Ko ēst, ja ir kairinātu zarnu sindroms

Saturs

• Ieguvumi
• Kā tas strādā
• Apsvērumi
• Diēta ar zemu FODMAP līmeni salīdzinājumā ar elementāro diētu

Viens no izaicinošākajiem aspektiem ar kairinātu zarnu sindromu (IBS) ir identificēt (un izvairīties) no pārtikas, kas izraisa IBS simptomus. Tā kā nav divu vienādu cilvēku, nav neviena ieteikuma, kas derētu visiem. Tiem, kuriem, piemēram, ir caureja, pārsvarā ir IBS (IBS-D), nav tādu pašu uztura izraisītāju kā tiem, kuriem ir dominējošs aizcietējums IBS (IBD-C).

Ņemot to vērā, šķiet, ka ir vairākas diētas pieejas, kas, šķiet, sniedz atvieglojumu dažādiem IBS apakštipiem. Dažiem var būt nepieciešama pielāgošana, lai nodrošinātu ilgstošu atvieglojumu, taču ar nelielu pacietību un nelielu izmēģinājumu un kļūdu palīdzību jūs galu galā atradīsit ēšanas plānu, kas var palīdzēt kontrolēt IBS simptomus.

Labi tikt galā un dzīvot ar IBS

Ieguvumi

Kairinātu zarnu sindroms ir veselības stāvoklis, kam raksturīgas sāpes vēderā un izmaiņas zarnu kustībā, kas atšķirībā no iekaisīgas zarnu slimības (IBD) neietver zarnu bojājumus. Papildus IBS-C un IBS-D ir arī jaukta tipa IBS (IBS-M), kurā mainās caureja un aizcietējums.

Tāpat kā IBS cēlonis nav skaidrs, ir veikti ierobežoti klīniskie pētījumi, lai novērtētu dažādu diētu efektivitāti slimības ārstēšanā. Zinātnieki zina, ka konkrēti pārtikas produkti un uztura prakse ir cieši saistīta ar IBS simptomu parādīšanos.

Pamatojoties uz pašreizējo pētījumu pārskatu, Amerikas Gastroenteroloģijas koledža (ACG) 2014. gadā izdeva uztura vadlīnijas, lai palīdzētu cilvēkiem ar IBS labāk pārvaldīt IBS simptomus.

No desmitiem diētu, kuras pārskatīja ACG, tika konstatēts, ka IBS simptomu ārstēšanā tikai divas ir ievērojami efektīvas: diēta ar zemu FODMAP un bez lipekļa.

Pat ja tā, ir maz pierādījumu tam, ka diētas dos labumu visiem cilvēkiem ar IBS vai novērsīs cēloņus, kas izraisa šo slimību, tostarp zarnu kustības traucējumus, sāpju paaugstinātu jutību un tievo zarnu baktēriju aizaugšanu (SIBO).

Bieži vien būs nepieciešama individualizēta pieeja, lai pielāgotu efektīvu un ilgtspējīgu uztura plānu, ideālā gadījumā gastroenterologa uzraudzībā. Tas var ietvert eliminācijas diētu, kurā aizdomās par pārtikas izraisītājiem tiek izņemti no uztura un pakāpeniski atjaunoti, lai redzētu, kuri no tiem izraisa IBS simptomus.

Zinot, kad ir pienācis laiks apmeklēt gastroenterologu

Kā tas strādā

Tā kā IBS ir tik sarežģīta slimība, izstrādājot ideālu diētas plānu, nav noteikts maršruts. Lielākā daļa klīnicistu iesaka divpakāpju pieeju:

1. Standarta pirmās līnijas ieteikumi ietver ievērošanu parastajā ēdienreizē, vienlaikus samazinot nešķīstošo šķiedrvielu, alkohola, kofeīna, pikantu ēdienu un tauku patēriņu. Ir nepieciešami arī regulāri vingrinājumi un jāizvairās no dehidratācijas.
2. Ja šīs iejaukšanās nesniedz atvieglojumu, kvalificēta veselības aprūpes speciālista vadībā jāizpēta sekundārā mērīšana, proti, diētas ar zemu FODMAP vai bez lipekļa ieviešana.

