Saturs
- Hodžkina limfoma grūtniecības laikā
- Simptomi
- Vai Hodžkina limfoma grūtniecēm izturas atšķirīgi?
- Testi grūtniecēm
- Vai aborts ir nepieciešams?
- Ārstēšana grūtniecības laikā
- Ārstēšanas rezultāti
Hodžkina limfoma grūtniecības laikā
Hodžkina limfoma galvenokārt skar jaunus cilvēkus pusaudžu un divdesmit gadu vecumā - tajā pašā vecumā, kad sievietes bieži iestājas grūtniecība. Tātad Hodžkina slimības attīstība grūtniecības laikā nav tik neparasta. Tiek lēsts, ka starp 1 no 1000 līdz 1 no 6000 sievietēm ir jautājums, kā grūtniecības laikā pārvaldīt Hodžkina limfomu.
Simptomi
Hodžkina limfomas simptomi var pārklāties ar simptomiem, kurus mēs saistām ar grūtniecību. Daži no šiem simptomiem ir noguruma sajūta, nakts svīšana un ādas nieze. Par laimi, Hodžkina slimība ir ļoti izārstējama, un cilvēkiem, kuriem diagnosticēta diagnoze, nav jāuztraucas, ka viņi aizkavēja diagnozi, domājot, ka simptomus izraisīja tikai grūtniecība.
Vai Hodžkina limfoma grūtniecēm izturas atšķirīgi?
Hodžkina limfoma izturas tāpat kā grūtniecēm, tā arī grūtniecēm. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši baumas, ka grūtniecība var "padziļināt" vēzi. Lai gan tas var notikt, piemēram, ar estrogēnu atkarīga krūts vēža gadījumā, tā nav sievietēm ar Hodžkina slimību. Vēzis aug un izplatās vienādi neatkarīgi no tā, vai esat stāvoklī vai nē.
Testi grūtniecēm
Ja esat grūtniece, ārsts, visticamāk, pasūtīs atšķirīgus testus, lai diagnosticētu un noteiktu jūsu slimību, nekā tad, ja nebūtu grūtniece. Grūtniecības laikā parasti izvairās no rentgenstaru, datortomogrāfijas un PET skenēšanas, lai novērstu apstarošanu ar augli. Tā vietā tiek izmantoti MRI skenējumi; tie ir vienlīdz labi, vienlaikus ir nekaitīgi grūtniecības laikā. Pārējie testi ir līdzīgi, tāpat kā Hodžkina limfomas stadijas.
Vai aborts ir nepieciešams?
Reti ir nepieciešams pārtraukt grūtniecību, ja kādam tiek diagnosticēta Hodžkina limfoma. Visbiežāk ārstēšanu var atlikt vai mainīt līdz brīdim, kad bērns ir pietiekami nobriedis, lai viņu varētu dzemdēt samērā droši. Aborts tiek apsvērts tikai tad, ja slimība ir tik progresējusi, ka tā apdraud mātes dzīvību vai padara dzīvotspējīgu dzemdību neiespējamu.
Ārstēšana grūtniecības laikā
Nav noteiktu noteikumu par limfomas ārstēšanu grūtniecības laikā. Pieņemot lēmumu par ārstēšanu, tiek ņemta vērā limfomas stadija, grūtniecības laiks un mātes vēlmes. Ārstēšana bieži tiek aizkavēta vai mainīta, lai panāktu vislabāko līdzsvaru starp slimību kontroli un nedzimušā bērna drošību.
Pirmais grūtniecības trimestris: Ja Hodžkins tiek diagnosticēts grūtniecības pirmajā trimestrī, pēc iespējas ir jāatliek ārstēšana, lai novērstu augļa bojājumus. Pirmajos trīs mēnešos, kad tiek veidoti orgāni, zīdainim ir vislielākā iespējamība kaitēt vēža ārstēšanai - īpaši laika posmā no 2 nedēļām līdz 8 nedēļām pēc apaugļošanās. Ķīmijterapija šajā posmā ir kaitīga, un no tās ir jāizvairās. Arī radiācija ir kaitīga, ja tā nonāk dzemdē. Bet to var nogādāt vietās, kas atrodas tālu no dzemdes (piemēram, kakls vai krūškurvja augšdaļa), uzmanīgi aizsargājot vēderu no stariem, ja ir nepieciešams sākt ārstēšanu. Lielākajā daļā jaunu sieviešu, kurām diagnosticēta agrīnā stadijā, ir iespējams atlikt ārstēšanu līdz jūsu otrā trimestra sasniegšanai vai pat līdz bērna piedzimšanai.
Grūtniecības otrais un trešais trimestris: Grūtniecības otrajā pusē limfomu ir vieglāk pārvaldīt, jo ir pieejama lielāka izvēle. Gaidīt, kamēr bērna plaušas nobriest (un tā kļūst piemērota dzemdībām), ir vieglāk, un steroīdi tiek doti, lai steigtos šis process darbojas diezgan labi. Ja rodas nepieciešamība sākt ārstēšanu, dažas ķīmijterapijas zāles var sākt lietot bez augsta augļa bojājuma riska. Patiesībā daži pētījumi rāda, ka standarta ķīmisko zāļu, piemēram, ABVD, kombināciju pēdējos grūtniecības mēnešos var droši lietot. Radiāciju var piegādāt arī dažās izvēlētās ķermeņa vietās, ja vēderu var rūpīgi pasargāt.
Ārstēšanas rezultāti
Rezultāti no pētījuma, kurā pacienti tika novēroti 20 gadus pēc ārstēšanas, parādīja, ka grūtnieču ārstēšanas ar Hodžkinu rezultāti neatšķīrās no tiem, kuriem šī slimība nebija. Izdzīvošanas rādītāji ir vienādi. Hodžkina limfoma ir viens no nedaudzajiem vēža veidiem, kur izredzes izārstēties ir augstas visos posmos. Dažu mēnešu ārstēšanas kavēšanās grūtniecības laikā pārāk nemaina ārstēšanas rezultātus. Bērna turēšana ir noteikta iespēja, un tikai dažas topošās mātes ļaus tam pāriet.