Saturs
Čūlainā kolīta simptomi ir līdzīgi daudziem citiem gremošanas apstākļiem, kas var padarīt diagnozi izaicinošu. Tā kā ārstēšana ir nepieciešama, lai izraisītu remisiju un novērstu slimības pasliktināšanos, ir svarīgi iegūt precīzu un savlaicīgu diagnozi.Gastroenterologi var izmantot dažādus testus, lai saprastu, kas notiek ar pacientu, kuram ir aizdomas par čūlaino kolītu, taču diagnozes noteikšanai parasti izmanto kolonoskopiju ar biopsijām.
Attēlveidošana
Kolonoskopija
Kolonoskopija ir veids, kā ārsts var redzēt resnās zarnas iekšpusē. Čūlainā kolīta gadījumā resnajai zarnai būs noteiktas īpašības, kas norāda uz iekaisīgu zarnu slimību (IBD). Čūlainais kolīts ir stāvoklis, kas ir daļa no iekaisuma trauka slimības.
Var būt iekaisums, kas sākas vai nu taisnās zarnās, vai resnās zarnas pēdējā daļā (sigmoīdā resnā zarnā) un izplatās uz augšu caur pārējo resno zarnu. Šis iekaisums notiek resnās zarnas sienā un izskatīsies sarkans un pietūkušas. Zarnu gļotādā var būt arī čūlas (čūlas).
Testa laikā no dažādām resnās zarnas daļām tiks ņemtas biopsijas (mazi audu gabali) un nosūtīti uz laboratoriju testēšanai. Šo testu rezultāti var palīdzēt noteikt čūlaino kolītu.
Kolonoskopija tiek veikta, izlaižot garu, plānu, elastīgu cauruli (ko sauc par kolonoskopu) ar gaismu galā caur tūpli un uz augšu caur resno zarnu.
Pacientiem ir jāsagatavojas šim testam, iztukšojot zarnu no izkārnījumiem. Tas, kā tas tiek darīts, mainīsies atkarībā no pacienta un ārsta vēlmēm, taču parasti resnās zarnas attīrīšanai no visām fekālijām tiek izmantoti spēcīgi caurejas līdzekļi. Vairumā gadījumu sagatavošana tiek veikta dienu vai pēcpusdienā pirms testa. Pacienti ievēros ārsta sniegtos norādījumus par sagatavošanos un gavēs līdz testa veikšanai nākamajā dienā.
Pati kolonoskopija tiek veikta nomierinot, tāpēc pacienti nejutīs neērtības vai to atcerēsies. Sedāciju veic tieši pirms kolonoskopijas, izmantojot IV. Pēc tam, kad ārsts ir pabeidzis testu un veicis nepieciešamās biopsijas, pacienti tiek novēroti, kamēr sedācija beidzas, un pēc tam viņus var vadīt mājās un kaut ko ēst (saskaņā ar ārsta norādījumiem).
Dažos gadījumos ārsts vai cits veselības aprūpes komandas loceklis var sniegt atsauksmes uzreiz pēc testa, tāpēc ir ieteicams, ka draugs vai radinieks ir pieejams, lai palīdzētu atcerēties sarunu. Diagnozes gadījumā vēlāk var būt plānots veikt arī papildu pasākumus, lai apspriestu biopsiju rezultātus vai izstrādātu turpmāko darbību plānu.
Citi attēlveidošanas pētījumi
Čūlainā kolīta diagnosticēšanas procesā var izmantot arī citus attēlveidošanas testus, piemēram, rentgena starus, bārija klizmu, kuņģa-zarnu trakta augšdaļu, sigmoidoskopiju, augšējo endoskopiju, CT enterogrāfiju, MR enterogrāfiju vai kapsulas testus tievās zarnas vizualizēšanai.
Jūsu ārsts var izmantot citus attēlveidošanas testus, taču tie parasti nesniedz tik daudz informācijas par čūlaino kolītu kā kolonoskopija.
Izmaiņas, ko čūlainais kolīts izraisa resnās zarnās, var būt redzamas, veicot šos citus testus, taču nebūs iespējams redzēt visu resno zarnu un iegūt biopsijas. Tos var izmantot, lai izslēgtu citus apstākļus kā pazīmju un simptomu cēloni, bet tos tikpat daudz neizmanto čūlaina kolīta diagnostikas procesā.
Laboratorijas un testi
Asins analīzes
Asins analīzes sniegs informāciju par to, kā pazīmes un simptomi ietekmē ķermeni, taču tos neizmanto tikai čūlaina kolīta diagnosticēšanai.
Jo īpaši sarkano asins šūnu un leikocītu skaits ir noderīgs, lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par ķermeni un ja čūlainais kolīts izraisa citu stāvokli, piemēram, anēmiju. Var arī veikt eritrocītu sedimentācijas ātrumu un C-reaktīvo olbaltumvielu testus. noderīgi.
Citus asins analīzes var izmantot, lai uzraudzītu slimības gaitu, īpaši uzliesmojuma laikā, taču sākotnējās diagnozes noteikšanai tās var nebūt daudz noderīgas.
Izkārnījumu testi
Izpildes pārbaudi, ko sauc par Calprotectin, var izmantot kā daļu no pilnīgas apstrādes. Tas nebūs diagnosticējošs čūlainā kolīta gadījumā, bet tiek izmantots, lai izslēgtu citus iespējamos caurejas vai asiņainas caurejas cēloņus.
Jums var lūgt iesniegt izkārnījumu paraugu vai iedot konteineru izkārnījumu savākšanai mājās. Paraugs tiek atgriezts laboratorijā, kur to var pārbaudīt attiecībā uz asinīm, parazītiem un baktērijām.
Cilvēkiem ar IBD var būt arī bakteriālas infekcijas, un viņi patiešām ir vairāk pakļauti tām, tāpēc izkārnījumu testu vai izkārnījumu kultūru var izmantot, lai vai nu to apstiprinātu, vai arī to izslēgtu.
Diferenciāldiagnozes
Dažus biežāk sastopamos čūlainā kolīta simptomus, piemēram, sāpes kreisajā pusē vēderā un caureju, var izraisīt citi apstākļi, tāpēc diagnozes noteikšanā būs svarīgi tos izslēgt.
- Parazitārā infekcija. Infekcija ar dažiem parazītiem var izraisīt sāpes un izkārnījumus ar asinīm. Šis iemesls var būt aizdomas, ja nesen ir bijuši ceļojumi uz apgabalu, kur šīs infekcijas ir biežāk sastopamas.
- Baktēriju kolīts. Kolīts ir resnās zarnas iekaisuma stāvoklis neatkarīgi no cēloņa. Bakteriālas infekcijas (piemēram, no E. koli) var izraisīt kolītu.
- Clostridium difficile infekcija. Šī bakteriālā infekcija izraisa daudzus simptomus, kas līdzīgi čūlainam kolītam, un tā attīrīšanai nepieciešama atšķirīga ārstēšana.
- Krona slimība. Krona slimība un čūlainais kolīts ir abas IBD formas, taču dažos gadījumos tos ārstē atšķirīgi, tāpēc ir svarīgi nošķirt.
- Išēmisks kolīts. Šo stāvokli izraisa asins plūsmas trūkums resnās zarnas daļā, un tam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
- Mikroskopiskais kolīts. Šis kolīta veids, lai arī tas izraisa caureju, neizraisa asiņainu caureju.
- Vīrusu infekcija. Gastroenterīts (“kuņģa gripa”) vai citas vīrusu infekcijas izraisīs arī sāpes, vemšanu un caureju, taču lielākā daļa cilvēku parasti atveseļojas dažu dienu laikā.