Ja uzlabojumu trūkst vai tie ir pretrunīgi, var būt nepieciešama papildu lāpīšana. Tas parasti ietvertu pārtikas izraisītāju noteikšanu, ieskaitot tos, kas izraisa alerģiju vai pārtikas nepanesamību, lai no tiem varētu izvairīties. Lai nodrošinātu ikdienas uztura mērķu sasniegšanu, var būt nepieciešami arī dietologa vai dietologa padomi.

IBS vissliktākais izraisītājs

Diēta ar zemu FODMAP līmeni

FODMAP ir saīsinājums fermentējamiem oligosaharīdiem, disaharīdiem, monosaharīdiem un polioliem. Tie ir īsās ķēdes ogļhidrāti, kas atrodami daudzos pārtikas produktos un kuriem ir tendence rūgt un palielināties līdz šķidruma un gāzes daudzumam tievajā un resnajā zarnā.

Pārmērīgs FODMAP lietošana var izraisīt meteorismu, vēdera uzpūšanos un sāpes vēderā. Ņemot vērā, ka šīs ir IBS pazīmes, ir loģiski, ka augsta FODMAP pārtikas produktu likvidēšana palīdzētu novērst un / vai atvieglot šos simptomus. Diēta var būt izaicinoša, jo daudzos parastajos pārtikas produktos ir daudz FODMAP.

Ir pieci FODMAP veidi:

• Fruktāņi (atrodams kviešos, sīpolos, ķiplokos, miežos, kāpostos un brokoļos)
• Fruktoze (atrodams augļos, medū un augstas fruktozes kukurūzas sīrupā)
• Galaktooligosaharīdi (atrodams pākšaugos un pupiņās)
• Laktoze (atrodams pienā un citos piena produktos)
• Polioli (atrodams kaulaugos, saldajos kartupeļos, ābolos un selerijās)

Diēta ar zemu FODMAP ir paredzēta divās fāzēs kā daļa no eliminācijas diētas:

• 1. fāze: Pārtika ar augstu FODMAP saturu ir ierobežota uz īsu laika periodu, parasti no trim līdz sešām nedēļām.
• 2. fāze: Pārtika tiek atkārtoti iekļauta uzturā, pa vienam FODMAP tipam, lai novērtētu jūsu iecietību pret katru.

Pareizi rīkojoties, var sasniegt augstu reakcijas līmeni. Monashas universitātē veiktie pētījumi atklāja, ka aptuveni 75% cilvēku ar IBS, kuri mēģināja veikt diētu ar zemu FODMAP, ievērojami atviegloja simptomus.

Diēta bez lipekļa

Daudzi cilvēki ar IBS ziņos par simptomu uzlabošanos, izslēdzot lipekli no uztura, pat ja viņiem nav celiakijas. Glutēns ir olbaltumviela, kas atrodama pārtikā, kas satur graudaugu graudus, piemēram, kviešus, rudzus un miežus.

Jēdziens, ka lipeklim ir nozīme IBS, ir apspriežams. No vienas puses, ir zinātnieki, kuri apgalvo, ka IBS ir ne celiakijas lipekļa jutības forma, slikti izprasta slimība, kas līdzīga celiakijai, kurā lipeklis izraisa nelabvēlīgus kuņģa-zarnu trakta simptomus. Citi apgalvo, ka FODMAP fruktāns, nevis lipeklis, ir problēma.

Ja diēta ar zemu FODMAP līmeni nespēj nodrošināt atvieglojumus, var mēģināt uztvert bez lipekļa diētu, lai noskaidrotu, vai simptomi uzlabojas. Ja tā notiek, lipekļa uzņemšana var palielināties, lai redzētu, cik daudz olbaltumvielu jūs varat pamatoti panest. Šādi rīkojoties, jūs varat ēst plašāku ēdienu klāstu bez tik stingras diētas kontroles.

