Saturs
Cilpu elektroķirurģiskā izgriešanas procedūra (LEEP) tiek izmantota, lai noņemtu (ārstētu) patoloģiskas šūnas un audus dzemdes kaklā. To var izdarīt arī, lai ņemtu biopsijas paraugu, ko var izmantot dzemdes kakla vēža diagnosticēšanai. Šajā procedūrā audu griešanai tiek izmantots plāns vads, kas darbojas kā ķirurģisks skalpelis, sildot to ar elektrisko strāvu. LEEP parasti tiek veikts ārsta kabinetā, un tam ir nepieciešami vietēji nejutīgi medikamenti, nevis vispārēja anestēzija. Atveseļošanās notiek diezgan ātri, ar zemu komplikāciju risku.
Mērķis
LEEP procedūra parasti tiek veikta, ja Pap uztriepe vai kolposkopija liecina par patoloģisku dzemdes kakla šūnu klātbūtni vai dzemdes kakla displāziju. Kaut arī vieglie gadījumi var atrisināties paši, kaut kas nozīmīgāks parasti prasa ārstēšanu, lai noņemtu aizdomas par audu vietām, jo izmaiņas varētu būt dzemdes kakla vēža priekšgājējs.
Dzemdes kakla displāziju bieži izraisa cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija. HPV tiek uzskatīts par galveno dzemdes kakla vēža attīstības riska faktoru.
Kaut arī LEEP var noņemt patoloģiskas dzemdes kakla šūnas, tas nav HPV līdzeklis. Pat ja šūnas tiek notīrītas, jums joprojām būs HPV, un jums būs nepieciešama pastāvīga uzraudzība, lai nodrošinātu, ka visas nenormālās šūnas tiek nekavējoties apstrādātas, ja un kad tās parādās.
Var veikt arī LEEP, lai, ja ir aizdomas, audu paraugu varētu pārbaudīt attiecībā uz dzemdes kakla vēzi un noteikt oficiālu diagnozi.
Ir vairākas citas procedūras, kas var noņemt patoloģiskas šūnas no dzemdes kakla, ieskaitot dzemdes kakla krioķirurģiju un konusu biopsiju.Jūsu ārsts izvēlēsies vienu citu, pamatojoties uz dzemdes kakla patoloģisko šūnu atrašanās vietu, skarto zonu lielumu un skaitu un to, vai ir nepieciešama biopsija.
Jums var būt LEEP kā konusa biopsijas sastāvdaļa, tādā gadījumā tas tiktu veikts slimnīcas operācijas telpā, nevis ārsta kabinetā.
Komplikācijas
Visbiežāk sastopamās īslaicīgās LEEP komplikācijas ir šādas:
- Smaga asiņošana
- Baktēriju infekcija
- Cervicīts (dzemdes kakla iekaisums)
- Endometrīts (dzemdes iekaisums)
- Sāpes
- Izvadīšana no maksts
Pirmstermiņa dzemdības un dzemdības nākamajās grūtniecībās nav izplatīta ilgstoša komplikācija, taču tam var būt smagas sekas.
Ja plānojat grūtniecību, pirms LEEP rīkošanas pastāstiet savam ārstam, jo procedūra var ietekmēt turpmāko grūtniecību. Ja esat grūtniece, LEEP nevajadzētu veikt, ja vien dzemdes kakla vēža indikācijas nav spēcīgas.
Procedūra
Kaut arī LEEP ir īsa procedūra, ir dabiski justies neomulīgi par to. Tas var palīdzēt jums zināt, ko sagaidīt, sākt pabeigt.
Pirms procedūras
Ārsts jums sniegs dažus norādījumus par to, kas jums jādara pirms procedūras. Parasti tas nav ieteicams menstruāciju laikā, jo asiņošana apgrūtina adekvātu audu vizualizāciju.
Pirms LEEP procedūras jums nav jāatturas no ēdieniem vai dzērieniem. Ja lietojat asins šķidrinātājus, ārsts var lūgt pārtraukt vai samazināt asins šķidrinātāju devu pirms procedūras.
Ja jums ir LEEP kā konusa biopsijas sastāvdaļa, jums būs jāievēro konusa biopsijas norādījumi, kas var ietvert atturēšanos no ēdiena un dzēriena un dažu parasto zāļu lietošanas pārtraukšanu.
Visas procedūras laikā
LEEP procedūra parasti tiek veikta ārsta kabinetā, parastā eksāmenu telpā. Jums vajadzētu sagaidīt, ka tas aizņems apmēram 20 līdz 30 minūtes. Tieši pirms procedūras jums tiks lūgts izģērbties no jostasvietas uz leju un uzvilkt kleitu.
Kad būs pienācis laiks sākt, jums tiks lūgts gulēt uz eksāmenu galda ar kājām balstos. Jūsu ārsts ievietos spekulējumu jūsu maksts un izmantos kolposkopiju, lai vizualizētu patoloģisko zonu.
Pēc tam uz jūsu augšstilba tiks uzlikts paliktnis. Tas ir elektroķirurģiskais dispersijas spilventiņš, kas nodrošina drošu atgriešanās ceļu elektroķirurģiskajai strāvai, kas virzīsies pa izmantoto vadu.
Jūsu ārsts sagatavos elektroķirurģiskā ģeneratora rokas instrumentu, uz tā gala novietojot vienreizējās lietošanas cilpas elektrodu. Dzemdes kakls tiks sagatavots ar etiķskābes un joda šķīdumiem, piemēram, Šillera jodu, kas ļauj vizualizēt apkārtni, un dzemdes kaklā tiks ievadīta vietēja anestēzija. Jūs varat sajust dedzinošas sāpes no šķīdumiem, un jūs varat sajust piespiešanas sajūtu, kad anestēzijas līdzeklis tiek injicēts.
Lai palīdzētu stabilizēt dzemdes kaklu procedūras laikā, ārsts var vai nevar izmantot tenakulu (ķirurģisko skavu). Pēc tam elektro cilpas vads tiek izvadīts caur dzemdes kakla virsmu, lai noņemtu bojājumu. Elektriskā strāva, kas tiek nosūtīta uz vadu, ļauj tai ātri nogriezt skartos dzemdes kakla audus tuvākajā apkārtnē. Patoloģiskās šūnas un audi sasilst un atdalās, kad cilpa vads pārvietojas caur dzemdes kaklu.
Sāpes
No paša stieples nav sāpju vai elektrošoka sajūtu, bet audu noņemšanas laikā var rasties krampjveida sāpes. Tas ir mainīgs un var būt atkarīgs no tā, cik daudz audu tiek noņemts. Dažām sievietēm sāpju novēršanai pietiek ar anestēzijas līdzekli, bet citām sāpes var būt smagas, pat izraisīt ģīboni. Jūsu medicīnas komanda periodiski jautās, vai jūtat saspiešanu, spiedienu, dedzināšanu vai krampjus.
Asiņošana tiks apturēta ar lodveida elektrodu vai lokālu šķīdumu, pēc tam spekulācija tiks noņemta.
Pēc procedūras
Dzemdes kaklā izveidotās brūces dēļ pēc procedūras jūs varat sajust dziļas, blāvas sāpes. Jums būs laiks atpūsties, izmantot tualeti un ievietot higiēnas paliktni.
Pēc tam, kad esat apspriedis visus jautājumus vai bažas par savu procedūru vai atveseļošanos, varat atstāt ārsta biroju.
Pēc procedūras
Pēc LEEP procedūras jūsu brūces sadzīšana prasīs dažas nedēļas. Blakusparādības var būt vieglas sāpes, diskomforts, asiņošana un tumša izdalīšanās. Jūsu ārsts var ieteikt bezrecepšu zāles sāpju mazināšanai vai arī izrakstīt jums recepti.
Dažas darbības var izraisīt infekciju vai pastiprinātu dzemdes kakla asiņošanu, jo tā dziedē. Atkarībā no noņemto audu lieluma un daudzuma ārsts ieteiks noteiktu laiku atturēties no šādām darbībām:
- Dzimumakts
- Smagu priekšmetu pacelšana
- Izmantojot tamponus
- Douching
- Vannu vannu uzņemšana
Kad jāzvana ārstam
Zvaniet savam ārstam, ja Jums ir drudzis virs 100,4 F vai ja Jums ir drebuļi, stipras sāpes vēderā vai iegurnī, stipra izdalīšanās no maksts, spēcīga maksts smaka vai asiņošana, kas ir smagāka par parasto periodu.
Rezultāti un turpmākie pasākumi
Pēc LEEP jums jāveic atkārtota iecelšana, lai pārliecinātos, ka visi nenormālie dzemdes kakla audi ir noņemti, un lai nodrošinātu, ka nenormālas dzemdes kakla šūnas, kas atjaunojas (ja tādas ir), tiek savlaicīgi noķertas un atbilstoši ārstētas.
Ja jums tika veikta biopsija, ārsts ar jums apspriedīs šos rezultātus, ieskaitot to, vai jums nepieciešama turpmāka ārstēšana.
Pirmo gadu pēc LEEP ārsts var vēlēties ik pēc pāris mēnešiem redzēt Pap testu. Ja pēc gada Pap testi ir normāli, parasti varat atgriezties pie ikgadējās testēšanas.
Vārds no Verywell
Dzemdes kakla displāzija var būt dzemdes kakla vēža priekšgājējs. Laicīgi identificējot un ārstējot, lielākajai daļai sieviešu nav vēža. LEEP ir viena no vairākām dzemdes kakla patoloģisko šūnu diagnostikas un ārstēšanas iespējām.
Ja Jums ir veikta LEEP procedūra vai cita dzemdes kakla displāzijas diagnosticēšanas vai ārstēšanas procedūra, noteikti sekojiet līdzi savam ginekologam vai primārās aprūpes ārstam, lai visas dzemdes kakla šūnu patoloģisko pazīmes tiktu identificētas agri. Kaut arī dzemdes kakla vēzis nerada simptomus, kurus jūs pats varat pamanīt, ir svarīgi zināt arī dažus, kas varētu rasties.