Saturs
Angioneirotiskā tūska var būt iedzimta, taču lielākoties tā nav. Ir diagnostikas testi, kas var identificēt iedzimtu angioneirotisko tūsku.Angioedēma, kas nav iedzimta, parasti tiek diagnosticēta, pamatojoties uz ādas izskatu, kā arī ar iepriekšēju saskari ar vielu, kas varētu izraisīt alerģisku reakciju. Dažreiz asins analīzes var atbalstīt diagnozi, taču rezultāti nav konkrēti saistīto anomāliju.
Pašpārbaudes / pārbaude mājās
Jūs varat pārbaudīt sevi vai savu bērnu par angioneirotisko tūsku. Parasti zīmes, kuras pārbaudītu, ir skaidri redzamas uz ādas virsmas, tāpēc jums tās nav jāmeklē.
Pazīmes, kuras varat pārbaudīt:
- Pietūkušas lūpas
- Pietūkušas acis
- Roku vai kāju pietūkums
- Mēles vai rīkles aizmugures pietūkums
- Negaidīts pietūkums jebkurā ķermeņa daļā
- Krāsu maiņa: angioneirotiskās tūskas pietūkums ir redzams uz ādas virsmas un šķiet pietūkušies. Bieži vien ir arī sarkana vai sārta krāsa vai izsitumi.
- Blanšēšana: sarkanīga krāsa, kas rodas ar angioneirotiskās tūskas blanšēšanu.
- Blanšēšana raksturo skartās ādas tendenci uz dažām sekundēm kļūt bālai, nospiežot to un pēc tam atgriezties pie sārtas vai sarkanīgas krāsas.
Vēl viens veids, kā pārbaudīt, vai jums vai jūsu bērnam ir angioneirotiskā tūska, ir aplūkot gatavo ēdienu sastāvdaļu sarakstu, ko esat lietojis, ja tajā ir kaut kas tāds, pret ko jums vai kādam no tuvākajiem ģimenes locekļiem agrāk ir bijusi alerģija.
Laboratorijas un testi
Ir divi galvenie angioneirotiskās tūskas veidi - iedzimts un nepārejošs. Simptomi ir līdzīgi, taču diagnostikas testi, kas apstiprina katru tipu, ir atšķirīgi.
Angioedēma, kas nav iedzimta
Parasti angioneirotiskā tūska, kas nav iedzimta, ir diagnoze, kuras pamatā ir ārsta veiktais simptomu novērtējums, fiziskā pārbaude un alergēna noteikšana. Alergēns ir viela, kas izraisa spēcīgu imūno reakciju.
Angioedēmas novērtēšanā parasti tiek izmantoti šādi testi:
- Alerģijas tests: Ir dažādi alerģijas testi. Visizplatītākais ir neliels ādas dūriens ar nelielu daudzumu vielas, par kuru ir aizdomas, ka tā izraisa alerģiju. Ja jums ir reakcija, piemēram, apsārtums, izciļņi, pietūkums vai nieze dūriena zonā, visticamāk, jums ir alerģija pret šo vielu. Jums var pārbaudīt vairākas vielas vienlaikus, un, ja jums ir reakcija uz vienu, nevis citām, tā ir spēcīga alerģijas pazīme.
- Asinsanalīze: Asins analīzes var noteikt paaugstinātu imunoloģiskās aktivitātes līmeni. Dažas paaugstinātas imūnās aktivitātes pazīmes ir paaugstināts leikocītu līmenis, eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) un antivielu antivielas (ANA). Tie visi tomēr var liecināt par vairākām infekcijām un imunoloģiskiem traucējumiem, tāpēc tie nav raksturīgi angioneirotiskajai tūskai.
Dažreiz nav identificēts alergēns, un angioedēma var būt izslēgšanas diagnoze pēc tam, kad ir izslēgti citi simptomu cēloņi.
Iedzimta angioneirotiskā tūska
Ģenētiskais tests un asins analīze var identificēt šo stāvokli. Biežāk tiek veikta asins analīze.
- Skrīninga tests: Asins analīzi, kas mēra C4 līmeni, var izmantot kā skrīninga asins analīzi iedzimtas angioneirotiskās tūskas gadījumā. Zems C4 līmenis liecina par autoimūniem traucējumiem, un zems līmenis norāda, ka, lai pārbaudītu C1 inhibitora deficītu, jums ir nepieciešams cits specifiskāks asins tests. Ja pastāv liela varbūtība, ka Jums ir iedzimta angioneirotiskā tūska, jums būs nepieciešama turpmāka novērošana asins analīze par C1 inhibitora deficītu. Bet, ja jums ir maza iespēja iegūt iedzimtu angioneirotisko tūsku, normāls C4 stingri liek domāt, ka jums nav šī stāvokļa.