Diēta bez lipekļa ir definēta kā tāda, kurai dienā ir mazāk par 20 daļām uz miljonu (ppm) lipekļa. Diēta ar zemu lipekļa saturu parasti satur mazāk nekā 100 ppm lipekļa.

Pirms sākt lietot bez glute diētu, ir svarīgi pārbaudīt celiakiju, veicot seroloģiskos testus, Transglutamināzes IgA antivielas un kopējais IgA līmenis. Ja pacientiem ir zems IgA līmenis (apmēram 2-3% iedzīvotāju), tad Skrīningam izmanto deamidētu gliadīna peptīda IgG antivielu. Ja seroloģiskie testi ir nepārprotami, tad nākamais solis ir ģenētiskā pārbaude.

Ja simptomi pilnībā neizzūd, lietojot diētu ar zemu FODMAP līmeni vai bez lipekļa, ārsts var izpētīt, vai Jums ir īpašas pārtikas alerģijas vai pārtikas nepanesamība. Šādai diagnozei var būt nepieciešama pārbaude un alergologa ieguldījums. Jūsu diēta tad būtu attiecīgi jāpielāgo.

Vai cukura neiecietība spēlē lomu IBS?

Ilgums

Neatkarīgi no uztura pieejas jūs ievērojat. Atšķirībā no dažiem ēšanas plāniem, IBS diētas parasti ir paredzētas visu mūžu, un bieži vien jums ir nepieciešams būtiski mainīt dzīvesveidu. Tas var ietvert ne tikai izvairīšanos no alkohola, kofeīna un taukainiem ēdieniem, bet arī regulāru vingrinājumu izmantošanu, lai normalizētu zarnu darbību un zaudētu svaru. Diēta pati par sevi bieži vien nespēj kontrolēt IBS simptomus, ja paliekat neaktīvs un / vai liekais svars.

Pašlaik nekas neliecina, ka zemu FODMAP diētu vai bez lipekļa diētu var lietot "pēc nepieciešamības" akūtu simptomu ārstēšanai. Ņemot to vērā, jūs varētu vēlēties palielināt noteiktu pārtikas produktu daudzumu, ja Jums ir caureja vai ēdat papildu plūmes vai klijas dienās, kad aizcietējuma simptomi ir akūti.

Ko ēst IBS-C

Lai atvieglotu hronisku ar IBS saistītu aizcietējumu, gandrīz neizbēgami būs jāēd vairāk šķiedrvielu. Ir svarīgi pakāpeniski palielināt devu, lai ķermeņa laiks būtu pielāgojams. Parasti šķīstošās šķiedras ir labāk panesamas cilvēkiem ar IBS nekā nešķīstošās šķiedras.

Jums būs jāēd arī pārtikas produkti, kas satur veselīgus polinepiesātinātos vai mononepiesātinātos taukus. Ir zināms, ka pārtikas produkti, kuros ir daudz piesātināto tauku un cukura, veicina aizcietējumus.

IBS-C: Atbilstoši pārtikas produkti

• Pilngraudu maize un graudaugi

• Auzu klijas

• Augļi (īpaši āboli, bumbieri, kivi, vīģes un kivi)

• Dārzeņi (īpaši zaļie lapu dārzeņi, saldie kartupeļi un Briseles kāposti)

• Pupas, zirņi un lēcas

• Žāvēti augļi

• Plūmju sula

• Beztauku piens (ar mēru)

• Jogurts un kefīrs

• Vistas gaļa bez ādas

• Zivis (īpaši taukainas zivis, piemēram, lasis un tuncis)

• Sēklas (īpaši čia sēklas un maltas linu sēklas)

• Dzidras zupas

IBS-C: neatbilstoši pārtikas produkti

• Baltmaize, makaroni un krekeri

• Negatavi banāni

• Hurma

• Ātri vai cepti ēdieni

• Ceptas preces (cepumi, smalkmaizītes, kūkas)

