Saturs
Kyprolis (karfilzomibs) ir pretvēža līdzeklis, kas ietilpst zāļu klasē, ko sauc par proteasomu inhibitoriem. Kyprolis lieto vēža veida, ko sauc par multiplo mielomu, ārstēšanai. To bieži lieto kombinācijā ar citām zālēm, lai iznīcinātu pašreizējās vēža šūnas un novērstu turpmāku papildu vēža šūnu attīstību.Kyprolis darbības mehānisms ir bloķēt galveno olbaltumvielu pārstrādes daļu mielomas šūnās, kā rezultātā mielomas šūnas piepildās ar neapstrādātiem proteīniem un pārsprāgst. Kyprolis tiek piegādāts tikai intravenozas infūzijas veidā. Starp zīmola nosaukumiem un vispārīgajām Empliciti versijām nav būtisku atšķirību.
Izmanto
Kyprolis ir proteasomu inhibitors, kas darbojas, neļaujot šūnām pārstrādāt olbaltumvielas. Jo īpaši mielomas šūnas veido lielu daudzumu bojātu olbaltumvielu, kas tām jāsadala, vai arī tās pārsprāgt. Apvienojot šo procesu, Kyprolis darbojas šūnu līmenī, lai apturētu šīs vēža šūnas. Ir pierādīts, ka tas kavē to audzēju augšanu, kā arī izraisa vēža šūnu nāvi.
Kyprolis ir mērķtiecīga šūnu terapija, kas uzbrūk vēža šūnām, vienlaikus nedaudz vai vispār neietekmējot citas ķermeņa šūnas. Tas samazina blakusparādības un ļauj indivīdam turpināt darboties šīs vēža ārstēšanas laikā.
FDA apstiprinātā Kyprolis indikācija ir multiplā mieloma, kas ir recidivējusi (ir atgriezusies pēc ārstēšanas kārtas) vai ir izturīga (nereaģē uz citu ārstēšanu). Parasti tā nav pirmā ārstēšanas forma, kas tiek piešķirta pēc multiplās mielomas diagnozes, bet tiek veikta pēc tam, kad cita ārstēšana nav bijusi tik veiksmīga, kā cerēts. To var lietot kopā ar deksametazonu, ar lenalidomīdu plus deksametazonu vai pats par sevi. Kyprolis nav atļauts lietot bez etiķetes.
Pirms ņemšanas
Pirms viņiem tiek ieteikts lietot Kyprolis, pacientiem tiek veikta rūpīga medicīniskā vēsture un zāļu pārskats kā daļa no intensīvas novērtēšanas. Kad ārsts ir pārliecinājies, ka nav medikamentu vai veselības traucējumu, kas traucētu šīs ķīmijterapijas zāles, ārsts izraksta Kyprolis un nosaka, vai tas jālieto kombinācijā ar citām zālēm vai pats. Devas pacientiem, kuri lieto Kyprolis, būs rūpīgi jāuzrauga un jāpielāgo atbilstoši tolerancei.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Ja lietojat Kyprolis, jums nevajadzētu saņemt nekādas imunizācijas vai vakcinācijas, ja vien ārsts to nav ieteicis. Sievietes, kas ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti, nedrīkst lietot Kyprolis, jo šīs pretvēža zāles potenciāli būs bīstamas auglim. Jūs nedrīkstat lietot Kyprolis, ja Jums ir alerģija pret Kyprolis vai citiem proteāzesomu nomācošiem medikamentiem.
Pirms pirmās devas ir ļoti ieteicams veikt pietiekamu hidratāciju, jo tas palīdz nierēm un imūnsistēmai metabolizēt medikamentus, lai uzturētu netoksisku līmeni asinīs. Personām, kurām anamnēzē ir elektrolītu līdzsvara traucējumi, Kyprolis lietošanas laikā rūpīgi jānovēro. Personām, kas saņem hemodialīzes terapiju nieru slimības dēļ, pēc hemodialīzes ārstēšanas jāsaņem Kyprolis. Tas nodrošina nieru darbību pēc iespējas labāk, lai pienācīgi metabolizētu Kyprolis. Personām, kurām ir herpes zoster risks, jālieto arī pretvīrusu zāles, ja vienlaikus lieto Kyprolis. Tas samazina herpes vīrusa atkārtotas aktivizēšanas risku.
Citi Proteasome inhibitori
- Velcade
- Ninlaro
Devas
Kyprolis deva bieži ir vai nu 50 mililitros (ml), vai 100 ml kopā ar 5% dekstrozes. Kyprolis ir paredzēts ievadīt 10-30 minūšu laikā atkarībā no devas. Kyprolis nekādā gadījumā nedrīkst sajaukt ar citām zālēm. Devas ir atkarīgas no slimības vēstures, zāļu lietošanas režīma un ārsta klīniskā viedokļa.
Devas aprēķinus parasti veic, izmantojot tipisko pacienta ķermeņa virsmu. Ja pacientiem ķermeņa virsmas laukums ir lielāks par 2,2 metriem kvadrātveida (m2), deva jāaprēķina, izmantojot virsmas laukumu 2,2 m2. Visas uzskaitītās devas ir saskaņā ar zāļu ražotāju. Pārbaudiet savu recepti un konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka lietojat pareizo devu.
