Saturs
Desmitiem tūkstošu visu vecumu cilvēku, kuriem ir cukura diabēts un kuriem jālieto insulīns, izvēlas izmantot insulīna sūkni, nevis paļauties uz vairākām ikdienas injekcijām. Daudzi pētījumi ir parādījuši uzlabotus glikozes līmeņa vadības rezultātus, lietojot insulīna sūkņus gan 1., gan 2. tipa diabēta ārstēšanā.Insulīna sūkņa terapija nodrošina lielāku elastību un var izlīdzināt lielās cukura līmeņa svārstības asinīs, kas bieži rodas, injicējot insulīnu, taču tai ir arī potenciālie trūkumi. Ir svarīgi zināt par abiem un apspriest tos ar savu ārstu, lai noteiktu, vai tā ir pareizā izvēle jums.
Insulīna sūkņa terapijas veidi
Visi insulīna sūkņi nodrošina lēnu, vienmērīgu ātras vai īslaicīgas darbības bazālā insulīna plūsmu, kas pazīstams arī kā "fona insulīns", ar iespēju piegādāt lielāku papildu insulīna devu (pazīstams kā bolus) pirms vai pēc ēšanas. Šīs ierīces galvenokārt atšķiras ar to, kā tās piestiprina un piegādā organismam insulīnu.
Tradicionālie insulīna sūkņi: Šīs ierīces, kas sastāv no insulīna rezervuāra un sūkņa, savienojas ar ķermeni caur caurulēm un ar kanulu ievieto adatu insulīna ievadīšanai. Parasti sūkni ārsts iepriekš iestata, lai ievadītu noteiktu skaitu insulīna vienību, taču to var manuāli pielāgot, lai aprēķinātu bolusa daudzumu.
Plākstera insulīna sūkņi: Šīs ierīces sastāv no neliela rezervuāra un sūkņa komplekta, kas atrodas nelielā korpusā, kas pielīp pie ķermeņa un piegādā insulīnu bez caurulēm vai vadiem. Insulīna ievadīšana un kanulas ievietošana tiek vadīta bez vadiem, izmantojot ārēju ierīci, kas ļauj lietotājam aprēķināt un ieprogrammēt bolus devu.
Ar sensoru papildināti sūkņi (SAP): SAP izmanto nepārtrauktu glikozes monitoru (CGM) kopā ar insulīna sūkni, lai regulāri atjauninātu glikozes līmeni asinīs, novēršot nepieciešamību veikt pirkstu nospiedumu pārbaudes vairākas reizes dienā.
Hibrīdi slēgta cikla sūkņi: Mākslīgajai aizkuņģa dziedzerim tuvākā slēgtā cikla sistēma automātiski piegādā bazālo insulīnu, pamatojoties uz glikozes līmeņa asinīs rādījumiem no CGM aptuveni ik pēc piecām minūtēm. Viņi daudz nojauš no insulīna terapijas un var mainīt devu atkarībā no jūsu personīgajiem glikozes rādītājiem.
Kas jums jāzina par dažādiem insulīna veidiem
Plusi
Insulīna sūkņa terapijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar standarta glikozes līmeņa kontroli. Lūk, kas padara tos vērts apsvērt kopā ar ārstu, kad jūs izstrādājat sākotnējo diabēta ārstēšanas plānu vai ja vēlaties mainīt pašreizējo plānu.
- Brīvība no šļircēm: Insulīna sūkņi novērš nepieciešamību pēc insulīna injekcijām, izmantojot šļirci. Tā vietā, lai katru dienu veiktu sev vairākas injekcijas ar šļirci, jūs vienkārši atkārtoti ievietojat svaigu adatu insulīna sūknim reizi divās līdz trīs dienās.
- Mazāk glikozes līmeņa asinīs: Tā kā jūs saņemat nepārtrauktu mazu insulīna devu (bāzes ātrumu) 24 stundas dienā, jums ir mazāka iespēja piedzīvot strauju glikozes līmeņa pazemināšanos, kas var rasties pēc insulīna injekcijām ar ātras darbības insulīnu. Insulīna sūkņa lietošana bieži uzlabo hemoglobīna līmenis A1c, vidējā glikozes līmeņa asinīs rādītājs trīs mēnešu laikā, parādot, ka insulīna sūkņi palīdz glikozes līmeni asinīs uzturēt normālā diapazonā ilgākā laika posmā.