• baltie rīsi

• Piena tauku krējums un piena produkti (ieskaitot saldējumu)

• Alkohols (īpaši alus)

• sarkanā gaļa

• Kartupeļu čipsi

• Šokolāde

• Krēmveida zupas

Ko ēst IBS-D

Ja jūsu IBS simptomi ir caureja, vislabāk ir pieturēties pie maigiem ēdieniem, īpaši, ja simptomi ir smagi. Jāizvairās no taukainiem, taukainiem vai krēmveida ēdieniem, jo ​​tie var paātrināt zarnu kontrakcijas, izraisot krampjus un izkārnījumus.

Izvairieties no nešķīstošām šķiedrām, kas izvelk ūdeni no zarnām, padarot izkārnījumus vaļīgus vai ūdeņainus. Lai gan jums vajadzētu pielikt visas pūles, lai ēst augļus un dārzeņus, akūtu epizožu laikā vislabāk ir ierobežot šķiedrvielu uzņemšanu līdz mazāk nekā 1,5 gramiem uz pusi tasītes.

IBS-D: Atbilstoši pārtikas produkti

• Baltmaize, makaroni un krekeri

• Veseli graudi (ja vien jūs nepanesat lipekli)

• baltie rīsi

• Auzu pārslas

• Vistas gaļa bez ādas

• Liesa gaļa

• Liesas zivis (piemēram, paltuss, plekste un menca)

• Olas

• Vārīts vai cepts kartupelis

• Pupas, zirņi un pākšaugi

• Banāni

• Rīsu piens, mandeļu piens vai kokosriekstu piens

• Piens ar zemu tauku saturu bez laktozes

• Zema tauku satura probiotiskais jogurts (ar mēru)

• Nesaldināta dzidra augļu sula

• Cietie sieri (ar mēru)

• Ābolu mērce

• Tofū

IBS-D: neatbilstoši pārtikas produkti

• Ātri vai cepti ēdieni

• Pārtikas produkti ar augstu cukura saturu (piemēram, maizes izstrādājumi)

• Taukaina gaļa (piemēram, bekons un desa)

• Pārstrādāta gaļa (piemēram, cīsiņi un pusdienu gaļa)

• Sardīnes un eļļas iesaiņoti zivju konservi

• Krustziežu dārzeņi (piemēram, ziedkāposti, brokoļi, kāposti un Briseles kāposti)

• Salātu zaļumi un neapstrādāti dārzeņi

• Pupas, zirņi un pākšaugi

• Citrusaugļi

• Kofeīns

• Piens un piena produkti (piemēram, sviests un mīkstie sieri)

• Gāzētie dzērieni

• Saldinātas sulas un augļu nektāri

• Alkohols

• Žāvēti augļi

• Miso

• Mākslīgie saldinātāji (sorbitols un ksilīts)

Ieteicamais laiks

Daudzi cilvēki ar IBS uzskata, ka, ēdot mazākas, biežākas maltītes, gremošanas traktā ir mazāks stress nekā sēžot trīs lielas maltītes. Šādi rīkojoties, tiek nodrošināta zarnu regulāra un maiga kustība, nevis pēkšņi piepildīta un pēc tam piecas līdz sešas stundas tajās nekas nav.

Tomēr dažiem cilvēkiem ar IBS-D var ieteikt no rīta vispirms ēst pamatīgas brokastis vai malkot kafiju, lai stimulētu zarnu kustību (saukta par gastrokolikas refleksu). Šādi rīkojoties, jūs varat regulāri uzturēties visas dienas garumā. Neliela pastaiga pēc ēšanas arī palīdz, tāpat ēdienreižu laikā var sēdēt krēslā, nevis slaistīties uz dīvāna.

Jūsu ēdiena nozīme ir tam, vai Jums rodas IBS simptomi vai nē. Ēšana lēnām ar saskaņotām pauzēm starp kodumiem var samazināt gaisa daudzumu, ko norij maltītes laikā.