- Asinsanalīze: Asins analīzē identificē C1 esterāzes inhibitora proteīna (C1-INH) defektu. C1-INH līmenis var būt zemāks nekā parasti, vai arī tas var būt normāls, bet nedarbojas. C1-INH ir olbaltumviela, kas darbojas, lai jūsu imūnsistēma tiktu pārbaudīta, lai tā nepārreaģētu. Iedzimts ģenētisks defekts izraisa I tipa angioneirotisko tūsku, kā rezultātā rodas patoloģisks C1-INH līmenis vai ll tipa angioneirotiskā tūska, kas izraisa patoloģisku C1-INH aktivitāti.
- Ģenētiskais tests: Specifiskas gēnu mutācijas, kas izraisa angioneirotisko tūsku, var atrast uz SERPING1 gēna l un ll angioedēmai. F12 gēna mutācijas var identificēt lll angioedēmas gadījumā. Šīs anomālijas precīzās sekas nav labi saprotamas.
Iedzimtā angioneirotiskā tūska tiek mantota tieši no vecākiem ar autosomāli dominējošu modeli, kas nozīmē, ka, ja cilvēkam ir šī stāvokļa gēns, attīstīsies slimības simptomi. Tā kā tas ir autosomāli dominējošs, jebkuram no vecākiem, kuram jūs mantojat 1., 2. vai 2. tipa angioneirotiskās tūskas gēnu, vajadzētu būt arī stāvokļa simptomiem, jo tā ir dominējošā iezīme. Iedzimta angioneirotiskā tūska nav izplatīta parādība, un tā skar tikai aptuveni 1 no 50 000 cilvēku.
Lielāko daļu laika angioneirotiskā tūska, ko izraisa šie gēni, ir iedzimta, taču cilvēks var spontāni attīstīt gēnu mutāciju, kas nozīmē, ka ir iespējams attīstīt ģenētiskās izmaiņas, kas izraisa šo stāvokli, nemantojot to no vecākiem.
Attēlveidošana
Attēlveidošana parasti nav noderīga, diagnosticējot angioneirotisko tūsku. Dažās situācijās, īpaši, ja ir elpas trūkums vai ja kuņģa un zarnu trakta problēmas, piemēram, diskomforts kuņģī, slikta dūša un caureja, ir problemātiskas, var būt nepieciešami diagnostikas attēlveidošanas testi, lai izslēgtu citas slimības.
Diferenciāldiagnoze
Ir daži citi apstākļi, kas var izraisīt simptomus, kas līdzīgi angioneirotiskās tūskas simptomiem.
Akūts kontaktdermatīts
Stāvoklis, kas ir ļoti līdzīgs angioneirotiskajai tūskai, kontaktdermatīts rodas saskarē ar vielu, kas rada paaugstinātu jutību. Apstākļi ir līdzīgi, un to var būt grūti atšķirt. Akūts sejas dermatīts bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā angioneirotiskā tūska, jo tas var izraisīt smagu sejas ādas pietūkumu, īpaši pēc saskares ar matu krāsu.
Tūska infekcijas vai traumas dēļ
Tūska ir jebkuras ķermeņa daļas pietūkums. Tas var notikt, reaģējot uz traumu vai infekciju, šajā gadījumā tas var notikt ātri un pēkšņi, līdzīgi kā angioneirotiskās tūskas gadījumā.
Tāpat kā angioneirotiskā tūska, traumu vai infekcijas izraisīta tūska var ietvert arī tikai atsevišķu ķermeņa reģionu. Tomēr starp tūsku ir smalkas atšķirības, ieskaitot iespējamu drudzi un smagākas sāpes, ja cēlonis ir trauma vai infekcija.
Sirds mazspēja vai nieru mazspēja
Sirds vai nieru mazspējas tūska parasti ir pakāpeniska. Lielākoties tūska nav pirmais šo slimību simptoms.
Dažas būtiskas atšķirības ir tādas, ka sirds mazspējas vai nieru mazspējas tūska parasti ir simetriska, kam nav jābūt angioneirotiskās tūskas gadījumā. Angioneirotiskās tūskas tūska nav bedrīte, savukārt sirds mazspējas vai nieru mazspējas tūska.
Dziļo vēnu tromboze (DVT)
DVT izraisa vienas ķermeņa daļas, parasti apakšstilba, pietūkumu. Tāpat kā angioneirotiskā tūska, tā var būt pēkšņa, nesāpīga un asimetriska. DVT var izraisīt plaušu emboliju, kā rezultātā rodas elpceļu ārkārtas situācija. Paredzams, ka DVT nepievienos lūpu vai acu pietūkums.
Limfedēma
Šķidruma plūsmas bloķēšana visā ķermenī var notikt limfātiskās sistēmas obstrukcijas dēļ. Tas var notikt pēc dažu veidu operācijām, īpaši vēža operācijām.
Daži medikamenti var izraisīt arī limfedēmu. Parasti to raksturo vienas rokas pietūkums, un tas reti notiek bez slimības anamnēzes, kas liecina par limfātiskās sistēmas cēloni.
Kā ārstē angioneirotisko tūsku