- Paaugstināta elastība:Ja jūsu grafiks liek ēst nepāra laikos vai laiku pa laikam nokavēt maltīti, varat vieglāk pielāgoties šiem apstākļiem ar sūkni. Tā kā sūkņos tiek izmantots ātras darbības insulīns, var ievadīt bolus insulīnu, lai maltīti pārklātu ar vienkāršu pogas nospiešanu.
- Mazāks zema glikozes līmeņa asinīs risks: Ar injekcijām pastāv lielāks hipoglikēmijas (zema cukura līmeņa asinīs) risks, jo vienlaikus jālieto lielākas insulīna devas. Nepārtraukta insulīna plūsma, ko nodrošina sūknis, samazina risku.Tas ir īpaši noderīgi naktī, kad pārāk daudz insulīna injicēšana var palielināt nakts hipoglikēmiskās reakcijas risku miega laikā.
- Vieglāka vingrošana: Pēc insulīna sūkņa uzstādīšanas jums nav jāēd liels daudzums ogļhidrātu, pirms jūs strādājat, lai uzturētu glikozes līmeni, norāda Amerikas Diabēta asociācija.
Cons
Priekšrocības ir tas, ka glikozes sūkņa izmantošanai ir nedaudz trūkumu, par kuriem vēlaties zināt, izlemjot, vai tas ir piemērots tieši jums.
- Infekcijas risks:Ja nemaināt kanulas (caurules, kurā ievietota adata) ievietošanas vietu ik pēc divām vai trim dienām, jūs riskējat inficēties.
- Biežāk pārbaudot cukura līmeni asinīs: Tas jo īpaši attiecas uz pirmajiem pāris sūkņa valkāšanas mēnešiem. Bieža pārbaude ir vienīgais veids, kā noteikt, vai jūsu bāzes likme un bolus darbojas kā plānots. Ja izmantojat insulīna sūkni, jums vajadzētu būt gatavam un spēt veikt pirkstu nospiedumu asins analīzi, lai pārbaudītu glikozi vismaz četras reizes dienā. Tomēr dažos sūkņos, piemēram, ar sensoru papildinātā sūknī, ērtības labad tiek izmantoti atsevišķi nepārtraukti glikozes mērītāji.
- Tas ir neveikls:Kad vēlaties gulēt, būt aktīvam, ceļot vai saulainot pludmalē, var gadīties, ka pieslēgšanās pie sūkņa var krampt jūsu stilu un justies apgrūtinoša. Tomēr ņemiet vērā, ka jūs varat īslaicīgi atvienoties no sūkņa, neraizējoties. Plākstera sūkņi arī mēdz būt mazāk uzmācīgi.
- Paaugstināts augsta glikozes līmeņa risks: Pārāk ilgi atvienojoties no sūkņa vai bieži nepārbaudot glikozes līmeni asinīs, tas var izraisīt augstu līmeni, kas var izraisīt diabētisko ketoacidozi.
- Svara pieaugums: Svara pieauguma biežums ir lielāks pacientiem, kuriem sākotnējais bazālā insulīna līmenis ir lielāks. Turklāt pats insulīns ir tauku veidošanas hormons. Tā rezultātā, jo vairāk insulīna jūs lietojat, jo vairāk svara jūs neizbēgami iegūsiet.
- Cena: Insulīna sūkņi var būt dārgi, un apdrošināšana ne vienmēr var segt izmaksas.
Darba sākšana
Ziniet, ka insulīna sūkņa izmantošana nav viss vai nekas. Daži bērni un jauni pieaugušie mācību gada laikā izmanto sūkni, bet injekcijas pāriet tikai vasarā. Citi visu gadu izmanto sūkni un ceļošanai pāriet uz šļircēm.
Kam vajadzētu izmantot insulīna sūkni?
Insulīna sūkņi nav ideāls līdzeklis ikvienam diabēta slimniekam. Sūkņu terapija jāizmanto tikai šādos gadījumos:
- Jums ir 1. tipa vai 2. tipa cukura diabēts, un jūsu ķermenis vairs neražo pietiekamu insulīnu glikozes līmeņa kontrolei asinīs.
- Jūs jau lietojat vairākas insulīna pašinjekcijas katru dienu.
- Jūs varat pašpārbaudīt cukura līmeni asinīs vismaz četras reizes dienā.
