un HOPS diagnosticēšanai
Ārstēšana
Kā jūs droši vien varat uzminēt, uztverto plaušu sāpju ārstēšana ir ļoti atšķirīga un atkarīga no diagnozes.
Piemēram, ja rentgenogrāfija krūtīs atklāj pneimoniju kā vainīgo aiz sāpēm, ārsts jūs ārstēs ar vienu vai vairākām antibiotikām, atpūtu un šķidrumiem. Lai atvieglotu ar pneimoniju saistītas sāpes, ārsts var ieteikt klepus zāles, kas satur kodeīnu vai nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Smagos pneimonijas gadījumos vai, ja esat vecāks, jums var būt nepieciešama hospitalizācija, lai ārstētu pneimoniju.
Ja sāpju avots ir stenokardija, kardiologs var izrakstīt tādas zāles kā nitrātu vai beta blokatoru, lai atslābinātu asinsvadus, kas ceļo uz sirdi, un mazinātu sirds slodzi. Tā kā stenokardijas pamatā ir sirds slimība , ārsts, iespējams, arī ārstēs jūs ar holesterīna līmeni pazeminošām zālēm, ko sauc par statīniem un aspirīnu (asins šķidrinātājiem).
Ņemot vērā plašo iespējamo sāpju cēloņu dažādību un to, ka to ārstēšana ne vienmēr pārklājas, ir svarīgi meklēt simptomu medicīnisku novērtējumu un saņemt profesionālu padomu par turpmākajām darbībām.
Profilakse
Līdzīgi kā ārstēšanā, arī plaušu sāpju novēršana ir atkarīga no konkrētā cēloņa. Pneimonijas gadījumā noteikti sekojiet līdzi savām vakcinācijām, ieskaitot ikgadējo gripas šāvienu un pneimonijas vakcīnu (ja nepieciešams).
Lai novērstu sirds slimības (vai tās progresēšanu), ārkārtīgi svarīga ir dažāda veida dzīvesveids, tostarp smēķēšanas atmešana, diēta ar zemu tauku saturu, kas bagāta ar augļiem un dārzeņiem, regulāra vingrošana un svara zudums, ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās.
Vārds no Verywell
Lai gan ir labi iegūt zināšanas par iespējamiem sāpju avotiem jūsu ķermenī, mēģiniet pārāk neaizkavēties sīkumos. Tā vietā ņemiet vērā faktu, ka jūsu ķermenis ir sarežģīta, ievērojama būtne, kas ir pelnījusi labāko. Ar to ļaujiet ārstam veikt smagu diagnostikas darbu, lai jūs varētu koncentrēties uz atveseļošanos.