Saturs
- Statīni
- Žultsskābes sveķi
- Šķiedru skābes
- Absorbcijas inhibitori
- Omega-3 taukskābes
- PCSK9 inhibitori
- Bāreņu zāles
Pašlaik tirgū ir daudz holesterīna līmeni pazeminošu zāļu, un katrs no šiem medikamentiem holesterīna un / vai triglicerīdu līmeni pazemina dažādos veidos. Turklāt katra no šīm zālēm ir vērsta uz dažādiem jūsu lipīdu profila aspektiem. Piemēram, dažas zāles var būt efektīvas tikai ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanā, turpretī citas zāles var mērķēt uz visiem jūsu lipīdu profila aspektiem. Jebkurā gadījumā jūsu veselības aprūpes sniedzējs nosver katras zāles ieguvumus un riskus un izvēlas labākās lipīdu līmeni pazeminošās zāles, kas jums ir piemērotas.Šīs recepšu zāles pašlaik ir tirgū.
Statīni
Statīni, kas pazīstami arī kā HMG-CoA reduktāzes inhibitori, ir visbiežāk parakstītie holesterīna līmeni pazeminošie medikamenti. Lai gan viņi ir saņēmuši sliktu reputāciju par dažām nevēlamām, retām blakusparādībām, tie ir vērsti uz visiem jūsu lipīdu profila aspektiem.
Statīni var:
- Samaziniet ZBL no 18 līdz 65 procentiem
- Palieliniet ABL (“labo” holesterīnu) līdz 5 procentiem līdz 15 procentiem
- Samaziniet triglicerīdu līmeni par 7 procentiem līdz 30 procentiem
Statīni ne tikai efektīvi normalizē visus jūsu holesterīna profila aspektus, bet arī ir atzīmēti, lai novērstu nāvi un komplikācijas sirds un asinsvadu slimību dēļ. Statīniem piemīt arī pretiekaisuma īpašības, kas palīdz palēnināt aterosklerozes progresēšanu, kas var izraisīt sirds un asinsvadu slimības. Ar šīm statīnu papildu priekšrocībām šīs zāles ir visplašāk izrakstītās no holesterīna līmeni pazeminošajiem medikamentiem. Šīs zāles tiek klasificētas kā statīni:
- Rosuvastatīns (Crestor)
- Atorvastatīns (Lipitor)
- Simvastatīns (Zocor)
- Lovastatīns (Mevacor)
- Pravastatīns (Pravachol)
- Fluvastatīns (Lescol)
Žultsskābes sveķi
Žultsskābes sveķi samazina holesterīna līmeni asinīs, novēršot žultsskābju atkārtotu uzsūkšanos. Viņi parasti strādā ar ZBL holesterīnu, samazinot to no 15 līdz 30 procentiem un nedaudz palielinot ABL līdz 5 procentiem. Parasti žultsskābes sveķi nepieskaras triglicerīdiem, un tie faktiski var paaugstināt triglicerīdu līmeni. Turklāt dažus vitamīnus un zāles nevar lietot laikā, kad lietojat žultsskābes sveķus, jo to absorbcija ir ierobežota un var padarīt tos neefektīvus. Šādus medikamentus klasificē kā žultsskābes sveķus:
- Holestiramīns (Questran)
- Kolestipols (Colestid)
- Kolesevelāms (Welchol)
Šķiedru skābes
Fibrīnskābes vai fibrāti ir visvairāk atzīmēti ar spēju pazemināt triglicerīdu līmeni, ko var pazemināt par 20 līdz 50 procentiem. Viņi arī pazemina ZBL līmeni no 5 līdz 20 procentiem un var paaugstināt ABL līmeni līdz 20 procentiem. Ir zināms, ka šī zāļu grupa rada toksisku iedarbību uz muskuļiem, īpaši, ja to kombinē ar citām zālēm, piemēram, statīniem un varfarīnu (Coumadin). Šajā gadījumā jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vai nu pielāgot zāļu devu (tāpat kā varfarīna gadījumā). Šie medikamenti ir fibrāti:
- Gemfibrozils (Lopid)
- Fenofibrāts (Tricor)
Absorbcijas inhibitori
Ezetimibe pašlaik ir vienīgā narkotika šajā klasē, un tā galvenokārt vērsta uz ZBL holesterīna līmeni, pazeminot ZBL līmeni vidēji par 15 procentiem. Parasti ezetimibs tiek savienots ar statīnu, lai nodrošinātu spēcīgu efektu, pazeminot ZBL līmeni. Lai gan ir pierādīts, ka šie medikamenti pazemina ZBL līmeni, nav pierādīts, ka tie, lietojot atsevišķi, tieši novērš sirds un asinsvadu slimību attīstību. Ezetimibe (Zetia) ir vienīgais FDA apstiprinātais medikaments šajā zāļu klasē.
