Saturs
- Pakalpojumi un ieguvumi
- Bieži sastopami nepareizi uzskati
- Paliatīvā pret slimnīcas aprūpi
- Kvalificējas par aprūpi un izmaksu segšanu
- Informētas izvēles izdarīšana
Kaut arī dzīves garumā paildzinātas medicīniskās ārstēšanas un tehnoloģiju attīstība ir guvusi iespaidīgus panākumus, joprojām ir gadījumi, kad persona vai nu nespēj, vai arī neturpinās centienus pārvaldīt savu stāvokli. Šādos gadījumos cilvēki bieži meklē līdzekļus, lai atlikušais laiks būtu pēc iespējas optimālāks. Tas, piemēram, var ietvert orientāciju emocionālos izaicinājumos vai sāpju pārvaldīšanu. Tas ir tad, kad viesmīlība var būt ļoti noderīga.
Ja esat nonācis pie šāda lēmuma, ir svarīgi precīzi zināt, kas ir hospisa aprūpe un pakalpojumus, ko tā var sniegt jums un jūsu ģimenei.
Viesmīlība nav obligāti vieta vai iestāde, kurp dodaties. Tā ir aprūpes filozofija, kas pievēršas pacientu un viņu tuvinieku vajadzībām, ja dzīves pagarināšana vairs nav izdevīga vai vēlama.
Pakalpojumi un ieguvumi
Slimnīcu aprūpe parasti tiek sniegta neatkarīgi no pacienta dzīvesvietas. Tas var būt viņu mājās vai pansionātā, palīdzības centrā, slimnīcas stacionārā vai pat slimnīcā.
Neatkarīgi no atrašanās vietas, aprūpi sniegs gan apmācīti hospisa brīvprātīgie, gan starpdisciplinārā veselības profesionāļu komanda (tostarp ārsti, medmāsas, sociālie darbinieki, hospisa palīgi un citi).
Amerikas Savienotajās Valstīs piedāvātos hospisa pakalpojumus lielā mērā nosaka 1982. gada Nodokļu kapitāla un fiskālās atbildības likums. Saskaņā ar likumu pakalpojumi, kas sniegti saskaņā ar Medicare Hospice pabalstu, var ietvert:
- Ārsta līdzdalība: Pacienta pastāvīgais ārsts parasti uzraudzīs aprūpi, saskaņojot ar hospisa medicīnas direktoru.
- Māsu pakalpojumi: Hospices pacientam parasti tiek piešķirta medicīnas menedžere, kas apmeklē vienu līdz trīs dienas nedēļā. Vajadzības gadījumā slimnīcas pacientiem līdz 24 stundām dienā ir pieejama arī dežūras medmāsa.
- Laboratorijas testi: Asins analīzes, rentgenstari un citi nepieciešamie diagnostikas pētījumi tiek veikti kā daļa no hospisa pakalpojumiem, kuru biežums atbilst standarta medicīnas praksei.
- Medicīniskais aprīkojums: Hospice nodrošina aprīkojumu, kas nepieciešams drošai, ērtai un gādīgai videi. Tie var ietvert slimnīcas gultu, ratiņkrēslu, pieaugušo autiņus, pārsējus vai vienreizējās lietošanas lateksa cimdus.
- Zāles: Hospice parasti aptver visus medikamentus, kas saistīti ar pacienta diagnozi, kā arī tos, kas paredzēti sāpju un citu simptomu kontrolei.
- Terapija: Vajadzības gadījumā viesmīlība var nodrošināt fizisko, profesionālo vai runas valodas terapeitu, lai palīdzētu pacienta aprūpē.
- Sociālais dienests: Slimnīcu pacientiem tiek nozīmēts sertificēts sociālais darbinieks, kas palīdz viņiem un viņu ģimenēm ar praktiskām un emocionālām vajadzībām.
- Palīdzība mājās: Hospices mājas veselības palīgs var palīdzēt pacientiem ar viņu personisko aprūpi (piemēram, mazgāšanos vai ģērbšanos) vai palīdzēt aprūpētājiem, veicot darbus un citus pienākumus. Pakalpojumus parasti piegādā divas līdz trīs reizes nedēļā atkarībā no vajadzības.
