Saturs
Kas ir iegriezta trūce?
Visām vēdera operācijām ir 33 procenti pēcoperācijas griezuma trūces risku, un aptuveni 33 procenti cilvēku, kuriem tiek veikta vēdera operācija, piedzīvos griezuma trūci. Iegriezta trūce rodas ķirurģiskā griezumā vai tā tuvumā, caur kuru izvirzās zarna, orgāns vai citi audi.
Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla
Incision trūces cēloņi
Griezuma trūces rodas vēdera muskuļa pavājināšanās dēļ ķirurģiska iegriezuma dēļ. Griezuma trūce var rasties vairāku īpašu iemeslu dēļ; personas, kuras pēc operācijas piedalās pārmērīgā vai priekšlaicīgā fiziskā slodzē, ievērojami palielina svaru, iestājas grūtniecība vai kā citādi palielina vēdera spiedienu, pirms griezums ir pilnībā sadzijis, ir īpaši pakļauts griezuma trūces riskam. Incision trūces, visticamāk, rodas trīs līdz sešu mēnešu laikā pēc operācijas, bet var notikt jebkurā laikā.
Griezuma trūces diagnostika
Lai identificētu iegriezto trūci, veselības aprūpes sniedzējs var izmantot vairākas diagnostikas metodes, bet sāksies ar slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Pakalpojuma sniedzējs jautās un / vai meklēs:
Aizcietējums, "šaurs" vai "plāns" izkārnījumi
Kakls vai izvirzījums vēderā iepriekšējā griezuma vietā vai tās tuvumā; pacientam var lūgt stāvēt un klepus, kas mēdz padarīt trūci izteiktāku
Slikta dūša, vemšana, drudzis vai ātra sirdsdarbība
Sāpes vēderā, īpaši ap izvirzījumu
Iepriekšējās operācijas, atrašanās vietas un rezultāti
Ja izvirzītā zarnu daļa ir ieslodzīta (ieslodzīta) vēdera sienā, zarnu apgāde ar asinīm var tikt pārtraukta (nožņaugšanās), izraisot papildu komplikācijas, piemēram, nekrozi (audu nāvi). Ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas, ka tas tā ir, papildu diagnostika var ietvert:
Asins analīzes, lai meklētu infekcijas, ko izraisa zarnu aizsprostojums vai nekroze
Ultraskaņa, MRI, CT vai cita attēlveidošana, lai pārbaudītu zarnu aizsprostošanos vai faktisko atrašanās vietu
Papildu paņēmienus var izmantot arī tad, ja veselības aprūpes sniedzējs uzskata, ka plīsuma rezultātā bez zarnām ir notikusi citu orgānu kustība vai izvirzīšanās.
Incision trūces ārstēšana
Specifisku grieztas trūces ārstēšanu noteiks ārsts, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, piemēram, vispārējo veselību, anatomiju, trūces apjomu un lokalizāciju un vēlamo fiziskās aktivitātes līmeni nākotnē. Ārstēšana būs atkarīga arī no tā, vai trūce ir negatīvi ietekmējusi sākotnējās operācijas rezultātus, pirms trūces aizvēršanas ir nepieciešamas papildu procedūras. Ārstēšana parasti sastāv no viena no divu veidu operācijām:
Atklāta trūces labošana
Šajā ķirurģiskajā procedūrā, kas pazīstama arī kā herniorrhaphy, ķirurgs izdara griezumu vēderā virs trūces, nospiež jebkuru izvirzīto zarnu atpakaļ vēderā un salabo atveri muskuļu sienā. Dažreiz procedūrā, kas pazīstama kā hernioplastika, vājo vietu labo un pastiprina ar tērauda sietu vai stiepli.
Laparoskopija
Veicot šo minimāli invazīvo ķirurģisko procedūru, ķirurgs vēdera lejasdaļā veic vairākus nelielus iegriezumus un vispirms vienā no iegriezumiem ievieto cauruļveida instrumentu, ko sauc par laparoskopu, kas aprīkots ar kameru. Iekšējie attēli tiek parādīti lielā monitorā, ar kuru ķirurgs vada mazos instrumentus, kas ievietoti caur citiem iegriezumiem, lai labotu trūci.