Saturs
- Kā darbojas imūnterapija
- Kas gūst labumu no imūnterapijas?
- Cik efektīva ir imūnterapija?
- Imūnterapijas blakusparādības
- Cik ilgi man būs nepieciešama imunoterapija?
Kad esat pakļauts vienam no šiem izraisītājiem, jūsu ķermenis ražo vielu, ko sauc par imūnglobulīnu E vai IgE. Tad IgE liek citām šūnām atbrīvot citas vielas, kas izraisa astmas simptomus kā daļu no astmas patofizioloģijas.
Padarot jūsu ķermeni mazāk jutīgu pret alerģiskas astmas izraisītāju, jūs, iespējams, varēsit samazināt dažus hroniskos simptomus, piemēram:
- Sēkšana
- Krūškurvja saspringums
- Elpas trūkums
- Hronisks klepus
Imūnterapija laika gaitā pakļauj nelielu daudzumu aktivizējošā alergēna (vai nu kā perorālas tabletes, vai injekcijas veidā), ko sauc par desensibilizāciju. Imūnterapiju papildus astmas ārstēšanai var izmantot arī alerģiju, atopiskā dermatīta un siena drudža ārstēšanai.
Kā darbojas imūnterapija
Dažos veidos imūnterapija ir kā vakcīna - jūs saņemat injekciju, kas nodrošina aizsardzību pret astmu. Veicot imūnterapiju, ārsts injicē nelielu daudzumu alergēna zemādas vai zem ādas. Parasti to veic vienu vai divas reizes nedēļā, un alergēna daudzums pakāpeniski tiek palielināts.
Lēnām jūsu ķermenis kļūst mazāk jutīgs pret alergēnu, kā rezultātā var samazināties vai pilnībā izzust astmas simptomi, kas parasti rodas, pakļaujoties konkrētajam alergēnam. Īsāk sakot, alerģijas šāvieni palīdz jums kļūt iecietīgiem pret alergēniem, kas izraisa astmas simptomus. Imūnterapija var pat apturēt vai ievērojami mazināt alerģiskas reakcijas, kas rodas dažos izraisītājos, piemēram, ziedputekšņos, blaugznās un putekļu ērcītēs.
Tabletes imūnterapija zem valodas (zem mēles) jeb SLIT jau vairākus gadus ir pieejama Eiropā un Kanādā, un tā kļuva pieejama Amerikas Savienotajās Valstīs 2014. gadā. Ārstēšana tiek nozīmēta tikai tad, ja jums ir zināma reaktivitāte vai jutība pret zāļu sastāvdaļām. terapija.
Piemēram, vienā ārstēšanā, ko sauc par 5 zāles zemvalodas tableti, ir zāles Timotijs, Augļu dārzs, Daudzgadīgie rudzi, Kentuki zilā zāle un Saldais vernals. Citas sublingvālās ārstēšanas metodes ir vērstas uz Timoteja zāli un ambroziju. Šīs imūnterapijas procedūras būs efektīvas tikai tad, ja Jums ir alerģija vai jutība pret ārstēšanas sastāvdaļām.
Kas gūst labumu no imūnterapijas?
Parasti imunoterapija vislabāk darbojas pacientiem ar alerģisku astmu. Ja jums ir grūti kontrolējami simptomi, zāles jums nedarbojas labi vai jums ir nepieciešami vairāki medikamenti, un jums joprojām nav lielas astmas kontroles, jūs varētu apsvērt imunoterapiju. Imunterapiju dažreiz lieto arī pacientiem, kuri nevēlas regulāri lietot zāles.
Vislielāko labumu gūs pacienti, kuriem ir skaidra saistība starp alergēna iedarbību un simptomu attīstību. Imūnterapiju var izmantot arī alerģiskā rinīta ārstēšanā vai kukaiņu dzēlīgo alerģiju novēršanai.
Pirms sākat imūnterapiju kā ārstēšanu, jums jāapsver sekojošais:
- Alerģijas sezonas ilgums-Ja tiešām īsa, imūnterapija var nebūt tā vērts. Parasti imunoterapija tiek uzskatīta par pacientiem, kuriem simptomi ir ievērojamu daļu gada.
- Citi izvairīšanās paņēmieni-Vai ir citi pasākumi (piemēram, mājdzīvnieka izņemšana no guļamistabas), kas varētu būt efektīvi? Imūnterapija ir tāpat kā citas zāles - var būt nozīmīgas blakusparādības. Pirms apņematies veikt imūnterapiju, pārliecinieties, ka esat izdarījis visu iespējamo, lai identificētu un izvairītos no astmas izraisītājiem.
- Laiks-Imunoterapija ir nozīmīga laika saistība, un tā būs saistīta ar biežiem ceļojumiem pie sava ārsta.
- Izmaksas-Imunoterapija ir dārga, un jums būs jāvēršas pie apdrošināšanas, lai pārliecinātos, ka esat apdrošināts.
Cik efektīva ir imūnterapija?
Pētījumi ir parādījuši astmas simptomu un bronhu hiperreaktivitātes uzlabošanos ar imūnterapiju, ja ir alerģija pret zāli, kaķiem, mājas putekļu ērcītēm un ambroziju. Tomēr dažiem astmas pacientiem ir alerģija tikai pret vienu vielu, un mazos pētījumos ir novērtēta imūnterapijas efektivitāte vairākiem alergēniem. Vairāki alergēnu maisījumi tomēr ir visizplatītākā imunoterapija, ko ārsti izmanto praksē.
Nav arī skaidrs, vai imūnterapija ir labāka par ārstēšanu ar inhalējamiem steroīdiem. Tas var ilgt līdz sešiem mēnešiem līdz gadam, pirms pamanāt astmas simptomu uzlabošanos pēc imūnterapijas uzsākšanas.
Imūnterapijas blakusparādības
Tā kā imūnterapija pakļauj jūs alergēniem, kas izraisa astmas simptomus, pastāv iespēja, ka astma var pasliktināties un pēc imūnterapijas injekcijas var būt astmas lēkme. Jūsu ārsts, iespējams, pieprasīs, lai jūs pēc imūnterapijas injekcijas kādu laiku uzturētos birojā, lai pārliecinātos, ka elpošana ir kārtībā.
Ja jums jau ir smaga astma, jums visticamāk rodas smaga alerģiska reakcija, ko sauc par anafilaksi. Ja Jums rodas kakla aizvēršanās sajūta, nātrene uz ādas, slikta dūša vai reibonis, tie varētu būt anafilakses simptomi. Lielākā daļa no šiem smagajiem simptomiem rodas 30 minūšu laikā pēc injekcijas saņemšanas. Turklāt injekcijas vietā Jums var rasties vietēja reakcija, kuru var novērst ar ledus un bezrecepšu sāpju medikamentiem.
Izmantojot SLIT terapiju, laika gaitā mājās pats veiksiet pašpārvaldi. Tā rezultātā ir iespējamas smagas alerģiskas reakcijas, un, ja rodas šī blakusparādība, ārsts apspriedīs ārstēšanu mājās un, iespējams, izraksta epinefrīna automātisko injektoru. Var rasties arī vietējas nelielas reakcijas, ieskaitot mutes vai lūpu niezi vai dedzināšanu vietā, kur tiek ievietotas zāles. Rodas arī kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, caureja. Vietējās reakcijas parasti apstājas pēc dažām dienām vai nedēļas nogales un laika gaitā mēdz samazināties.
Cik ilgi man būs nepieciešama imunoterapija?
Imūnterapija parasti ilgst trīs līdz piecus gadus. Lai gan ieguvumi ir gan bērniem, gan pieaugušajiem, šo ārstēšanu parasti neveic pirmsskolas vecuma bērniem. Viens no iemesliem ir tas, ka dažas blakusparādības šīs vecuma grupas bērniem var būt grūti vokalizējamas. Tāpat ir jābūt skaidrai saistībai starp sprūdu (t.i., ziedputekšņiem, dzīvnieku blaugznām vai putekļu ērcītēm) un reakciju.
Optimālais SLIT terapijas ilgums nav noteikts, bet vienā nelielā pētījumā ar pacientiem, kuri putekļu ērcīšu dēļ tika ārstēti ar SLIT, tika apskatīti pacienti, kuri tika ārstēti trīs, četrus un piecus gadus. Simptomu samazināšanās tika novērota attiecīgi septiņus, astoņus un deviņus gadus. Pašreizējie pierādījumi, šķiet, norāda, ka ārstēšanas efekts ir līdzīgs tam, ko novēro ar injekcijām.