Kyprolis flakoni ir paredzēti vienreizējai lietošanai, jo trūkst konservantu, kas ļautu tos ilgstoši uzglabāt. Neatvērti Kyprolis flakoni jāuzglabā oriģinālā iepakojumā, līdz tie tiek sajaukti ar dekstrozi un nekavējoties jāievada intravenozi. Kyprolis flakoni jāuzglabā temperatūrā 35-46 F (2-8 C).
Modifikācijas
Kyprolis nav iespējams veikt nekādas izmaiņas, jo vienīgā ievadīšanas metode ir intravenoza. Kyprolis lietošana bērniem nav pārbaudīta, tāpēc pašlaik tā nav ieteicama. Kyprolis lietošana gados vecākiem pacientiem ir pārbaudīta un noteikta kā efektīva. Saskaņā ar vairākiem pētījumiem Kyprolis nevēlamo blakusparādību biežums gados vecākiem pacientiem bija lielāks nekā pieaugušiem pacientiem. Pienācīgi hidratēts ir svarīgi, lai mazinātu nevēlamu blakusparādību iespējamību ikvienam, kurš lieto Kyprolis.
Kyprolis pārdozēšana ar 200 miligramiem (mg) ir izraisījusi drebuļus, asinsspiediena pazemināšanos, nieru darbības traucējumus un leikocītu skaita samazināšanos. Pacienti, kuri nejauši saņem Kyprolis pārdozēšanu, veselības aprūpes sniedzējam rūpīgi jāuzrauga, kamēr tiek ārstētas šīs nevēlamās blakusparādības. Nav zināms pretlīdzeklis, kas tieši novērstu Kyprolis pārdozēšanu.
Blakus efekti
Veselības aprūpes speciālisti ir ziņojuši par Kyprolis blakusparādībām kā paredzamām un pārvaldāmām. Šīs blakusparādības ir novērotas arī pēc Kyprolis ārstēšanas pabeigšanas.
Bieži
Kyprolis bieži sastopamās blakusparādības ir nogurums, slikta dūša, elpas trūkums, caureja, drudzis un zems balto un sarkano asins šūnu skaits. Šīs blakusparādības parasti novēro vairāk nekā 30% pacientu, kuri lieto Kyprolis.
Retākas blakusparādības, kas saistītas ar Kyprolis, ir pneimonija, galvassāpes, klepus, pietūkums, vemšana, aizcietējums, muskuļu sāpes un spazmas, bezmiegs, drebuļi, roku un kāju nejutīgums / tirpšana, zems kālija, nātrija, fosfora un magnija līmenis asinīs, paaugstināts nieru funkcijas līmenis, aknu enzīmi un kalcija līmenis asinīs, augsts asinsspiediens, reibonis, zema apetīte un paaugstināts cukura līmenis asinīs. Ir novērots, ka šīs blakusparādības rodas 10-20% pacientu, kuri lieto Kyprolis.
Ja kāda no šīm blakusparādībām rada ievērojamu diskomfortu, par tām jāinformē savs veselības aprūpes sniedzējs. Pretējā gadījumā šie simptomi bieži neattaisno ārkārtas medicīnisku iejaukšanos, ja tos var panest.
Smaga
Retas Kyprolis blakusparādības, kas prasa sazināties ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem, ir pārmērīga caureja un vemšana, dehidratācijas pazīmes (nogurums, slāpes, sausa mute, tumšs urīns, zems urīna daudzums un reibonis), acu vai ādas dzeltenums, pārmērīga asiņošana un zilumi, apjukums , un intensīvas sāpes vēderā.
Ja Jums ir drudzis virs 100,4 F ar drebuļiem un smagu elpas trūkumu, sazinieties ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem. Šīs blakusparādības var norādīt uz infekciju.
Brīdinājumi un mijiedarbība
Pacientiem ar smagiem sirdsdarbības traucējumiem, kuri lieto Kyprolis, ir sirds mazspējas risks sirds aizsprostojumu dēļ. Pacientiem, kuri lieto Kyprolis un kuriem jau ir elpošanas grūtības, pēc pirmās Kyprolis devas visbiežāk var būt elpas trūkums. Pacientiem, kuriem iepriekš bija venozās trombozes vai asins recekļu risks, Kyprolis lietošanas dēļ var būt paaugstināts asinsreces risks. Pacientiem var ieteikt lietot papildu zāles, lai novērstu asins recēšanu un iespējamās komplikācijas.
Tāpat kā daudzu citu zāļu gadījumā, pacientiem, kuri lieto Kyprolis, pastāv infūzijas reakciju risks, kas parasti rodas neilgi pēc pirmās devas. Šīs reakcijas ir līdzīgas Kyprolis blakusparādībām un prasa pacienta drošību rūpīgi uzraudzīt. Pacientiem, kuri lieto Kyprolis, var būt arī aknu mazspējas risks, un pacienti, kuriem iepriekš bija aknu mazspējas vai ar aknām saistītu slimību risks, ir rūpīgi jāuzrauga.
Indivīdi var nekavējoties pārtraukt Kyprolis lietošanu, ja ārsts to ir norādījis. Nav zināms, ka tas indivīdam varētu izraisīt blakusparādības vai kaitējumu. Ar Kyprolis nav saistīts neviens melnās kastes brīdinājums.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts