Saturs
Apakšstilba spraugas (ko sauc par mediālā stilba kaula stresa sindromu) ir izplatīts sportistu stāvoklis, kas izraisa asas vai trulas sāpes apakšstilba kaula priekšpusē (to sauc par stilba kaulu), kas bieži ierobežo cilvēka spēju staigāt vai skriet.Apakšstilba spieķu diagnoze tiek veikta, izmantojot medicīnisko vēsturi un fizisko pārbaudi. Var apstiprināt attēlveidošanas testus, lai apstiprinātu diagnozi vai izslēgtu alternatīvas diagnozes, piemēram, apakšstilba kaula stresa lūzumu.
Ārstēšana ir konservatīva un ietver atpūtu, kam seko aktivitātes pārveidošana. Var būt noderīgi arī ledus, pretiekaisuma zāļu lietošana un fizikālā terapija.
Cēlonis
Apakšstilba spraugas saknē ir mikrolūzumi (sīkas apakšstilba kaula plīsumi) un audu iekaisums, kas ieskauj apakšstilba kaulu.Šie sīkie pārrāvumi un iekaisumi rodas kājas atkārtotas darbības dēļ pārmērīgas slodzes rezultātā.
Klasiskās atkārtojošās aktivitātes, kas izraisa apakšstilba šinas, ir skriešana, dejošana un militārā apmācība.
Simptomi
Apakšstilba šinu primārais simptoms ir sāpes gar stilba kaula robežu (bieži aprakstītas kā asas, blāvas vai pulsējošas) .Šīs sāpes parasti izjūt fiziskās aktivitātes laikā un pēc tām. Var būt arī viegls pietūkums, un apakšstilbu bieži ir sāpīgi pieskarties.
Diagnoze
Ja jums ir sāpes apakšstilbā, ārsts veiks medicīnisko vēsturi un fizisko pārbaudi. Dažos gadījumos ārsts var pasūtīt vienu vai vairākus diagnostikas testus.
Medicīnas vēsture un fiziskā pārbaude
Papildus simptomu pārskatīšanai, jo īpaši sāpju specifikai (piemēram, lokalizācijai, intensitātei un kas to padara labāku vai sliktāku), fiziska pārbaude, kas koncentrējas uz muskuļu palpāciju, kustību amplitūdu un spēku, var palīdzēt ārstam veikt apakšstilba šinu diagnostika.
Diagnostikas testi
Diagnostikas testi galvenokārt tiek pasūtīti, lai izslēgtu alternatīvas diagnozes, piemēram, stresa lūzumu, tendinītu vai reti kaulu vēzi.
- Rentgens: Lai izslēgtu apakšstilba kaula lūzumu, var veikt rentgenstaru.
- Elektromiogrāfiskā (EMG) pārbaude: Var pārbaudīt EMG, lai pārbaudītu kājas nervi darbojas.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI parāda mīksto audu attēlus ap jūsu apakšējām ekstremitātēm un var parādīt, kuri muskuļi var būt ievainoti un izraisīt jūsu sāpes.
- Ultraskaņa: Ar ultraskaņu var pārbaudīt, vai apakšstilbā nav trombu, kas var izraisīt jūsu sāpes.
Ārstēšana
Apakšstilba šinu ārstēšana ietver atpūtu (bieži vairākas nedēļas ilgu pārtraukumu no pamudinošas aktivitātes, kas izraisīja sāpes), kā arī šīs pamata terapijas:
- Apledo zonu: Vairākas reizes dienā uzklājiet ledu uz apakšstilba ne ilgāk kā 15 līdz 20 minūtes vienlaikus
- Veikt pretiekaisuma zāles: Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var nomierināt sāpes un mazināt pietūkumu un iekaisumu (noteikti lietojiet NPL tikai ārsta vadībā)
- Valkājiet atbalsta apavus: Apavi ar pareizu amortizāciju var mazināt stresu jūsu apakšstilbos; dažiem cilvēkiem pat var būt noderīga ortotika
Fizioterapija
Fizikālā terapija var būt arī daļa no jūsu apakšstilba šinu ārstēšanas plāna.
Fizikālās terapijas mērķi ir pārvaldīt iekaisuma procesu jūsu priekšējā stilba kaulā apakšstilba priekšpusē un strādāt, lai mainītu biomehāniskās kļūdas, kas var izraisīt jūsu apakšstilba šķipsnas.
Šos mērķus var sasniegt, izmantojot dažādas stratēģijas, tostarp:
- Priekšējā stilba kaula stiepšanās vingrinājumi
- Kinezioloģija, kas piestiprināta pie jūsu priekšējā stilba kaula
- Apakšstilba un potītes stiprināšanas vingrinājumi
- Gūžas stiprināšanas vingrinājumi
- Teļu stiepšanās vingrinājumi
Cik ilgi manas apakšstilba šinas paliks?
Lai gan uz šo jautājumu nav galīgas atbildes, vispārīgi runājot, jūs varat sagaidīt, ka aptuveni divus mēnešus tiksit galā ar savām apakšstilba saitēm. Atveseļošanās var būt ilgāka, ja jūs nepietiekami atpūšaties, vai īsāka, ja jūsu apakšstilba saites ir vieglas un ātri reaģē uz ārstēšanu.
Profilakse
Lai novērstu apakšstilba šinas, varat veikt vairākas darbības, piemēram:
- Valkājiet atbalstošu, amortizētu apavu, kas pareizi piestiprina kāju (neatkarīgi no tā, vai jums ir plakana pēda vai augsta arka)
- Alternatīva jūsu aktivitāte, tāpēc, piemēram, katru dienu skriešanas vietā pārslēdziet to ar peldēšanu vai riteņbraukšanu
- Nepārspīlējiet to - lēnām un pakāpeniski palieliniet skriešanas vai citu vingrinājumu režīmu (ja jūtat sāpes, pārtrauciet darbību)
Vārds no Verywell
Ja apakšstilba priekšējā daļā rodas sāpes, kas rodas staigājot vai skrienot, jums var būt apakšstilba šinas. Tomēr apakšstilba sāpēm var būt arī citi cēloņi, tāpēc noteikti apmeklējiet ārstu.
Kad jūsu stāvoklis ir pareizi diagnosticēts, var sākt pareizu ārstēšanu, un jūs varat būt ceļā uz ātru atveseļošanos un turpmāku profilaksi.