Tas pats attiecas uz ēšanu uz skriešanas, dzērienu malkošanu pa salmiem un košļājamo gumiju, no kuriem katrs ievada gaisu kuņģī un palielina gāzu, vēdera uzpūšanās un sāpju risku kuņģī.

Kā ēst, ja Jums ir IBS

Ēdienu gatavošanas padomi

Uzsākot IBS diētu, pirmais noteikums ir izvairīties no jebkādas dziļas tauku cepšanas. Lai arī kā jūs varētu baudīt frī kartupeļus, virtuļus vai ceptu vistu, šāda veida pārtikas produkti ir aizliegti neatkarīgi no tā, vai jums ir IBS-C vai IBS-D.

Tā vietā grilējiet, cepiet vai apcepiet gaļu ar pēc iespējas mazāk eļļas. Viens triks ir eļļas izsmidzināšana uz gaļas, nevis eļļas ielešana cepšanas pannā. Jūs varat arī viegli sasmalcināt gaļu, vistas gaļu vai zivis, lai iegūtu jauku garoziņu, un pēc tam dažas minūtes to pabeigt karstā 425 grādu krāsnī tāpat kā restorāni. Gaisa cepeškrāsns var būt arī labs ieguldījums.

Dārzeņi

Dārzeņu tvaicēšana padara tos sagremojamākus, īpaši, ja Jums ir nosliece uz caureju. Ja jums patīk salāti, bet tos ir grūti sagremot, meklējiet gatavotu salātu receptes (piemēram, Vidusjūras salu sirds salātu salātus vai grilētu baklažānu salātus). Dārzeņu, tomātu un augļu mizošana arī padara tos sagremojamākus.

Pārtikas aromatizēšanai salātu mērču vai mērču vietā izmantojiet citrona vai laima izspiešanu, dažus sasmalcinātus svaigus zaļumus vai maigu tomātu vai mango salsu.

Pupiņas

Lai samazinātu konservēto pupiņu gāzu daudzumu, rūpīgi izskalojiet tās un ļaujiet tām 30 minūtes uzsūkties bļodā ar aukstu ūdeni. Ja sākat no nulles, žāvētas pupiņas iemērciet divas reizes - vispirms pāris stundas karstā ūdenī, pēc tam uz nakti aukstā ūdenī - pirms tās lēnām vārāt svaigā ūdenī, līdz tas ir ļoti mīksts.

Daži cilvēki apgalvo, ka pievienojot maltu ajwain (ķimeņu veids) vai epazotu (meksikāņu zāle ar priedei līdzīgu aromātu), gatavojot ēdienu, var dramatiski samazināt pupiņu gāzu daudzumu. Lai gan tam nav pierādījumu, to izmēģināt nevar kaitēt.

Modifikācijas

Diēta ar zemu FODMAP un bez lipekļa tiek uzskatīta par drošu pieaugušajiem, ja vien tiek ievērota ieteicamā olbaltumvielu, ogļhidrātu un barības vielu dienas deva (DRI). Ar to sakot, uztura trūkumi ir bieži sastopami, jo uzturā trūkst pilngraudu, piena un citu svarīgu pārtikas produktu grupu.

Šīs bažas pastiprinās grūtniecības laikā, kad palielinās uztura prasības. Piemēram, uzturā bez lipekļa parasti ir maz dzelzs, folātu, šķiedrvielu, kalcija, tiamīna, riboflavīna un niacīna - visu uzturvielu, kas nepieciešamas normālai augļa attīstībai. Kaut arī pirmsdzemdību vitamīni var palīdzēt pārvarēt šos trūkumus, šie trūkumi parāda, cik kaitīgas šīs diētas var atstāt bez uzraudzības.

Tas ir viens no iemesliem, kāpēc diētu ar zemu FODMAP un bez lipekļa lieto ļoti piesardzīgi bērniem, kuriem citādi ir nepieciešams veselīgs, sabalansēts uzturs, lai nodrošinātu normālu augšanu un attīstību.