- Konsultāciju pakalpojumi: Slimnīcu pacienti un viņu ģimenes pēc pieprasījuma var saņemt uztura konsultācijas, pastorālu vai garīgu atbalstu un padomu par skumjām. Viesnīcām jāpiedāvā arī ģimenes locekļiem un aprūpētājiem konsultācijas par zaudējumiem minimums gadu pēc viņu mīļotā nāves.
- Rūpīga aprūpe: Rūpes par pagaidām ir īslaicīga, īslaicīga palīdzības programma, kas paredzēta, lai palīdzētu aprūpētājiem izvairīties no stresa un izdegšanas.
Hospices komanda nepārtraukti novērtēs pacienta stāvokli un pēc vajadzības pārskatīs viņu aprūpes plānu.
Slimnīcu aprūpe šajā grūtajā laikā sniedz praktisku atbalstu arī ģimenes locekļiem un tuviniekiem. Komanda var palīdzēt apbedīšanas plānošanā vai piemiņas pasākumos.
Medicare sniegtie viesmīlības pabalstiBieži sastopami nepareizi uzskati
Daudzi cilvēki uzskata hospisu par pakalpojumu, kas pieejams tikai tiem, kuriem ir vēzis beigu stadijā. Saskaņā ar Nacionālās slimnīcas un paliatīvās aprūpes organizācijas (NHPCO) datiem, tomēr lielākajai daļai cilvēku, kas 2017. gadā tika uzņemti slimnīcā, tika diagnosticēta ar vēzi nesaistīta diagnoze, piemēram, sirds slimība, plaušu slimības, insults vai koma.
Vēl viens plaši izplatīts nepareizs uzskats ir tas, ka slimnīcā ienākušie ir atteikušies no cerības vai "vēlas mirt". Patiesībā hospisa profesionāļa loma nav paātrināt nāvi vai "palīdzēt kādam nomirt", bet drīzāk palīdzēt tiem, kuriem ir nāvējoša slimība, iegūt pēc iespējas augstāku dzīves kvalitāti, ja vai nu nav pamatotu iespēju izārstēties, vai arī viņi izvēlas nemeklēt turpmāku ārstniecisko ārstēšanu.
Hospices sniedzēja vispārējā misija ir apstiprināt dzīvi. Apskatot nāvi kā daļu no dabiska procesa, pacientiem ir atļauts pavadīt atlikušās dienas pēc iespējas pilnīgāk un ērtāk.
4 izplatīti mīti par slimnīcu aprūpi
Paliatīvā pret slimnīcas aprūpi
Noteikumi paliatīvā aprūpe un hospisa aprūpe bieži lieto savstarpēji, bet tie nav vienādi. Kaut arī abi koncentrējas uz sāpju mazināšanu un vispārējās dzīves kvalitātes uzlabošanu, paliatīvo aprūpi var veikt jebkurā laikā un tik ilgi, cik tiek uzskatīts par nepieciešamu kādam, kas nodarbojas ar hronisku vai dzīvībai bīstamu stāvokli.
Piemēram, kāds ar 4. pakāpes krūts vēzi var saņemt paliatīvo aprūpi, lai ārstētu blakusparādības, kas saistītas ar pašu ārstēšanu (piemēram, ķīmijterapiju vai starojumu), ko lieto dzīves pagarināšanai. Tas pats varētu attiekties uz personu ar sekundāru progresējošu multiplo sklerozi, progresējošu Alcheimera slimību vai 4. pakāpes emfizēmu.
Turpretī slimnīcas aprūpe ir ierobežota ilguma aprūpes forma, tāpat kā tām, kas, kā zināms, tuvojas dzīves beigām. Iespējams, ka pacients kādā brīdī var pāriet no paliatīvās uz slimnīcas aprūpi.