- Jums ir pietiekama redze un dzirde, lai atpazītu brīdinājumus par drošību un trauksmes signālus.
Kaut arī daži insulīna sūkņi kādreiz tika izstrādāti tikai pieaugušajiem, visus insulīna sūkņus, kas tagad ir tirgū, var izmantot bērni. Turklāt noteikti konsultējieties ar savu ārstu par insulīna sūkņa lietošanas drošību, ja Jums ir aknu vai nieru darbības traucējumi vai esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti.
Izmaksas
Daudzas apdrošināšanas kompānijas segs insulīna sūkņa terapijas izmaksas, taču, iespējams, pilnībā nesegs piegādes izmaksas. Nepieciešamie krājumi ietver rezervuāra kasetnes, infūzijas komplektus, caurules, kanulu, baterijas, lenti vai līmi. Daudzām apdrošināšanas sabiedrībām būtu jāsedz glikozes monitora vai glikometra izmaksas, lai to izmantotu arī kopā ar insulīna sūkni.
Sūkņu vadība
Kad esat apņēmies izmantot insulīna sūkni, ir veidi, kā padarīt pieredzi pēc iespējas efektīvāku un veiksmīgāku.
Iešūt caurulēs: Insulīna caurules var būt neērti tikt galā, īpaši fiziskās aktivitātes vai miega laikā. Lai to nomocītu, piestipriniet sūkni apakšveļā vai ielieciet to nelielā kabatā un nēsājiet caurules zem apģērba, lai tās nejauši netiktu pavilktas vai pavilktas. Vēl viena iespēja ir izgriezt nelielu caurumu kabatā, lai caurule varētu iekļūt tajā. Pirms vingrošanas jūs varat arī izmantot nedaudz medicīniskās lentes, lai caurules piestiprinātu pie ķermeņa.
Daži lietotāji iesaka sūkni uzglabāt zeķes iekšpusē, pirms to ieliekat zem drēbēm, lai pasargātu no mitruma vai sviedriem.
Darbs ar sportu un fiziskām aktivitātēm: Lai gan pirms fiziskās aktivitātes vecāku sūkņu atvienošana bija nepieciešama, jaunākiem sūkņiem ir vingrinājumu režīms, un, ja jums tāds ir, sūkņa noņemšana vairs nav ieteicama. Tomēr jums joprojām būs jāpārbauda glikoze pirms sporta, vingrošanas, tā laikā un pēc tā. Iespējams, ka jums būs jālieto insulīna bolus un stundu pirms aktivitātes jāieņem neliela uzkoda aizmirstās bāzes devas dēļ. Sadarbojieties ar savu ārstu, lai izstrādātu efektīvu protokolu, kas jāievēro.
Esiet gatavs ūdenim: Lielākā daļa sūkņu nav pilnībā ūdensizturīgi, bet ir tikai ūdensizturīgi, kas nozīmē, ka peldoties vai peldoties, sūknis būs jānoņem.
Ieslēgt: Daži sūkņi izmanto akumulatorus, bet citi ir jāuzlādē. Pārnēsājiet papildu akumulatorus vai lādētāju ikreiz, kad dodaties prom no mājām.
Mainīt infūzijas vietas: Šī ir nepieciešama insulīna sūkņa lietošanas sastāvdaļa, jo tāpat kā šļirces lietošanas laikā insulīna ievadīšanas vietā var rasties bedrītes vai gabali. Lai pasargātos no tā, ik pēc divām līdz trim dienām pārvietojiet infūzijas vietu vismaz vienu collu prom no iepriekšējās vietas vai ievērojiet ārsta ieteikumus.
Nēsājiet to: Ir lieliski justies ļoti ērti, ja nēsājat savu sūkni publiski, tikai ziniet, ka dažkārt var rasties jautājumi no cilvēkiem par jūsu sūkni, ja tas ir viegli redzams. Daudzi var pieņemt, ka tas ir peidžeris vai mazs viedtālrunis. Ja ideja atbildēt uz jautājumiem par jūsu stāvokli jūs traucē, lielākā daļa insulīna sūkņu ir pietiekami mazi, lai jūs tos varētu pasargāt no redzesloka. Daudzi uzņēmumi pārdod saspraudes un siksnas, lai pēc izvēles jūs diskrēti varētu valkāt sūkni.