Saturs
Patellofemorālā stresa sindroms vai īsāk sakot, PFSS ir stāvoklis, kad augšstilba galā (augšstilba kauls) rodas ceļa locītavas (patellas) patoloģiska berze. Tas ir bieži sastopams ceļa sāpju cēlonis, un tas ir bieži sastopams traumas.Sāpju lokalizācija
Ja jums ir sāpes ceļa priekšpusē, jums var būt PFSS. Dažreiz sāpes ir jūtamas ap ceļgala kaula malām. Sāpes parasti ir asas dedzinošas sajūtas, un tās ir sliktākas tādās aktivitātēs kā skriešana, lekt, tupēšana vai kāpšana pa kāpnēm. Ja jūsu stāvoklis ir smags, staigāšana vai pacelšanās no krēsla arī var būt sāpīga un var norādīt, ka jums ir PFSS.
Patellofemoral locītavas anatomija
Patellofemoral locītava atrodas ceļgalā, kur ceļa skriemelis slīd pāri augšstilba kaula galam. Augšstilba kaula galā ir neliela rieva, kur patellu sēž, un cīpslas un saites to notur. Kad ceļa skriemelis nepareizi slīd šajā rievā, var rasties sāpes un iekaisums, un var būt aizdomas par PFSS diagnozi.
Cēloņi
Ir daudzi PFSS cēloņi. Muskuļu saspringums ap ceļgalu un gurnu var nenormāli pavilkt ceļa pakaļu, izvelkot to no optimālās pozīcijas. Problēmas var izraisīt arī vājums muskuļos ap ceļgalu un gurnu. Dažreiz nepareiza pēdas pozīcija skriešanas vai staigāšanas laikā var izraisīt ceļa pagriešanos uz iekšu, kas noved pie PFSS. Tā kā daudzi faktori, kas var veicināt PFSS, ir svarīgi sazināties ar ārstu un fizioterapeitu, lai palīdzētu noteikt problēmas cēloni.
Diagnoze
Ja jums ir sāpes ceļa priekšpusē vai ap ceļa pakaušu, jums var būt PFSS. Var būt nepieciešama ārsta vizīte. Viņš vai viņa var izvēlēties veikt rentgenstaru, lai redzētu, vai artrīts vai cits stāvoklis izraisa jūsu sāpes. Fizikālās terapijas novērtējums un ārstēšanas plāns var būt nepieciešams, lai palīdzētu atrast labāko risinājumu jūsu problēmai.
Jūsu fiziskās terapijas aprūpe jāsāk ar rūpīgu novērtēšanu. Tam jāietver detalizēta diskusija par jūsu problēmas vēsturi. Jūsu fizioterapeitam vajadzētu jautāt par to, kad sākās jūsu sāpes, kā tās sākās un kādas darbības padara jūsu stāvokli labāku vai sliktāku. Detalizēta vēsture var palīdzēt jūsu fizioterapeitam izlemt, kur jāpievērš uzmanība novērtējumam vai ja kāda cita problēma var izraisīt jūsu sāpes. Fizikālās terapijas sesijās noteikti valkājiet ērtu apģērbu, lai jūsu ceļgals būtu viegli pieejams.
Jūsu fizioterapeits var veikt dažādus mērījumus, lai palīdzētu noteikt jūsu problēmas cēloni. Viņš vai viņa var izmērīt jūsu gūžas, augšstilba vai kāju muskuļu spēku. Var arī izmērīt jūsu ceļu kustības diapazonu. Ceļa kaula kustību var izmērīt dažādos virzienos un dažādu darbību laikā, piemēram, tupēšana vai kāpšana pa kāpnēm. Var arī novērtēt gūžas, augšstilba vai kājas muskuļu elastību. Pēdas un ceļa stāvokli staigāšanas vai skriešanas laikā var novērtēt gaitas novērtēšanas laikā.
Ārstēšana
Sākotnējā PFSS ārstēšana ietver iekaisuma kontroli, izmantojot R.I.C.E metodi trīs līdz piecas dienas, lai palīdzētu mazināt sāpes un ierobežot pietūkumu ap ceļu. Ledus jāpieliek uz ceļa 15 līdz 20 minūtes vairākas reizes dienā. Noteikti ievietojiet ledus iepakojumu dvielī, lai izvairītos no audu bojājumiem vai apsaldējumiem. Laba ideja ir arī izvairīšanās no aktivitātes, kas izraisīja sāpes.
Pēc piecu līdz septiņu dienu atpūtas un ledus uzklāšanas var sākt PFSS vingrinājumus, lai palīdzētu uzlabot lokanību un izturību ap gūžas, ceļa un potītes locītavām. Var veikt vienkāršus vingrinājumus, lai nodrošinātu, ka tiek panākta normāla ceļa kaula izsekošana. Noteikti sazinieties ar savu ārstu un fizioterapeitu, lai uzzinātu, vai vingrinājumi jums ir piemēroti, un uzzinātu, kuri vingrinājumi jāveic.
Jūsu fizioterapeits var arī izvēlēties izmantot citus fiziskos līdzekļus vai modalitātes, lai palīdzētu mazināt sāpes un uzlabot kustīgumu. Dažas izplatītas ārstēšanas metodes ietver ultraskaņu, elektrostimulāciju vai jonoforēzi. Noteikti uzdodiet fizioterapeitam jautājumus par saņemto ārstēšanu.
Pēc trīs līdz četrām nedēļām veiktiem maigiem stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumiem var būt laiks sākt gatavoties, lai atgrieztos pie normālas aktivitātes.Sāpēm ap ceļa pakauša daļu jābūt minimālai, un jums jāspēj bez sāpēm pakāpties augšup un lejup pa kāpnēm. .
Vienkāršs tests, lai pārliecinātos, vai jūsu ceļgala vāciņš pareizi izseko, ir vienas kājas tupēšanas tests. Lai to paveiktu, stāviet uz vienas kājas, turieties pie kaut kā stabila un lēnām notupieties. Ja šī procedūra izraisa ceļa sāpes, var norādīt vēl vienu līdz divas nedēļas maigu vingrinājumu. Ja šai procedūrai nav sāpju, jums vajadzētu būt gatavam sākt trenēties, lai atgrieztos sportā.
Var būt nepieciešami uzlaboti stiprināšanas vingrinājumi, lai palīdzētu nodrošināt, ka jūsu kodola un apakšējo ekstremitāšu muskuļi sniedz pietiekamu atbalstu ceļam. Vēlreiz noteikti pārbaudiet ārstu un fizioterapeitu, lai palīdzētu izlemt, kuri vingrinājumi vislabāk atbilst jūsu konkrētajam stāvoklim.
Jūsu PT var arī sadarboties ar jums, lai mainītu skriešanas gaitu, lai saglabātu spiedienu uz ceļiem, cerot novērst PFSS. Pētījumi liecina, ka, skriešanas laikā nedaudz noliekoties uz priekšu, var samazināt stresu jūsu ceļos, lai ierobežotu sāpes no skrējēja ceļa un PFSS. Jūsu PT var parādīt, kā pielāgot skriešanas gaitu ceļgaliem.
Vārds no Verywell
Lielākā daļa PFSS epizožu ievērojami uzlabojas apmēram sešās līdz astoņās nedēļās. Ja jūsu īpašais stāvoklis ir smagāks, var paiet nedaudz ilgāks laiks, lai sasniegtu funkciju bez sāpēm. Ja simptomi saglabājas pēc astoņām nedēļām, jums jākonsultējas ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai invazīvākas ārstēšanas metodes, piemēram, injekcijas vai operācijas, jums palīdzētu.