Saturs
- Kas ir hiperparatireoze?
- Kādi ir hiperparatireozes riska faktori?
- Kādi ir hiperparatireozes simptomi?
- Hiperparatireoidisma diagnostika
- Hiperparatireoidisma ārstēšana
Kas ir hiperparatireoze?
Hiperparatireoidisms attīstās no pārāk lielas aktivitātes vienā vai vairākos paratireoidos dziedzeros, rīsu graudu lieluma struktūrās pie kakla vairogdziedzera. Paratireoidālie dziedzeri rada parathormonu (PTH), kas paaugstina kalcija līmeni asinīs, kad nepieciešams. Pārāk daudz PTH tiek ražots no:
Primārā hiperparatireoze, kas parasti ir saistīta ar parathormona dziedzera palielināšanos (hiperplāziju), labdabīgu (bez vēzi) izaugumu (adenomu) vai (retos gadījumos) ļaundabīgu (vēža) audzēju. Paplašināšanās iemesli parasti nav noteikti, bet var būt iedzimti.
Sekundāra hiperparatireoze, kad noteikti veselības apstākļi izkropļo kalcija un ar to saistītā minerāla fosfāta līmeni. Tas liek paratireoidālajiem dziedzeriem kompensēt, un to izraisa tādas problēmas kā D vitamīna vai kalcija deficīts, vai nieru mazspēja.
Papildu PTH izraisa kalcija izdalīšanos no kauliem, kas var izraisīt augstu minerālvielu līmeni asinīs (hiperkalciēmiju) un tādas problēmas kā:
Osteoporoze: kaulu novājināšanās, kas var padarīt tos uzņēmīgākus pret lūzumiem
Osteopēnija: stāvoklis, kas bieži notiek pirms osteoporozes
Nieru akmeņi: cietie nogulsnes, kas rodas no pārmērīga kalcija nokļūšanas urīnā un filtrēšanas caur nierēm
Sirds un asinsvadu slimības: pētījumi liecina, ka augsts kalcija līmenis ir saistīts ar paaugstinātu asinsspiedienu (hipertensiju) un dažiem sirds slimību veidiem
Kādi ir hiperparatireozes riska faktori?
Hiperparatireoidisms galvenokārt rodas pacientiem pēc 60 gadu vecuma, bet var attīstīties arī jaunākiem pieaugušajiem. Riska faktori ir:
Dzimums: sievietes biežāk saslimst ar šo stāvokli nekā vīrieši.
Radiācijas terapija: Citu kakla vēža ārstēšana var ietekmēt parathormonus.
Uztura trūkums: nopietns, ilgstošs D vitamīna vai kalcija deficīts var izraisīt hiperparatireozi.
Litija lietošana: litijs, zāles, ko lieto bipolāru traucējumu ārstēšanai, var ietekmēt kalcija līmeni.
Kādi ir hiperparatireozes simptomi?
Viegla hiperparatireoze var neizraisīt nekādus simptomus, un dažreiz to diagnosticē asins analīzēs, pirms tiek pamanītas kādas problēmas. Citiem pacientiem var rasties:
Kaulu vai locītavu sāpes
Depresija
Aizmirstība
Nogurums
Nierakmeņi
Trauslie kauli ekstremitātēs un mugurkaulā
Pārmērīgs urīns
Slikta dūša un apetītes zudums
Citus veselības traucējumus var izraisīt simptomus, tāpēc vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.
Hiperparatireoidisma diagnostika
Hiperparatireoidismu parasti diagnosticē ar parastām asins analīzēm, mērot parathormona (PTH), kalcija un saistīto minerālvielu līmeni. Citi iespējamie testi un skenēšana ietver:
Urīna testi: analizējot urīnu 24 stundu laikā, var noteikt, cik daudz kalcija organismā izdalās.
Kaulu blīvuma tests: aplūkojot kaulus, tiek atklāts kaulu zudums vai vājums.
Rentgenstaru, ultraskaņas un datortomogrāfijas skenēšana (CT vai CAT skenēšana): skenēšana var noteikt aizsprostojumus, ko izraisa pārmērīgs kalcijs un visi kaulu lūzumi.
Hiperparatireoidisma ārstēšana
Hiperparatireozes ārstēšana ir atkarīga no:
Aizdomas par cēloni
Jūsu simptomu smagums
Jūsu vēlmes
Pacienti ar nedaudz paaugstinātu kalcija līmeni un bez simptomiem var izvēlēties apturēt iejaukšanos un tā vietā apmeklēt mūs, lai veiktu regulāras pārbaudes un rūpīgu uzraudzību, pieeju, ko sauc par “uzmanīgu gaidīšanu”. Jūsu ārsts var arī ieteikt tādus piesardzības pasākumus kā:
Zāļu lietošana (ja hiperparatireoze ir saistīta ar nieru problēmām)
Dzerot vairāk šķidruma, lai novērstu nierakmeņu veidošanos
Vingrošana
Papildu D vitamīna vai kalcija iegūšana
Dažiem pacientiem ar nieru mazspēju var būt nepieciešama dialīze vai transplantācija. Smagākos primārā hiperparatireozes gadījumos ārsts var ieteikt ķirurģiski noņemt dziedzeru hiperaktivitāti un visus esošos audzējus.
Pirms operācijas ārsts varētu izlemt precīzi noteikt problemātisko dziedzeru:
Sestamibi skenēšana: injicējot īpašu radioaktīvu savienojumu absorbcijai no hiperaktīvā dziedzera, pēc tam dodot datorizētu tomogrāfiju (CT vai CAT), lai to atrastu
Ultraskaņa