Ārsts var palīdzēt jums saprast, vai paliatīvā vai hospisa aprūpe ir piemērotāka jums vai jūsu tuviniekam, un lēmums būs atkarīgs no pacienta stāvokļa un vajadzībām.
Paliatīvās aprūpes piemēri un ieguvumiKvalificējas par aprūpi un izmaksu segšanu
Saskaņā ar NHPCO datiem, hospisa aprūpes izmaksas lielākajai daļai amerikāņu tiek apmaksātas, izmantojot viņu Medicare Hospice Benefit.
Lai varētu saņemt pabalstu, jums vai jūsu mīļotajam cilvēkam:
- Kvalificēties Medicare A daļai
- Licencēts ārsts var diagnosticēt kā neatgriezeniski slimu ar prognozi līdz sešiem mēnešiem vai mazāk
Medicare nosaka četrus hospisa aprūpes līmeņus:
- Parastā aprūpe
- Vispārējā stacionārā aprūpe
- Nepārtraukta aprūpe
- Stacionārā atelpas aprūpe
Pirms uzņemšanas ārstējošais ārsts un hospisa pakalpojumu sniedzējs izvēlas individuālajām vajadzībām atbilstošu līmeni. Mainoties šīm vajadzībām, aprūpes līmeni var pielāgot.
Ārsts var atkārtoti sertificēt pacientu Medicare Hospice pabalsta saņemšanai, ja viņu stāvoklis turpina pasliktināties, bet viņi ir dzīvojuši ilgāk par sešiem mēnešiem.
Medicaid
Papildus Medicare, daudzi privāti veselības apdrošināšanas plāni piedāvā hospisa priekšrocības, tāpat kā valsts Medicaid programmas. Tā kā ieguvumi katrā apdrošinātājā vai polisē var atšķirties, ir svarīgi saprast, kas ir un uz ko neattiecas jūsu plāns.
Tas jo īpaši attiecas uz Medicaid. Lai gan daudzi pieņem, ka Medicaid darbojas tāpat kā Medicare (tā kā tos regulē tā pati federālā aģentūra, Medicare un Medicaid Services centri), piedāvājums katrā valstī var atšķirties.
Medicaid slimnīcas pabalsts ir izvēles valsts plāns personām ar zemiem ienākumiem vai personām ar invaliditāti. Kaut arī visās valstīs tiek piedāvāti sava veida viesmīlības pabalsti, daži ierobežo to, ko jūs varat saņemt, bet citi pieprasa par pakalpojumu samaksu.
Lai kvalificētos, jums jāiesniedz vēlēšanu paziņojums, atsakoties no turpmākas termināla stāvokļa apstrādes. Vienīgais izņēmums ir cilvēki, kas jaunāki par 21 gadu un kuri var izvēlēties saņemt gan slimnīcu, gan pastāvīgu ārstniecisko ārstēšanu. Ja jūs nolemjat atteikties no ārstēšanas, jūs vienmēr varat vēlāk mainīt savu prātu un atsākt saņemt Medicaid segtos pabalstus.
Medicaid segumu var izmantot arī līdzās jūsu esošajam Medicare pārklājumam, ja jūs kvalificējaties abiem. Viena iegūšana neatbrīvo no otras, kaut arī Medicare parasti maksā vispirms.
Lai labāk izprastu jūsu valstī piedāvāto, zvaniet sava reģiona Medicaid birojam un runājiet ar pārstāvi.
Privātā apdrošināšana vai bez apdrošināšanas
Ja jums ir privāta apdrošināšana vai esat saņēmis apdrošināšanu darbā vai veselības apdrošināšanas tirgū, pārbaudiet savu plānu, lai uzzinātu, cik ilgi jūsu pabalsti ilgst (daži ierobežo hospisa aprūpi līdz 45 dienām) un vai jūsu vēlamie pakalpojumu sniedzēji ir tīklā vai ārpus tīkla. tīklā.
Ja jums nav apdrošināšanas un jūs nepiederat Medicare vai Medicaid, ir slimnīcas, kas piedāvā slīdošu maksas grafiku, pamatojoties uz jūsu finansiālo situāciju. Ir arī bezpeļņas slimnīcas, kas sedz daudzas izmaksas ar labdarības ziedojumiem vai iegūstot subsīdijas personām, kurām ir tiesības pretendēt uz atbalstu.
