Kas ir hiperkaliēmija?

Saturs

• Hiperkaliēmijas simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Kālijs ir viens no visbiežāk sastopamajiem ķīmiskajiem elementiem mūsu ķermenī, kas galvenokārt atrodas mūsu šūnās. Hiperkaliēmija ir termins augstam kālija līmenim asinīs. Normāls kālija līmenis pieaugušajiem tiek uzskatīts par 3,6 līdz 5,2 mEq / L.

Ja jūsu līmenis pārsniedz 5,5 mEq / L, jums tūlīt būs nepieciešama ārstēšana, jo paaugstināts līmenis var kļūt bīstams, ja tas kļūst pārāk augsts. Hiperkaliēmiju bieži izraisa nieru slimības, bet to var izraisīt citas slimības un faktori, piemēram, sirds slimības, diabēts, vēzis un daži medikamenti.

1:50

Hiperkaliēmijas pārskats

Izpratne par elektrolītiem

Lai labāk saprastu, kāpēc kālija līmenis ir svarīgs un kas var izraisīt tā palielināšanos vai samazināšanos, ir noderīgi zināt, kā elektrolīti darbojas organismā. Lielākajai daļai cilvēku ir zināmi Gatorade vai Pedialyte reklāmas elektrolīti, kas uzsver rehidratāciju pēc fiziskās slodzes (vai vemšanas) un caureja Pedialyte gadījumā), lai līdzsvarotu mūsu elektrolītu līmeni. Kaut arī reklāmās ietvertā informācija ir faktiska, tā pat nesāk definēt elektrolītu sarežģītību un to, cik kritiski tie ir jūsu ķermenim.

Visvienkāršāk sakot, elektrolīti ir salikti minerāli, kas, izšķīdināti ūdenī, sadalās elektriski uzlādētos jonos. Elektrolītu ir daudz veidu, taču nātrijs, kālijs, hlorīds, bikarbonāts, kalcijs, sulfāts, magnijs un fosfāts tiek uzskatīti par vissvarīgākajiem cilvēka ķermenī. Mūsu ķermenis ir atkarīgs no kālija, lai regulētu asinsspiedienu, asinsvadu tonusu, normālu insulīna un dažādu citu hormonu darbību, kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, skābju-bāzes līdzsvaru, nieru darbību, kā arī šķidruma un elektrolītu līdzsvaru.

Caur hormoniem, specializētiem mehānismiem un transportētājiem nieres ir atbildīgas par elektrolītu un ūdens koncentrācijas un tilpuma uzraudzību organismā. Urinēšana ir pamats piemērs tam, kā nieres regulē ūdeni un elektrolītus. Kad jūsu ķermenī ir lieks šķidrums, palielinās urīna daudzums. Kad ķermenis ir dehidrēts, urīna daudzums samazinās. Jebkurš elektrolītu pārpalikums tiek izvadīts no ķermeņa caur urīnu, sviedriem un gremošanas traktu.

Nierēm ir stingra robeža, kas tiek uzskatīta par zemu vai augstu ūdens vai elektrolītu līmeni organismā. Kad līmenis palielinās vai samazinās, nieres nekavējoties reaģē. Slāpju piedzīvošana ir pamats piemērs tam, kā mūsu ķermeņi reaģē uz pazeminātu ūdens līmeni.

Augsts kālija līmenis asinīs var traucēt noteiktu orgānu sistēmu darbību un, ja to neārstē, tas var kļūt letāls. Tā kā hiperkaliēmija var kļūt diezgan bīstama, paaugstināts kālija līmenis jāuztver nopietni, pat ja tie vēl nerada nekādus simptomus.

Hiperkaliēmijas simptomi

Kālijam ir svarīga loma sirds un neiromuskulārajā darbībā, tādēļ, ja līmenis ir augsts, bieži tiek ietekmēta sirds, nervi un muskuļi. Ar nelielu kālija līmeņa paaugstināšanos jums var nebūt simptomu, bet, palielinoties līmenim, jūsu simptomi var ietvert:

• Muskuļu vājums vai spazmas
• Nogurums
• Elpas trūkums un hiperventilācija
• Slikta dūša un vemšana
• Paralīze
• Tirpšanas sajūtas
• Sirds ritma traucējumi (neregulāri sirds ritmi), kas ir viena no nopietnākajām komplikācijām
• Apjukums
• Krampji, koma un nāve, kad līmenis ir ļoti augsts

Hiperkaliēmijas pazīmes un simptomi

Cēloņi

Ir daudzi faktori, kas var veicināt kālija līmeņa paaugstināšanos, bet visbiežāk ir nieru problēmas, piemēram, akūta nieru mazspēja vai hroniska nieru slimība.

• Adisona slimība
• Daži medikamenti, piemēram, angiotenzīna II receptoru blokatori, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un beta blokatori
• Pārāk daudz kālija uzņemšana, piemēram, pārtikā, kālija piedevās vai sāls aizstājējos
• Dehidratācija
• 1. tipa cukura diabēts
• Sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas apdegumu vai citu smagu ievainojumu dēļ
• Audzēja lizēšanas sindroms
• Asins pārliešana

Normāls pret augstu kālija līmeni asinīs

Diagnoze

Ir svarīgi pārliecināties, vai Jums ir patiesa hiperkaliēmija.

Hiperkaliēmija tiek diagnosticēta, veicot asins analīzes, kas pārbauda kālija līmeni, un sirds testus, kas parāda patoloģisku sirds ritmu.

Starp visiem šiem testiem ārsts varēs diezgan ātri diagnosticēt hiperkaliēmiju, ja jums tas patiešām ir.

Dažreiz jūsu asins analīze var parādīt, ka jums ir augsts kālija līmenis, kad jums to patiešām nav; to sauc par pseidohiperperēmiju. Tas var notikt, ja asins paraugā plīst sarkanās šūnas, izdalot paraugā kāliju.Tas var notikt arī tad, ja asins ņemšanas laikā vairākas minūtes tiek izmantots ārkārtīgi stingrs žņaugs, meklējot vēnu, it īpaši, ja atverat un atkārtoti aizveriet dūri, lai paplašinātu vēnas.

Hiperkaliēmijas ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Pseidohiperperēmija var rasties arī tad, ja Jums ir ļoti augsts leikocītu vai trombocītu skaits. Ja tiek konstatēts augsts kālija līmenis, ja Jums nav acīmredzama iemesla hiperkaliēmijai un ja Jums nav hiperkaliēmijas simptomu vai pazīmju, asins analīze ir jāatkārto.

Ar pseidohiperperēmiju kālija līmenis serumā ir ievērojami augstāks nekā plazmas kālija līmenis. Tāpēc daži ārsti dod priekšroku asins analīzēm, izmantojot plazmu, lai pārliecinātos, ka jums nav pseidohiperperēmijas.

Kā tiek diagnosticēta hiperkaliēmija

Ārstēšana

Lielāko daļu laika hiperkaliēmija ir viegla, un to var ārstēt, vienkārši ierobežojot kālija daudzumu uzturā un ārstējot pamatcēloņu. Ja tas ir smagāks, ārstēšanas iespējas var ietvert:

• Diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes)
• Intravenoza (IV) glikoze un insulīns
• IV kalcijs
• Dialīze
• Kāliju atdalošie līdzekļi, piemēram, patiromērs, kas saista kāliju gremošanas traktā apmaiņā pret kalciju

Kā tiek ārstēta hiperkaliēmija

Diēta

Ēst veselīgu uzturu, kas ierobežo kālija uzņemšanu, ir svarīgi, ja Jums ir nieru slimība vai citi apstākļi, kas rada augstu hiperkaliēmijas attīstības risku. Tas ietver tādu pārtikas produktu ierobežošanu vai izvairīšanos no tiem, kuros ir daudz kālija, piemēram, daudzus piena produktus, dārzeņus , augļi, sausās pupiņas un rieksti.

Ko ēst hiperkaliēmijas gadījumā

Vārds no Verywell

Hiperkaliēmija ir potenciāli bīstams stāvoklis, taču to var veiksmīgi novērst. Kad rodas zems kālija līmenis, ir svarīgi, lai ārsts ātri novērtē jūsu tūlītējo bīstamības līmeni un strādā, lai kālija līmenis asinīs normalizētos. Ir arī svarīgi atrast hiperkaliēmijas pamatcēloņu, lai vajadzības gadījumā to varētu ārstēt un lai varētu veikt pasākumus, lai tas neatkārtotos.

Hiperkaliēmijas pazīmes un simptomi (augsts kālija līmenis)