Saturs
- Kas ir trūce?
- Kas izraisa trūci?
- Kas ir cirkšņa trūce?
- Kas ir nabas trūce?
- Kam ir risks saslimt ar trūci?
- Kāpēc trūce rada bažas?
- Kādi ir trūces simptomi?
- Kā tiek diagnosticētas trūces?
- Kāda ir trūču ārstēšana?
Kas ir trūce?
Trūce rodas, ja zarnu daļa izvirzās caur vājumu vēdera muskuļos. Vietā, kur radusies trūce, zem ādas ir redzams mīksts izliekums.
Bērniem trūce parasti rodas vienā no 2 vietām:
Apkārt nabai
Cirkšņa zonā
Trūce, kas rodas nabas zonā, tiek saukta par nabas trūce.
Trūce, kas rodas cirkšņa zonā, tiek saukta par cirkšņa trūce.
Kas izraisa trūci?
Trūce var attīstīties pirmajos pāris mēnešos pēc bērna piedzimšanas vēdera muskuļu vājuma dēļ. Cirkšņa un nabas trūces notiek nedaudz dažādu iemeslu dēļ.
Kas ir cirkšņa trūce?
Cirkšņa trūce rodas, kad daļa no iekšējā orgāna izliekas caur vāju muskuļu laukumu, kas veido vēdera sienu pie cirkšņa. Tas var izraisīt redzamu cirkšņa izliekumu vai (vīriešiem) izliekumu vai masu sēkliniekos. Izliekums dažkārt var sāpēt vai sadedzināt.
Lielākā daļa cirkšņa trūču notiek tāpēc, ka muskuļu sienas atvere neaizveras, kā vajadzētu pirms dzimšanas. Tas atstāj vāju vēdera muskuļa zonu. Spiediens uz šo zonu var izraisīt audu izspiešanu un izliekšanos. Trūce var rasties drīz pēc piedzimšanas vai daudz vēlāk dzīvē.
Kas ir nabas trūce?
Kad auglis grūtniecības laikā aug un attīstās, vēdera muskuļos ir neliela atvere, lai nabassaite varētu iziet cauri, savienojot māti ar bērnu. Pēc piedzimšanas vēdera muskuļa atvere tiek aizvērta, kad bērns nobriest. Dažreiz šie muskuļi pilnībā nesatiekas, un joprojām ir neliela atvere. Zarnu cilpa var pārvietoties atverē starp vēdera muskuļiem un izraisīt trūci.
Kam ir risks saslimt ar trūci?
Trūces biežāk rodas bērniem, kuriem ir viens vai vairāki no šiem riska faktoriem:
Priekšlaicība
Vecāks vai brālis vai māsa, kuram zīdainim bija trūce
Cistiskā fibroze
Gūžas attīstības displāzija
Nepakāpušies sēklinieki
Uroģenitālās sistēmas anomālijas
Cirkšņa trūces rodas:
Bērniem, kuriem ģimenē ir cirkšņu trūces
Biežāk zīdaiņiem un bērniem ar citām uroģenitālās anomālijām
Biežāk labajā cirkšņa zonā nekā kreisajā, bet var notikt abās pusēs
Notiek nabas trūces:
Biežāk afroamerikāņu bērniem
Biežāk priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem
Kāpēc trūce rada bažas?
Reizēm zarnas cilpa, kas izvirzīta caur trūci, var iestrēgt, un to vairs nevar samazināt. Tas nozīmē, ka zarnu cilpu nevar maigi iestumt vēdera dobumā. Kad tas notiek, šī zarnu daļa var zaudēt asins piegādi. Lai zarnas būtu veselīgas un pareizi darbotos, nepieciešama laba asins piegāde.
Kādi ir trūces simptomi?
Trūces parasti rodas jaundzimušajiem, taču tās var nebūt pamanāmas vairākas nedēļas vai mēnešus pēc piedzimšanas.
Sasprindzinājums un raudāšana neizraisa trūces; tomēr paaugstināts spiediens vēderā var padarīt trūci pamanāmāku:
Galvenais cirkšņa trūces simptoms ir cirkšņa vai sēklinieka izliekums. Bieži vien tas šķiet kā apaļa vienreizēja. Izliekums var veidoties nedēļu vai mēnešu laikā. Trūce var būt sāpīga, bet dažas trūces izraisa izliekumu bez sāpēm.
Trūce arī var izraisīt pietūkumu un smaguma sajūtu, vilkšanu vai dedzināšanu trūces rajonā. Šie simptomi var uzlaboties, guļot.
Pēkšņas sāpes, slikta dūša un vemšana ir pazīmes, ka daļa no jūsu zarnām var būt iesprostota trūcē. Neapstrādātas trūces var izraisīt sāpes un veselības problēmas.
Nabas trūces parādās kā izliekums vai pietūkums vēdera pogas zonā. Pietūkums var būt pamanāmāks, kad bērns raud, un, mazulim atpūšoties, tas var kļūt mazāks vai pazust. Ja ārsts maigi nospiež šo izliekumu, kad bērns ir mierīgs un guļ, tas parasti kļūst mazāks vai atkal nonāk vēderā.
Ja trūce nav samazināma, tad vēdera muskuļa novājinātajā zonā var notvert zarnu cilpu. Simptomi, kas var būt redzami, kad tas notiek, ir šādi:
Pilns, apaļš vēders
Sāpes vēderā un maigums
Vemšana
Satraukums
Apsārtums vai krāsas izmaiņas blakus trūcei
Drudzis
Trūces simptomi var atgādināt citus apstākļus vai medicīniskas problēmas. Lai noskaidrotu diagnozi, vienmēr konsultējieties ar bērna ārstu.
Kā tiek diagnosticētas trūces?
Fiziskās pārbaudes laikā ārsts var apstiprināt trūces klātbūtni. Masas izmērs var palielināties, klepojot, saliekoties, paceļot vai sasprindzinot. Trūce (izliekums) zīdaiņiem un bērniem var nebūt acīmredzama, izņemot gadījumus, kad bērns raud vai klepo.
Kāda ir trūču ārstēšana?
Specifisku ārstēšanu noteiks bērna ārsts, pamatojoties uz sekojošo:
Jūsu bērna vecums, vispārējā veselība un slimības vēsture
Trūces veids
Neatkarīgi no tā, vai trūce ir reducējama (to var iestumt atpakaļ vēdera dobumā), vai nē
Jūsu bērna iecietība pret konkrētiem medikamentiem, procedūrām vai terapiju
Jūsu viedoklis vai priekšroka
Cirkšņa trūce. Parastā trūces ārstēšana ir operācija, lai atjaunotu atveri muskuļu sienā. Plānojot cirkšņa trūces remontu, var ņemt vērā dažādas ķirurģiskas stratēģijas. Tie ietver acu izmantošanu, atvērta remonta veidu un laparoskopijas izmantošanu, mazāk invazīvu pieeju vēdera ķirurģijai.
Tomēr dažreiz var novērot mazākas trūces bez simptomiem. Lielākajai daļai cilvēku ar trūci tiek veikta operācija, lai tos labotu, pat ja viņiem nav simptomu. Tas ir tāpēc, ka daudzi ārsti uzskata, ka operācija ir mazāk bīstama nekā nožņaugšana - nopietna problēma, kas rodas, kad daļa no jūsu zarnas iesprūst trūces iekšpusē.
Zīdaiņiem un maziem bērniem, visticamāk, audi iesprūst trūcē. Ja jūsu bērnam ir trūce, viņam vai viņai būs nepieciešama operācija, lai to labotu.
Nabas trūce. Līdz 1. vecumam daudzas nabas trūces būs aizvērtas pašas, neprasot operāciju. Gandrīz visas nabas trūces būs slēgtas bez operācijas līdz 5 gadu vecumam.
Monētas vai siksnas novietošana virs trūces to nenostiprinās.
Ir daudz viedokļu par to, kad ir nepieciešams nabas trūces ķirurģisks labojums. Parasti, ja trūce ar vecumu kļūst lielāka, to nevar samazināt vai tā joprojām ir pēc 3 gadu vecuma, jūsu bērna ārsts var ieteikt trūci labot ķirurģiski. Vienmēr konsultējieties ar bērna ārstu, lai noteiktu, kas ir labākais jūsu bērnam.
Trūces operācijas laikā jūsu bērns tiks pakļauts anestēzijai. Nabā (vēdera pogā) tiek veikts neliels iegriezums. Zarnu cilpa tiek ievietota atpakaļ vēdera dobumā. Pēc tam muskuļi tiek sašūti kopā. Dažreiz tiek izmantots acu materiāla gabals, kas palīdz stiprināt vietu, kur muskuļi tiek salaboti.
Bērni, kuriem nabas trūce ir ķirurģiski labota, var arī doties mājās tajā pašā dienā, kad viņiem tiek veikta operācija.