Saturs
Implantējamie kardiovertera defibrilatori (ICD) ir elektrokardiostimulatoram līdzīgas ierīces, kas nepārtraukti uzrauga jūsu sirds ritmu, un, ja rodas dzīvībai bīstama sirds aritmija, tās automātiski sniegs dzīvību glābjošu ārstēšanu. Tos parasti lieto cilvēki, kuriem ir augsts sirds kambaru tahikardijas vai sirds kambaru fibrilācijas risks.ICD ir ārkārtīgi efektīvi un parasti diezgan droši. Tomēr joprojām ir iespējams saskarties ar ICD sistēmu. Šīs ICD komplikācijas iedala divos vispārējos veidos: ķirurģiskas komplikācijas un pēcoperācijas komplikācijas.
Ķirurģiskas komplikācijas
Operācija ICD implantēšanai ir diezgan parasta un vienkārša, un to parasti var veikt bez jebkādām problēmām. Tomēr dažreiz rodas ķirurģiskas komplikācijas.
Galvenie riski, kas saistīti ar ICD implantācijas operāciju, ir:
- asiņošana
- infekcija
- pneimotorakss
- sirds vai asinsvadu bojājumi
Kopējais risks saslimt ar kādu no šīm komplikācijām ir aptuveni 2 līdz 3%, un lielākoties visas iespējamās ķirurģiskās komplikācijas ir nelielas un tās ir viegli ārstējamas. Risks faktiski nomirt no ICD implantācijas procedūras ir ļoti zems - krietni zem 1%.
Infekcijas, kas var notikt līdz 1-2% ICD operāciju, rada sarežģītu pārvaldības problēmu. Ja ICD sistēma inficējas, tad parasti ir jānoņem visa ICD sistēma (ICD ģenerators un visi vadi). lai veiksmīgi izārstētu infekciju ar antibiotikām - un, tiklīdz infekcija ir noskaidrota, būs jāimplantē cita ICD sistēma.
Jūs tiksiet pakļauti šiem pašiem ķirurģiskajiem riskiem katru reizi, kad būs jānomaina ICD ģenerators (aptuveni ik pēc 6 līdz 10 gadiem, kad akumulators sāk nolietoties). Jūsu risks no šīs aizstāšanas operācijas parasti ir mazāks nekā sākotnējās operācijas gadījumā. Tas ir tāpēc, ka aizstāšanas operācijai parasti ir nepieciešams nomainīt tikai pašu ICD ģeneratoru, nevis ICD vadus, kas līdz gandrīz nullei samazina pneimotoraksa un sirds vai asinsvadu bojājumu risku.
Tomēr ir daži pierādījumi, ka, lietojot aizstājēju operāciju, infekcijas risks ir nedaudz lielāks nekā sākotnējās operācijas gadījumā.
Komplikācijas, kas var rasties pēc operācijas
Kad esat izgājis ICD ķirurģisko implantāciju un esat pilnībā izārstēts, jums vajadzētu sagaidīt, ka varēsit atgriezties savā parastajā dzīvē. Tomēr joprojām ir neliels postoperācijas komplikāciju attīstības risks.
ICD terapijas pēcoperācijas komplikācijas ietver:
- Svina komplikācijas, piemēram, svina "izkustēšanās" (vadu pārvietošana no pareizā stāvokļa) vai svina lūzums. Nepareizi funkcionējošs svins var izraisīt ICD sistēmas efektivitātes zudumu vai neatbilstošus triecienus (skatīt zemāk).
- ICD ģeneratora pārvietošanās no pareizā stāvokļa, kas var izraisīt sāpes, ādas eroziju vai asiņošanu.
- Nepiemēroti satricinājumi, kas izraisa sāpes, un var izraisīt psiholoģiskas traumas.
- ICD darbības traucējumi.
Visizplatītākās no šīm komplikācijām ir neatbilstoši satricinājumi, tas ir, ICD izraisītie triecieni, jo ierīce "domā", ka dzīvību ārstējoša aritmija rodas, ja patiesībā tā nav.
ICD triecieni nav īpaši bīstami, taču tie sāp. Lai gan satricinājumi ir paredzēti tikai tad, ja rodas dzīvībai bīstama aritmija, aptuveni 20% cilvēku ar ICD vienlaikus vai citādi saņem šokus citu iemeslu dēļ. Šos nepiemērotos šokus var izraisīt jebkurš ļoti ātrs sirds ritms piemēram, priekškambaru mirdzēšana vai ātra sirdsdarbība, ko iegūstat no smagas fiziskās slodzes.
Turpmāku nepiemērotu satricinājumu novēršana ir atkarīga no tā, kas tos izraisa. Ja priekškambaru mirdzēšanas vai fiziskas slodzes dēļ rodas neatbilstošs šoks, vairumā gadījumu ārsts var "pārprogrammēt" ICD, lai samazinātu turpmāku neatbilstošu šoku iespējamību.
Bet dažreiz var notikt neatbilstoši satricinājumi, jo viens no vadiem ir kļuvis vaļīgs vai ir izveidojies niecīgs lūzums. Lai novērstu ICD svina problēmas izraisītos nepiemērotos triecienus, parasti nepieciešama ķirurģiska procedūra.
Visbeidzot, tā kā ICD ir sarežģītas elektroniskas ierīces, kas satur daudzas būtiskas (un delikātas) sastāvdaļas, dažreiz viena no šīm sastāvdaļām var nedarboties normāli. Ja tas notiks, ICD, iespējams, nespēs veikt terapiju, kad tas būs nepieciešams, vai arī tas var izraisīt neatbilstošus šokus. ICD, kas normāli nedarbojas, gandrīz vienmēr ir jānoņem un jāaizstāj ar jaunu ierīci.
Cenšoties samazināt komplikācijas, kas dažkārt rodas ar standarta ICD, nesen tika izstrādāti zemādas ICD. Šīs ierīces tiek implantētas zem ādas krūšu kurvī un pilnībā izvairās no svinu ievietošanas asinsvados. Tas ļauj izvairīties no jebkādām ar sirdi un asinsvadiem saistītām komplikācijām, kas dažreiz rodas ar standarta ICD. Kaut arī zemādas ICD ir savs problēmu kopums, agrīnā pieredze liecina, ka ar šīm ierīcēm var samazināt bīstamu komplikāciju biežumu.
Par laimi, lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir ICD, nekad nav nopietnu komplikāciju ar savām ierīcēm.
ICD saņemšanas ideja ir vienkārši aizsargāt jūs no bīstamām aritmijām; tas nav domāts, lai krasi mainītu tavu dzīvi.
Vārds no Verywell
Lai gan implantējamie defibrilatori parasti ir ļoti droši un efektīvi, ir svarīgi zināt, kādas komplikācijas tie var izraisīt. Lielāko daļu sarežģījumu var veiksmīgi novērst, ja vien tie tiek atbilstoši novērsti.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts