Saturs
Kad puse sejas zaudē spēju pārvietoties, tā bieži ir insulta pazīme. Viena mutes puse nokarājas, un var būt neiespējami pilnībā aizvērt aci arī šajā pusē.Smaids tiek pārveidots par to, kas vairāk izskatās pēc griezta smaida.Šo simptomu parādīšanās vienmēr ir iemesls, lai pēc iespējas ātrāk saņemtu medicīnisko palīdzību, jo jūs nevēlaties palaist garām iespēju saņemt vislabāko medicīnisko palīdzību insulta gadījumā.
Tomēr nav pamata izmisumam. Sejas nokrišanu var izraisīt arī Bella paralīze, kas ir daudz mazāk nopietna nekā insults.
Kas ir Bell's Palsy?
Bella paralīze ir nosaukta pēc skotu ķirurga Dr Charles Bell, kurš aprakstīja traucējumus 1821. gadā. Dr Bell koncentrējās uz sejas nervu, kas pazīstams arī kā galvaskausa nervs VII. Bella paralīze ir saistīta ar pēkšņu sejas nerva zudumu funkciju, kas izraisa akūtu pusi sejas paralīzi un, iespējams, arī citus simptomus.
Nav skaidra Bella paralīzes cēloņa. Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka to izraisa vīrusu infekcija, kas izraisa nerva iekaisumu.
Bella paralīze katru gadu skar apmēram vienu no 5000 cilvēkiem. Tas ir biežāk sastopams, kad mēs novecojam. Šķiet, ka cukura diabēts un grūtniecība palielina Bella paralīzes risku.
Sejas nerva funkcija
Sejas nervs sniedz ne tikai signālu sejas muskuļu kustībai. Parasimpātiskās nervu šķiedras acu asarošanai un nedaudz siekalošanās iet caur sejas nervu. Sejas nervs palīdz kontrolēt stapedius muskuļus, kas pielāgo dzirdes mehāniku vidusausī. Sejas nervs nes garšas šķiedras arī no priekšējām divām trešdaļām mēles.
Šķiedras, kas veic visas šīs dažādās nervu funkcijas, dažādās vietās atdalās no nerva. Neirologs var noteikt, kur nerva gaitā rodas nepatikšanas, atzīmējot, kādas nervu funkcijas ir zaudētas.
Sakarā ar to, ka nervi iet no smadzenēm uz seju, sejas augšdaļa saņem savienojumus no abām smadzeņu pusēm, un sejas apakšējā puse saņem savienojumus tikai no vienas smadzeņu puses. Šis fakts ir svarīgs, nosakot Bella paralīzi, jo, ja nerva bojājums parasti skar gan sejas augšējo, gan apakšējo pusi, smadzeņu slimība, piemēram, insults, parasti novedīs tikai pie apakšējās sejas paralīzes.
Diagnoze
Ļoti bieži ārsts var diagnosticēt Bella paralīzi, tikai dzirdot jūsu stāstu un veicot rūpīgu fizisku pārbaudi. Ārsts var pārbaudīt jūsu dzirdi, kā arī garšas sajūtu, lai redzētu, vai ir skartas šīs sejas nerva daļas. Ja tās ir, problēma, visticamāk, ir Bella paralīze, nevis insults. Vissvarīgākais ir redzēt, vai sejas augšējā un apakšējā daļa tiek vienādi ietekmēta. Ja tā, sejas nokrišana, visticamāk, ir Bella paralīze, nevis pati smadzeņu problēma.
Dažreiz ārsts var pasūtīt īpašus attēlveidošanas testus, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai izslēgtu insultu vai citas problēmas ar smadzenēm. Dažreiz sejai var veikt elektromiogrammu vai nervu vadīšanas pētījumu, lai apstipriniet, ka nervs nedarbojas labi, un pārliecinieties, ka tas pareizi dziedē.
Sejas krituma diferenciāldiagnostika
Viena no nopietnākajām lietām, kas var izraisīt sejas noslīdēšanu, ir insults. Citas slimības, kas izraisa sejas noslīdēšanu, ir Laima slimība, neirosarkoidoze, Ramsay-Hunt sindroms un daži krampji.
Atgūšana
Izredzes atgūties no Bella paralīzes ir ļoti labas. Daudzi cilvēki atveseļojas jau pēc 10 dienām. Apmēram 85% cilvēku atveseļosies trīs nedēļu laikā, lai gan dažos gadījumos atveseļošanās var ilgt mēnešus. Tikai aptuveni 5% pacientu atveseļošanās ir vāja.Jaunākiem pacientiem ir tendence atveseļoties biežāk nekā vecākiem pacientiem. Tikai aptuveni 7% cilvēku ar Bell paralīzi kādreiz būs cits uzbrukums.
Aptuveni 12% pacientu, kuriem iestājas Bellas trieka, pēc tam ir saistīti simptomi. Dažiem pacientiem sejas sāpes vai spazmas var rasties pat pēc kustību spējas atjaunošanās. Var rasties arī garšas zudums. Ja vien netiek rūpēts par skartās acs aizsardzību, tā var tikt bojāta, lai tā nepaliktu atvērta. Dažreiz, kad sejas nervs atjaunojas, zari var izaugt citos galamērķos nekā tie, ar kuriem tie sākotnēji savienojās. Rezultātu sauc par sinkinēzi, kad, mēģinot pārvietot vienu sejas daļu, piemēram, muti, rodas arī citas sejas daļas, piemēram, plakstiņa, kustība. Krokodila asaru sindromā atjaunotais nervs savieno acu asarošana ar mutes muskuļiem, lai acis asarotu ikreiz, kad kāds ēd.
Lai gan izredzes atgūties no Bella paralīzes ir labas, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, ja pamanāt sejas nokrišanu. Bella paralīze ir izslēgšanas diagnoze, kas nozīmē, ka pirms diagnozes noteikšanas ir jāizslēdz nopietnāki traucējumi. Ja šī Bella paralīzes diagnoze tiek noteikta, tas parasti nozīmē, ka jūs jau esat ceļā uz atveseļošanos.