Saturs
Ja jums ir teicis, ka miega apnojas ārstēšanai jums jāizmanto nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) iekārta, jūs varat domāt, kā darbojas CPAP mašīna.Šeit jūs uzzināsiet, kā šīs ierīces atbrīvo krākšanu un miega apnoja ar spiedienu gaisā un kādi īpaši apsvērumi var būt nepieciešami, ja Jums ir centrālā miega apnoja.
Izgudrojums
CPAP aparāti miega apnojas ārstēšanai tiek izmantoti kopš 1981. gada. Dr Kolins Salivans vispirms atzina iespējamo ieguvumu no pastāvīgas, zem spiediena gaisa plūsmas, kas izveidota ar viņa mātes putekļsūcēja motoru. Miega apnojas novēršanai iepriekš bija nepieciešama traheostomija, apejot rīkles sabrukumu.
Tagad viņš ar uzstādītu masku, caurulēm un mašīnu, kas varētu radīt gaisa spiedienu, traucējums ir novērsts. Tas bija ievērojams atklājums, un viens no tiem saskārās ar sākotnēju skepsi. Būtu nepieciešami pieci gadi, pirms ierīces kļūs plašāk pieejamas komerciāli.
Kā darbojas CPAP
Mūsdienu CPAP iekārtas darbojas, balstoties uz tiem pašiem principiem kā sākotnējās ierīces, kuras izstrādājis Dr Salivans. Spiedienu tagad rada mazāki, klusāki motori. Neskatoties uz to, telpas gaiss (nevis skābeklis) tiek iepildīts caur filtru un tiek saspiests atbilstoši miega speciālista noteiktajiem iestatījumiem. Mašīnas ir iestatītas tā, lai nodrošinātu spiedienu no 4 centimetriem ūdens spiediena (CWP) līdz maksimāli 25 CWP. Šo gaisu bieži izlaiž caur apsildāmu mitrinātāju un caur caurulēm nogādā maskas saskarnē.
Pastāvīga spiediena gaisa plūsma rada spilvenu gar augšējo elpceļu. Daži to raksturojuši kā pneimatisku (gaisa) šinu, kas neļauj kaklam sabrukt. Tas novērš mīkstās aukslējas, uvulas un mēles novirzīšanos elpceļos. Tas samazina vibrāciju, kas rada krākšanas skaņu. Tas var mazināt tūsku degunā un iztīrīt gļotas no elpceļiem. Atbalstot elpceļus, elpošana normalizējas un miega kvalitāte uzlabojas, sadrumstalotam miegam izzūdot. Skābekļa līmeni var uzturēt. Miega apnojas nopietnās sekas var novērst.
Automātiskās CPAP iekārtas nedaudz atšķiras ar to, ka, nosakot pretestību, var noteikt elpceļu sabrukumu un reaģēt, palielinot spiedienu pēc nepieciešamības nakts laikā, lai vēl vairāk atrisinātu miega apnoja. Šīs ierīces pārbaudīs arī zemāku spiedienu un, ja iespējams, noregulēs uz leju.
Simptomi un riski
Daži neizbēgami uztraucas par šķietami mākslīgas vai “nedabiskas” CPAP terapijas sekām. Par laimi, ir pārsteidzoši maz blakusparādību.
Tomēr, lai izvairītos no blakusparādībām un nodrošinātu veiksmīgu lietošanu, ir svarīgi, lai, pirmo reizi lietojot CPAP, būtu pieejams atbalsts. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi sazināties ar savu veselības aprūpes komandu, lai viņi varētu palīdzēt novērst problēmas.
Divas no visbiežāk sastopamajām problēmām, kas saistītas ar CPAP lietošanu, ir nepiemērota maska un sausa mute, kuras var mazināt ar maskas formas pielāgošanu un mitrināšanu. Līdzīgi ir arī gaisa noplūde, izaicinājumi gultas partneriem un gaisa norīšana (aerofagija), un tās var novērst, lai izvairītos no pārtraukšanas.
CPAP terapija nepasliktina astmu vai HOPS. Terapija tā vietā, lai izraisītu insultu, faktiski samazina tā rašanās risku. Ārstēšana parasti neietekmē deguna blakusdobumus un iekšējās ausis, lai gan gadījumu ziņojumi liecina, ka ir iespējams veikt nelielu spiediena daudzumu visā audos. seja.
Ir daži pierādījumi, ka pārāk stingra vai ierobežojoša maska var ietekmēt sejas vidusdaļas augšanu bērniem, taču ārstēšanu var uzraudzīt un pielāgot, lai no tā izvairītos.
Apsvērumi centrālās miega apnojas ārstēšanai
Ir svarīgi pārskatīt saistītā stāvokļa īpašo gadījumu. Centrālo miega apnoju nosaka pauzes elpošanā, kurām raksturīgs elpošanas piepūles trūkums, nevis elpceļu sabrukums. Tas visbiežāk notiek sekundāri pēc insulta, sastrēguma sirds mazspējas vai narkotisko vai opioīdu zāļu lietošanas. Tas var notikt arī kā reakcija uz pašu CPAP terapiju stāvoklī, ko sauc par sarežģītu miega apnoja.
Centrālās miega apnojas gadījumā dažreiz ir jāņem vērā citas terapijas metodes. Jo īpaši dažreiz ir nepieciešama divlīmeņu terapija. Divlīmeņu terapija nodrošina divus spiedienus: vienu ieelpošanai un zemāku spiedienu, lai izelpotu, un var pielāgot lidojuma spiedienu, lai kompensētu elpošanas pauzes. Šis laika režīms piepūš plaušas, lai nodrošinātu minimālu izelpu skaitu. Turklāt var izmantot sarežģītāku ārstēšanas līmeni, ko sauc par adaptīvo (vai automātisko) servoventilāciju. Tas ļauj kontrolēt elpošanas ātrumu, tilpumu, piegādātā gaisa plūsmas laiku un citus mainīgos lielumus tiem, kuriem elpošana ir ievērojami traucēta.
Vārds no Verywell
CPAP iekārtas izmantošana var aizņemt kādu laiku, lai to pierastu un optimizētu. Kopumā jūs, visticamāk, atradīsit, ka, ņemot vērā CPAP terapijas priekšrocības, tā blakusparādības ir minimālas un viegli pārvaramas. Par laimi, jums nav daudz jāzina par jūsu mašīnas darbību. Noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums kaut kādā veidā ir neērti: labi kvalificēts, kuģa sertificēts miega speciālists varēs novērtēt jūsu veselību, pārskatīt miega pētījumu un izvēlēties optimālākās ārstēšanas metodes, lai uzlabotu jūsu stāvoklis.