Saturs
- Veidi
- Simptomi
- Efekti
- Hipoksijas cēloņi
- Anēmiskas hipoksijas cēloņi
- Asinsrites / stagnējošas hipoksijas cēloņi
- Histiotoksiskas hipoksijas cēloņi
- Pārbauda jūsu ārsta maija pasūtījumu
- Ārstēšana
Hipoksija var rasties hipoksēmijas dēļ, piemēram, ja audos nonāk nepietiekams skābekļa daudzums, jo asinīs ir nepietiekams skābekļa daudzums, vai tas var būt citu iemeslu dēļ.
Skābekļa trūkums audos ir pazīstams arī kā "skābekļa badošanās". Ja audos rodas pilnīgs skābekļa trūkums, to sauc par anoksiju.
Hipoksija var ietekmēt visu ķermeni (ģeneralizēta hipoksija) vai noteiktu orgānu vai ķermeņa zonu (audu hipoksija). To var arī klasificēt kā akūtu vai hronisku, ar akūtu nozīmi - strauju sākumu, un hronisku nozīmē, ka hipoksija ilgst jau kādu laiku.
Veidi
Kā minēts iepriekš, pastāv dažādi hipoksijas veidi vai iemesli, ka ķermeņa audos nav pietiekami daudz skābekļa. Tie ietver:
- Hipoksiska hipoksija (hipoksēmiska hipoksija): Šāda veida hipoksijas gadījumā audiem nav pietiekami daudz skābekļa, jo asinīs, kas plūst uz audiem, trūkst skābekļa. Hipoksisku hipoksiju var izraisīt nepietiekama elpošana, kā arī citi cēloņi.
- Anēmiska hipoksija:Anēmijas apstākļos zems hemoglobīna līmenis izraisa samazinātu asiņu spēju pārvadāt ieelpoto skābekli un līdz ar to samazinātu audiem pieejamo skābekļa daudzumu. Anēmiju savukārt var izraisīt daudzi apstākļi.
- Stagnējoša hipoksija (asinsrites hipoksija): Šo hipoksijas formu izraisa nepietiekama asins plūsma, kā rezultātā audiem ir pieejams mazāk skābekļa.
- Histiotoksiska hipoksija: Ar histiotoksisku hipoksiju adekvāts skābekļa daudzums tiek ieelpots caur plaušām un nogādāts audos, bet audi nespēj izmantot esošo skābekli.
- Metaboliskā hipoksija: Metaboliskā hipoksija rodas, ja audos ir lielāks skābekļa pieprasījums nekā parasti. Skābekli audi var absorbēt, transportēt un pareizi lietot, taču vielmaiņu paaugstinoša stāvokļa dēļ ar to joprojām nepietiek. Piemērs tam ir sepse (nopietna un pārliecinoša infekcija).
Simptomi
Hipoksijas pazīmes un simptomi dažādiem cilvēkiem var atšķirties, kā arī cik ilgi simptomi ir bijuši. Daži no tiem ietver:
- Reibonis vai ģībonis (ģībonis)
- Elpas trūkums (aizdusa)
- Apjukums, letarģija un / vai sprieduma trūkums
- Galvassāpes
- Ātra sirdsdarbība (tahikardija)
- Paaugstināts elpošanas ātrums (tahipneja)
- Eiforija un labsajūtas izjūta
- Tirpšana, siltas sajūtas
- Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)
- Koordinācijas trūkums
- Vizuālas izmaiņas, piemēram, tuneļa redzamība
- Paaugstināts sarkano asins šūnu skaits (policitēmija) cilvēkiem ar hronisku hipoksiju
- Lūpu un ekstremitāšu zilgana nokrāsa (cianoze)
Efekti
Hipoksijas visvairāk skartie orgāni ir smadzenes, sirds un aknas. Ja hipoksija ir smaga, neatgriezeniski bojājumi var sākties četru minūšu laikā pēc sākuma. Smagos gadījumos var rasties koma, krampji un nāve. Hroniska, vieglāka hipoksija var arī sabojāt galvenos ķermeņa orgānus.
Ja hipoksija ir akūta, simptomi bieži ietver kustību koordinācijas traucējumus un traucētu spriedumu.Šo simptomu dēļ dažreiz kļūdaini tiek uzskatīts, ka persona ar hipoksiju ir alkohola reibumā.
Hroniskai hipoksijai parasti ir dažādi simptomi, piemēram, nogurums, apātija, aizkavēts reakcijas laiks vai samazināta darba spēja.
Hipoksijas cēloņi
Hipoksijas cēloņi ir dažādi, atkarībā no mehānisma, ar kura palīdzību mazāks ķermeņa audu daudzums. Šie cēloņi var aptvert spektru no problēmām sirds līmenī līdz nemedicīniskiem iemesliem, piemēram, ceļojumiem uz reģionu, kur augstums ir lielāks nekā mājās.
- Augstuma slimība: Lai novērstu hipoksiju, Federālā aviācijas pārvalde iesaka papildu skābekli dienas lidojumiem virs 10 000 pēdām un virs 5000 pēdām naktī.
- Plaušu stāvokļi: Nepietiekama gaisa apmaiņa plaušās tādu slimību dēļ kā HOPS, astma, plaušu vēzis, pneimonija, reimatoīdā plaušu slimība un plaušu hipertensija.