Zema FODMAP diētu lieto tikai bērniem ar apstiprinātu IBS diagnozi, kuri nav reaģējuši uz konservatīvām terapijām. Tāpat bez lipekļa diētu drīkst lietot tikai bērniem, kuriem ir pozitīva diagnoze ar celiakiju vai ar celiakiju nesaistītu lipekļa nepanesamību.

Visas diētas jāuzrauga ārstam vai sertificētam diētas speciālistam, un, lai veicinātu uzturu, parasti ieteicams lietot uztura bagātinātājus.

Apsvērumi

Diētas, kas ir tik ierobežojošas kā diētu ar zemu FODMAP un bez lipekļa, var būt grūti uzturēt. Tie prasa apņemšanos no jūsu puses, kā arī dalību no jūsu ģimenes. Koncentrējoties uz ieguvumiem jūsu veselībai un labsajūtai, nevis ēdieniem, no kuriem esat atņemts, jūs varat iemācīties tikt galā ar diētas izaicinājumiem un sākt normalizēt IBS savā dzīvē.

Vispārējā veselība

Gan zemas FODMAP, gan bez lipekļa diētām ir savas priekšrocības un trūkumi. Diētas lielākoties var droši lietot cilvēkiem ar cukura diabētu un hipertensiju (paaugstinātu asinsspiedienu), jo daudzi pārtikas produkti tiek uzskatīti par izdevīgiem šiem apstākļiem.

Abām diētām nepieciešams pielāgošanas periods, kura laikā var rasties īslaicīgas blakusparādības, piemēram, nogurums vai vēdera uzpūšanās. Lielākā daļa no tiem laika gaitā izzūd, lai gan daži (piemēram, alkas pēc ēdiena) kopīgi cenšas kontrolēt.

Lielākas bažas rada diētu ilgtermiņa ietekme uz jūsu veselību. Papildus iepriekšminētajam uztura trūkumu riskam daži zinātnieki ir noraizējušies, ka ierobežojošas diētas, piemēram, šīs (īpaši tās, kuras lieto bez medicīniskas motivācijas), var izraisīt traucētu ēšanu. To daļēji apliecināja Zviedrijas 2017. gada pētījums, kurā jaunas meitenes ar celiakiju anoreksija bija 4,5 reizes lielāka nekā tiem, kuriem nebija.

Citi apšauba, vai ierobežojošu diētu ilgstoša lietošana var neatgriezeniski mainīt zarnu floru, palielinot zarnu infekcijas risku.Pat ir pierādījumi, ka noteikti pārtikas ierobežojumi var ietekmēt sirds veselību.

2017. gada pētījumsBMJ klīniskie pētījumiierosināja, ka izvairīšanās no lipekļa cilvēkiem bez celiakijas palielina sirds un asinsvadu slimību risku labvēlīgu pilngraudu trūkuma dēļ.

Saikne starp celiakiju un anoreksiju

Ilgtspēja un praktiskums reālajā pasaulē

Viens no zemas FODMAP un bez lipekļa diētu kopējiem trūkumiem ir to ietekme uz sociālo dzīvi. 2018. gada pētījumu pārskats Gastroenteroloģija un hepatoloģija ziņoja, ka pastāvīgā centība ierobežotai diētai veicina paaugstinātu sociālās izolācijas līmeni, kā arī trauksmes un nepietiekamības sajūtu, ja diētas ievērošana pietrūkst. Par laimi, ir dažas iespējas, kā novērst dažas no šīm bažām.

Vakariņas ārpus mājas

Atšķirībā no iepriekšējām desmitgadēm, ēdināšanas iespējas bez lipekļa ir ievērojami palielinājušās, tādējādi padarot vieglāku pusdienas kopā ar draugiem, ģimenēm un darba biedriem. Dažas gadījuma ēdināšanas ķēdes ir pat iekļuvušas.

Pat ja restorānā nav glutēna vai nav zemu FODMAP iespēju, pirms ierašanās varat pārbaudīt tiešsaistes izvēlni un parasti atrast kaut ko, ko varat ēst. Daži restorāni var pat izmitināt, ja iepriekš zvanāt pietiekami tālu un informējat viņus par uztura jautājumiem.