Neatkarīgi no apdrošināšanas statusa, nevilcinieties informēt hospisa aģentūru par saviem apstākļiem un pajautāt, kādi pakalpojumi jums ir pieejami.
5 padomi, kā izvēlēties viesmīlības pakalpojumu sniedzējuInformētas izvēles izdarīšana
Persona parasti ir gatava viesmīlībai, kad nolemj veikt ārstēšanu, kuras mērķis ir nodrošināt komfortu, nevis izārstēt dzīvi ierobežojošu slimību. Ņemot to vērā, iestājoties hospisa programmā ir plusi un mīnusi.
No vienas puses, jums tiek nodrošināta visaptveroša, starpdisciplināra profesionāļu komanda, kuras izmaksas var pilnībā segt apdrošināšana. No otras puses, ne visas hospisa programmas tiek radītas vienādas.
Tāpēc, ka apdrošināšana apdrošina slimnīcām vienotu dienas maksu visi nepieciešamo aprūpi, pakalpojumi (un pakalpojumu kvalitāte) var ievērojami atšķirties atkarībā no iestādes.
Tāpēc ir svarīgi izpētīt visas savas iespējas ar pēc iespējas vairāk hospisa pakalpojumu sniedzējiem. Jums cieši jāsadarbojas ar savu ārstu vai jāmeklē pacienta advokāta vadība, kam ir pieredze slimnīcas aprūpē.
Nevilcinieties rūpīgi intervēt hospisa personālu, uzdodot tik daudz jautājumu, cik nepieciešams, lai izdarītu apzinātu izvēli. Starp jautājumiem, kas jums jāuzdod:
- Vai jūs pieņemat manu apdrošināšanu?
- Kādus hospisa pakalpojumus jūs sniedzat? Vai tie ir pārklāti?
- Kā hospisa komanda koordinēs aprūpi ar manu ārstu?
- Vai jūs sniedzat pakalpojumus pēc darba laika?
- Vai man visā aprūpes laikā būs viena un tā pati hospisa māsa?
- Cik pacientu tiek nozīmēts katrai slimnīcas medmāsai?
- Kādus citus komandas locekļus es varētu redzēt? Cik bieži?
- Cik ilgi hospisa komanda apkalpo pacientus?
- Kā jūs pārvaldīsit manas sāpes un citus simptomus?
- Vai es varu doties uz slimnīcu, ja mani simptomi nav kontrolējami?
- Vai jums būs pieejama slimnīcas gulta, ja nepieciešams?
- Kā jūs informēsit mani un manu ģimeni par manu stāvokli?
- Vai mēs un mana ģimene piedalīsimies aprūpes lēmumu pieņemšanā?
- Kā jūs mani un manu ģimeni sagatavosiet gaidāmajam?
Lai atrastu tuvumā esošos viesmīlības pakalpojumu sniedzējus, sazinieties ar savu ārstu vai sazinieties ar savu veselības apdrošināšanas sabiedrību, lai uzzinātu tīkla pakalpojumu sniedzēju sarakstu. Jūs varat arī veikt meklēšanu tiešsaistē, izmantojot aprūpes sniedzēja lokatoru, kuru pārvalda NHPCO.
Kā atrast un izvēlēties pacienta advokātuVārds no Verywell
Pāreja uz slimnīcu ne vienmēr ir viegla pāreja, un lēmuma pieņemšanai var būt vajadzīgs laiks. Un tas ir labi. Atverot diskusiju ar savu ārstu vai hospisa aģentūru, jūs varat sākt domāt par to, kas jums un jūsu ģimenei ir vislabākais jūsu pašu laikā. Tomēr, jo agrāk kāds, kam ir dzīvību ierobežojoši apstākļi, piekļūst slimnīcas aprūpei, jo lielākas priekšrocības, iespējams, saņems, ieskaitot mieru.