Omega-3 taukskābes
Lai gan ir pieejamas bezrecepšu omega-3 taukskābes, recepšu omega-3 taukskābju produktiem ir veiktas plašākas pārbaudes, lai novērtētu to efektivitāti un drošību. Šie produkti satur dokozaheksaēnskābi (DHA) un eikoseheksaēnskābi (EPA), piemēram, veikalos atrodamos piedevas, taču šie komponenti ir vairāk attīrīti un koncentrēti salīdzinājumā ar bezrecepšu piedevām. Recepšu omega-3 taukskābes galvenokārt lieto indivīdiem, lai sasniegtu ļoti augstu triglicerīdu līmeni, pazeminot triglicerīdu līmeni līdz 45 procentiem. Pašlaik ir pieejami trīs recepšu omega-3 taukskābju produkti:
- Epanova (Omega-3 karbonskābes)
- Lovaza (brīvās taukskābes Omega-3)
- Vascepa (Ikosapents)
PCSK9 inhibitori
Šīs zāles bloķē PCSK9 olbaltumvielu mijiedarbību ar ZBL receptoriem un izraisa to noārdīšanos. Tas ļaus ZBL receptoriem turpināt darboties, izvadot ZBL no ķermeņa - kā rezultātā pētījumos pazemināts ZBL holesterīna līmenis par aptuveni 50 procentiem. Šīs klases zāles tiek pievienotas, ja pašreizējie holesterīna līmeni pazeminošie medikamenti (piemēram, statīni) pilnībā nesamazina ZBL holesterīna līmeni. Tos parasti lieto kopā ar veselīgu sirds uzturu, un tos lieto kopā ar statīniem vai citām holesterīna līmeni pazeminošām zālēm. Cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles, ir viens no šiem veselības traucējumiem:
- aterosklerozes slimība, kas saistīta ar asinsvadiem un / vai sirdi
- iedzimtas slimības, homozigota vai heterozigota ģimenes hiperholesterinēmija
Pašreiz notiek pētījumi, kas pārbauda šīs klases narkotiku spēju mazināt nāves vai sirdslēkmes risku cilvēkiem, kuri tās lieto. Šīs klases narkotikas ietver:
- Repatha (evolokumabs)
- Praluents (alirokumabs).
Bāreņu zāles
Daži medikamenti, kas samazina lipīdu līmeni, tiek nozīmēti tikai cilvēkiem ar ļoti augstu ZBL holesterīna līmeni. Šīs zāles parasti izraksta gadījumos, kad kādam ir iedzimta slimība, kas jaunībā izraisa ļoti augstu lipīdu līmeni, un citi medikamenti, piemēram, statīni, nepalīdz samazināt ZBL līmeni.
Daži no šiem medikamentiem var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, aknu slimības, tāpēc tos parasti izlaiž īpašā programmā veselības aprūpes speciālisti, kuri pārzina šīs zāles. Šīs zāles ir arī jaunākas tirgū un darbojas unikālos veidos, lai pazeminātu lipīdu līmeni:
- Antisense inhibitori: Šīs zāles papildinošās zāles saistās ar kurjera RNS sadaļu, kas kodē apo B-100 ražošanu, samazinot apo B-100 daudzumu organismā. Tas samazina VLDL un ZBL holesterīna daudzumu organismā. Šīs zāles ietver Kynamro (mipomersen), kas pazemina ZBL par aptuveni 25 procentiem.
- MTTP inhibitori: Šīs zāles pazemina ZBL holesterīnu, bloķējot mikrosomu triglicerīdu pārneses proteīnu (MTTP) - molekulu organismā, kas novērš VLDL un chilomikronu veidošanos aknās. Juxtapid (lomitapīds) ir vienīgais apstiprinātais medikaments šajā zāļu grupā un pazemina ZBL par aptuveni 50 procentiem.