Pārtikas pagatavošana

Ēdienu gatavošanai mājās ir acīmredzamas veselības priekšrocības, taču tā ir īpaši vērtīga, ja jums ir IBS, jo tā nodrošina pilnīgu kontroli pār sastāvdaļām. Ēdienu gatavošanas ar zemu FODMAP un glutēna maksu parādīšanās ir iedvesmojusi pārtikas blogerus tiešsaistē ievietot savas iecienītās receptes, no kurām daudzas ir noderīgas gan ģimenei, gan draugiem.

Tiem, kas ir pārāk aizņemti, lai gatavotu ēdienu, arvien vairāk ir maltīšu komplektu piegādes pakalpojumu, kas specializējas pārtikā bez lipekļa, kā arī vairākos, kas ir sākuši piedāvāt zemas FODMAP iespējas.

Izmaksas

Cits jautājums ir pārtikas produktu veikalos parasti augstākas bezglutēna un zemas FODMAP pārtikas izmaksas.

2018. gada Apvienotās Karalistes pētījumā tika ziņots, ka bez lipekļa pārtikas produkti ir par 159% dārgāki nekā parasti viņu kolēģi. Tas var padarīt pārtiku par bezglutēna lietošanu pārmērīgu (lai gan izmaksas parasti var samazināt, izvairoties no iesaiņotiem ēdieniem un ēdot mājās gatavotus reālus ēdienus).

Turpretī pārtikas produktus ar zemu FODMAP iepakojumu ir salīdzinoši grūti atrast, un tikai daži specializēti ražotāji (Rachel Pauls Food and Fody) piedāvā uzkodas, garšvielas, mērces un zupas bāzes. Arī tie mēdz būt diezgan dārgi.

Blakus efekti

Gan zemas FODMAP, gan bez lipekļa diētām ir blakusparādības, no kurām daudzas izzudīs pašas, kad jūsu ķermenis pielāgosies ēšanas plānam

Zema FODMAP diētas blakusparādības

• Svara pieaugums

• Zarnu steidzamība

• Nogurums

• Sausa āda

• Bieža urinēšana

Diētas bez glutēna blakusparādības

• Galvassāpes

• Slikta dūša

• Nogurums

• Aizcietējums

• Palielināts izsalkums

• Svara pieaugums

• Koncentrācijas zudums

• Krampji kājās

Cik dziļi var būt daži no šiem simptomiem, lielākā daļa cilvēku, kuri nopietnu simptomu dēļ vēršas pie IBS diētas, uzskata, ka tie ilgtermiņā ir pamatoti kompromisi.

Atbalsts un kopiena

Ir grūti to izdarīt vienatnē, ja jūs nolemjat sākt IBS diētu. Lai arī kā jūs nevēlaties “apgrūtināt” ģimeni ar savu lēmumu, jums var būt grūtāk tikt galā, ja jūs viņus izolējat no tā, ko pārdzīvojat.

Tā vietā padariet viņus par procesa daļu, izglītojot viņus par to, kas ir IBS un kā diēta ir paredzēta, lai palīdzētu. Dažos gadījumos tas var pavērt durvis pozitīvu izmaiņu veikšanai visas jūsu ģimenes uzturā, nevis tām, kas jums tikai nāk par labu. Viņu piesiešana nozīmē arī to, ka jūs, visticamāk, saņemsit viņu atbalstu un mazāk tevi sabotēs tie, kas varētu noraidīt diētu kā "iedoma".

Ja jūs cenšaties tikt galā ar diētu, informējiet par to ārstu, lai varētu veikt korekcijas. Jums vajadzētu arī meklēt atbalstu no citiem, kuri ir pieredzējuši to, ko jūs piedzīvojat.