- Hipoventilācija:Hipoventilācija vienkārši nozīmē "nepietiekama elpošana". Tas var būt "centrāls", ja smadzenes neliek plaušām elpot, piemēram, anestēzijas laikā, insulta vai galvas traumas dēļ, kā sāpju zāļu blakusparādību vai kā reakciju uz nelegālām narkotikām. Tas var būt “perifērs” elpceļu obstrukcijas dēļ, kas traucē elpot, piemēram, aizrīšanās (kad svešķermenis nokļūst trahejā vai lielos plaušu elpceļos), noslīkšana, nosmakšana vai sirds apstāšanās, kad elpošana apstājas. Hipoventilācija ir arī obstruktīvu (HOPS, astmas, cistiskās fibrozes, bronhektāzes) un ierobežojošo (plaušu fibrozes, ieskaitot reimatoloģiskos cēloņus, rētas) plaušu stāvokļos.
Anēmiskas hipoksijas cēloņi
Anēmijas apstākļos zems hemoglobīna līmenis izraisa samazinātu asiņu spēju pārvadāt ieelpoto skābekli un līdz ar to samazinātu audiem pieejamo skābekļa daudzumu. Cēloņi ir:
- Jebkura cēloņa anēmija:Tas var ietvert dzelzs deficīta anēmiju, postošu anēmiju un ķīmijterapijas izraisītu anēmiju.
- Asiņošana:Asiņošana var būt acīmredzama, piemēram, traumas, kas gūtas negadījumā, vai slēptas iekšējas asiņošanas dēļ.
- Methemoglobinēmija: Methemoglobinēmija, kas pazīstama arī kā afinitātes hipoksija, ir patoloģisks hemoglobīns, kas ļoti labi nesaista skābekli.
- Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu:Saindējoties ar oglekļa monoksīdu, hemoglobīns nespēj saistīt skābekli.
Asinsrites / stagnējošas hipoksijas cēloņi
Šo hipoksijas formu izraisa nepietiekama asins plūsma, kā rezultātā audiem ir pieejams mazāk skābekļa. Cēloņi ir:
- Tūska: Tūska, audu pietūkums (piemēram, no sirds mazspējas), var ierobežot asinīs esošā skābekļa spēju pienācīgi sasniegt audus.
- Išēmiska hipoksija: Šķērslis asins plūsmai, kas pārvadā skābekli, piemēram, no tromba koronārajā artērijā (sirdslēkme), var novērst audu skābekļa saņemšanu.
Histiotoksiskas hipoksijas cēloņi
Ar histiotoksisku hipoksiju adekvāts skābekļa daudzums tiek ieelpots caur plaušām un nogādāts audos, bet audi nespēj izmantot esošo skābekli. Saindēšanās ar cianīdu ir iespējamais cēlonis.
Pārbauda jūsu ārsta maija pasūtījumu
Ir daudz dažādu testu, kurus ārsts var nozīmēt, lai labāk izprastu, kāpēc rodas zema skābekļa līmeņa pazemināšanās (zems skābekļa līmenis jūsu audos). Pat ja jūsu hipoksijas cēlonis ir zināms, laboratoriskos un radioloģiskos pētījumus var izmantot, lai nonāktu pie simptomu galīgā cēloņa. Daži testi, kurus var veikt, ja Jums ir hipoksija, ietver:
- Oksimetrija (ar pulsa oksimetru), lai uzraudzītu skābekļa līmeni asinīs.
- Arteriālās asins gāzes, lai novērtētu jūsu elpošanas un vielmaiņas stāvokli.
- Asins analīzes: Izstrādātie laboratorijas testi var ietvert pilnu asins analīzi (CBC), lai meklētu anēmiju (zems sarkano asins šūnu skaits) vai infekcijas pazīmes.
- EKG, lai meklētu sirds bojājuma pazīmes vai neregulāru sirdsdarbību.
- X-ray vai CT jūsu krūtīs, lai meklētu plaušu slimības, pneimotoraksu vai infekciju.
- Bronhoskopija, lai meklētu svešķermeni vai citu obstrukcijas cēloni elpceļos, piemēram, audzēju.
- Jūsu galvas CT vai MRI, lai meklētu smadzeņu patoloģijas, kas varētu nomākt elpošanu, piemēram, audzēji, asiņošana vai insulti.
- Ehokardiogramma, lai novērotu sirds kustību un meklētu bojājumus vai patoloģijas sirds vai sirds vārstuļos.
Ārstēšana
Hipoksijas ārstēšana būs atkarīga no pamatcēloņa. Kā minēts iepriekš, starp dažādiem cilvēkiem pastāv plašs apstākļu un mehānismu klāsts, kas ietekmē šos apstākļus. Bieži atšķiras arī "beigu orgānu" izpausmes.
Kamēr jūs un ārsts kopīgi strādājat, lai noteiktu cēloni, viņa var ieteikt skābekļa terapiju, ja jums ir elpas trūkums vai citi simptomi, kas liecina par mērenu vai smagu hipoksiju. Ja jūsu simptomi ir smagi, var būt nepieciešama mehāniska ventilācija ar ventilatoru. nepieciešams.
Dažreiz smagas audu hipoksijas gadījumā tiek izmantota hiperbariska skābekļa terapija. Palielināts skābekļa līmenis, kas tiek nodrošināts zem spiediena, dažreiz var uzlabot audu perfūziju tādā veidā, kas citādi nav iespējams.