Facebook ir daudz IBS atbalsta grupu, kā arī kopienas forumi, ko piedāvā bezpeļņas IBS pacientu atbalsta grupa. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var zināt arī par dzīvām IBS atbalsta grupām jūsu reģionā.

Ir pat tādas lietotnes ar zemu FODMAP un bez lipekļa lietojumprogrammas, kas var palīdzēt noturēties uz pareizā ceļa, ja jums nepieciešams atbalsts, iedrošinājums vai iedvesma.

Diēta ar zemu FODMAP līmeni salīdzinājumā ar elementāro diētu

Tievās zarnas baktēriju aizaugšana (SIBO) ir stāvoklis, kad tievajās zarnās ir pārmērīgas zarnu baktērijas. Tas ir viens no biežākajiem IBS veicinošajiem faktoriem, un to bieži ārstē ar zemu FODMAP diētu.

Tomēr pēdējos gados tika izveidota slimības specifiska elementāra diēta, kuras mērķis bija kavēt baktēriju augšanu un atjaunot normālu zarnu floru cilvēkiem ar SIBO.

Šī šķidrā diēta ir pretrunīga, ņemot vērā to, ka tā ilgstoši lieto šķidrumus, kas galvenokārt sastāv no aminoskābēm, cukuriem, vitamīniem un minerālvielām. Tam parasti trūkst olbaltumvielu (vai tas satur tikai nelielu daudzumu olbaltumvielu), jo dažiem cilvēkiem ir paaugstinātas jutības risks. Tauki parasti ir ierobežoti līdz 1% no kopējām kalorijām.

Ieguvumi un izaicinājumi

Ir daži pierādījumi, ka elementārā diēta var palīdzēt cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar SIBO ar antibiotikām. Diēta darbojas, barības vielas nogādājot tievās zarnas pirmajā daļā. Brīdī, kad šķidrums sasniedz zarnu apakšējo daļu, zarnu baktēriju "barošanai" ir palicis maz barības vielu. Šis darbības mehānisms var palīdzēt novērst baktēriju aizaugšanu.

Agrīns pētījums 2006 Gremošanas slimības un zinātne ziņoja, ka elementārā diēta palīdzēja normalizēt IBS simptomus 74 no 93 pieaugušajiem pēc 14 dienām, līdz 21. dienai palielinoties līdz 79 pieaugušajiem. Citi pētījumi nav ziņojuši par šādiem pozitīviem atklājumiem.

Lielākās elementārās diētas problēmas ir, pirmkārt, ievērošana un, otrkārt, ilgstoša olbaltumvielu un tauku ierobežošana. Atņemot sev olbaltumvielu un tauku daudzumu tik ilgu laiku, var izraisīt dziļu simptomu un komplikāciju klāstu, tostarp nogurumu, muskuļu vājumu, liesās muskuļu masas zudumu, neregulāru sirdsdarbību, infekciju un citu.

Diēta ar zemu FODMAP līmeni

• Paredzēts pastāvīgai IBS simptomu kontrolei

• Var izmantot pastāvīgi

• Var pašpārvaldīt

• Pārtiku var iegādāties jebkurā pārtikas preču veikalā

• Blakusparādības mēdz būt vieglas

• Ievērošana var būt sarežģīta

Elementārā diēta

• Uzskata par pēdējo līdzekli, ja visas citas iespējas neizdodas

• Lieto ne ilgāk kā divas līdz trīs nedēļas

• Nepieciešama ārsta uzraudzība

• Pulverveida diētu var iegūt tiešsaistē vai pie sava ārsta

• Blakusparādības var būt novājinošas

• Ievērošana var būt sarežģīta

Vārds no Verywell

Saistība starp ēdienu un IBS ir sarežģīta, taču ir izmaiņas, kuras jūs varat veikt gan attiecībā uz to, kā jūs tuvojaties ēdienreizēm, gan ēdieniem, kurus izvēlaties ēst. Gudra ēšanas stratēģija var labi saskaņot ar ārstēšanu, ko saņemat no sava ārsta, lai atvieglotu un kontrolētu IBS simptomus.