Saturs
- Kas ir gūžas locītavas protezēšanas operācija?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama gūžas locītavas protezēšanas operācija?
- Kādi ir gūžas locītavas endoprotezēšanas riski?
- Kā es varu sagatavoties gūžas locītavas protezēšanas operācijai?
- Kas notiek gūžas locītavas protezēšanas laikā?
- Kas notiek pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas?
Kas ir gūžas locītavas protezēšanas operācija?
Gūžas locītavas endoprotezēšana (kopējā gūžas locītavas endoprotezēšana) ir operācija, lai aizstātu nolietotu vai bojātu gūžas locītavu. Ķirurgs veco locītavu aizstāj ar mākslīgo locītavu (protēze). Šī operācija var būt izvēle pēc gūžas kaula lūzuma vai stipras sāpes artrīta dēļ.
Gūžas locītavu var ietekmēt dažādi artrīta veidi:
Osteoartrīts. Šī ir deģeneratīva locītavu slimība, kas skar galvenokārt pusmūža un vecākus pieaugušos. Tas var izraisīt locītavu skrimšļa un blakus esošā kaula sadalīšanos gurnos.
Reimatoīdais artrīts. Šis artrīta veids izraisa locītavas sinoviālās oderes iekaisumu. Tas izraisa papildu sinoviālo šķidrumu. Tas var izraisīt stipras sāpes un stīvumu.
Traumatisks artrīts. Tas ir artrīts, ko izraisa ievainojums. Tas var arī sabojāt gūžas skrimšļus.
Gūžas locītavas protezēšanas operācijas mērķis ir nomainīt bojātās gūžas locītavas daļas. Tas arī palīdz mazināt gūžas sāpes, kuras nevar kontrolēt ar citām ārstēšanas metodēm.
Tradicionāla gūžas locītavas nomaiņa ietver griezumu vairākus centimetrus garu gūžas locītavu. Jaunākā pieeja operācijas veikšanai izmanto 1 vai 2 mazākus iegriezumus. To sauc par minimāli invazīvu gūžas locītavas nomaiņu. Bet minimāli invazīvā procedūra nav piemērota visiem cilvēkiem, kuriem nepieciešama gūžas locītavas nomaiņa. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izdomās jums vislabāko procedūru.
Gatavošanās gūžas locītavas protezēšanas operācijai Jautājumi un atbildes ar Saviju Thakkaru, M.D.
Gūžas un ceļa locītavas protezēšanas speciāliste Savja Thakkara stāsta par to, kādos apstākļos var būt nepieciešama gūžas locītavas nomaiņa un kas gaidāms pirms un pēc operācijas.Kāpēc man varētu būt nepieciešama gūžas locītavas protezēšanas operācija?
Gūžas locītavas protezēšanas operācija ir gūžas sāpju un invaliditātes ārstēšana.Osteoartrīts ir visizplatītākais gūžas locītavas protezēšanas cēlonis.
Osteoartrīts izraisa gūžas locītavas skrimšļa zudumu. Skrimšļa un kaulu bojājumi ierobežo kustību un var izraisīt sāpes. Cilvēki ar smagām sāpēm no deģeneratīvas locītavu slimības, iespējams, nespēs veikt normālas darbības, kas saistītas ar locīšanos pie gūžas. Šīs aktivitātes ietver pastaigas un sēdēšanu.
Citas artrīta formas, piemēram, reimatoīdais artrīts un artrīts, kas rodas gūžas locītavas traumas dēļ, var arī sabojāt gūžas locītavu.
Gūžas locītavas protezēšanu var izmantot arī noteiktu gūžas kaula lūzumu ārstēšanai. Lūzums ir trauma, kas bieži rodas kritiena rezultātā. Sāpes no lūzuma ir smagas. Pastaigas vai pat kājas kustināšana izraisa sāpes.
Ja citas medicīniskās procedūras nekontrolē artrīta sāpes, veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt gūžas locītavas nomaiņu. Dažas deģeneratīvas locītavu slimības medicīniskās ārstēšanas metodes var ietvert:
Pretiekaisuma zāles
Glikozamīns un hondroitīna sulfāts
Sāpju zāles
Sāpīgu darbību ierobežošana
Palīgierīces staigāšanai, piemēram, nūja
Fizioterapija
Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt citi iemesli ieteikt gūžas locītavas protezēšanas operāciju.
Kādi ir gūžas locītavas endoprotezēšanas riski?
Jebkurai operācijai var būt komplikācijas. Dažas iespējamās komplikācijas var būt:
Asiņošana
Infekcija
Asins recekļi kājās vai plaušās
Dislokācija
Nepieciešamība pēc pārskatīšanas vai papildu gūžas operācijas
Nervu ievainojumi, kas izraisa vājumu, nejutīgumu vai abus
Jums var būt citi riski atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa. Pirms operācijas apspriediet visas problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Kā es varu sagatavoties gūžas locītavas protezēšanas operācijai?
Veselības aprūpes sniedzējs jums paskaidros procedūru un piedāvās jums iespēju uzdot visus iespējamos jautājumus par procedūru.
Jums var lūgt parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod jums atļauju veikt procedūru. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
Papildus pilnīgai veselības vēsturei jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt fizisku pārbaudi, lai pārliecinātos, ka pirms operācijas jums ir laba veselība. Jums var būt jāveic asins analīzes vai citi diagnostikas testi.
Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja esat jutīgs pret jebkādām zālēm, lateksu, lentēm un anestēziju (gan vietējām, gan vispārējām) vai tām ir alerģija.
Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām zālēm, kuras lietojat. Tas ietver recepšu un bezrecepšu zāles, kā arī augu piedevas.
Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir bijuši asiņošanas traucējumi vai ja lietojat kādus asins atšķaidītājus (antikoagulantus), aspirīnu vai citas zāles, kas ietekmē asins recēšanu. Jums var būt jāpārtrauc šo zāļu lietošana pirms operācijas.
Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība.
Pirms operācijas jums tiks lūgts gavēni 8 stundas. Tas parasti nozīmē pēc pusnakts.
Pirms operācijas jūs varat saņemt zāles (nomierinošus līdzekļus), kas palīdzēs atpūsties.
Pirms operācijas jūs varat tikties ar fizioterapeitu, lai runātu par rehabilitāciju.
Ja jūs smēķējat, apstājieties pirms operācijas. Smēķēšana var aizkavēt brūču sadzīšanu un palēnināt atveseļošanās periodu.
Zaudēt svaru, ja jums nepieciešams.
Veiciet kondicionēšanas vingrinājumus, kā noteikts, lai stiprinātu muskuļus.
Pēc tam, kad esat izrakstīts no slimnīcas, organizējiet kādu, kurš nedēļu vai divas palīdzēs ap māju.
Pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt citus īpašus testus vai eksāmenus.
Kas notiek gūžas locītavas protezēšanas laikā?
Gūžas locītavas nomaiņa parasti prasa uzturēšanos slimnīcā. Procedūras var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un veselības aprūpes sniedzēja prakses.
Gūžas locītavas protezēšanas operācija tiek veikta, kamēr jūs gulējat vispārējā anestēzijā vai nomierina ar mugurkaula anestēziju. Jūsu anesteziologs to apspriedīs ar jums pirms operācijas.
Parasti gūžas locītavas protezēšanas operācija notiek pēc šī procesa:
Jums tiks lūgts noņemt apģērbu, un jums tiks dota kleita, ko valkāt.
IV (intravenozo) līniju var sākt jūsu rokā vai rokā.
Jūs tiksiet novietots uz operāciju galda.
Pēc miega var ievietot urīna katetru.
Operācijas laikā anesteziologs novēros jūsu sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, elpošanu un skābekļa līmeni asinīs.
Āda virs ķirurģiskās vietas tiks notīrīta ar antiseptisku šķīdumu.
Veselības aprūpes sniedzējs griezīs gūžas zonā.
Veselības aprūpes sniedzējs noņems bojātās gūžas locītavas daļas un aizstās tās ar protēzi. Gūžas locītavas protēzi veido kāts, kas nonāk augšstilba kaulā (augšstilba kauls), galvas locītava (bumba), kas iekļaujas stublājā, un kauss, kas ievietots gūžas locītavas ligzdā. Stublājs un kauss ir izgatavoti no metāla. Bumba var būt izgatavota no metāla vai keramikas. Krūzītei ir oderējums, kas var būt izgatavots no plastmasas vai keramikas. 2 visbiežāk izmantotie gūžas mākslīgo protēžu veidi ir cementētas protēzes un necementētas protēzes. Cementēta protēze pie kaula piestiprinās ar ķirurģisku cementu. Bezcementa protēze piestiprinās kaulam ar porainu virsmu. Kauls aug uz šīs virsmas, lai piestiprinātu pie protēzes. Dažreiz gūžas locītavas nomaiņai tiek izmantota 2 veidu kombinācija.
Griezums tiks aizvērts ar šuvēm vai ķirurģiskām skavām.
Lai noņemtu šķidrumu, iegriezuma vietā var ievietot noteku.
Vietnē tiks uzlikts sterils pārsējs vai pārsējs.
Kas notiek pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas?
Slimnīcā
Pēc operācijas jūs nogādās atveseļošanās telpā, kur jūs novērosiet. Kad asinsspiediens, pulss un elpošana būs stabila un būsiet modrs, jūs nogādās slimnīcas istabā. Gūžas locītavas protezēšanas operācija parasti prasa uzturēties slimnīcā vairākas dienas.
Pēc operācijas ir svarīgi sākt pārvietot jauno locītavu. Fizioterapeits tiksies ar jums drīz pēc operācijas un plānos jums vingrojumu rehabilitācijas programmu. Jūsu sāpes tiks kontrolētas ar zālēm, lai jūs varētu piedalīties vingrinājumā. Jums tiks dots vingrinājumu plāns, kas jāievēro gan slimnīcā, gan pēc izrakstīšanas.
Jūs tiksiet izrakstīts mājās vai uz rehabilitācijas centru. Jebkurā gadījumā jūsu veselības aprūpes sniedzējs organizēs fiziskās terapijas turpināšanu, līdz jūs atgūsiet muskuļu spēku un labu kustību amplitūdu.
Mājās
Kad esat mājās, ir svarīgi saglabāt ķirurģisko zonu tīru un sausu. Veselības aprūpes sniedzējs jums sniegs īpašus norādījumus par peldēšanos. Šuves vai ķirurģiskās skavas tiks noņemtas pēcpārbaudes biroja apmeklējuma laikā.
Paņemiet sāpju mazinošu līdzekli sāpīguma gadījumā, kā to ieteicis veselības aprūpes sniedzējs. Aspirīns vai dažas citas pretsāpju zāles var palielināt asiņošanas iespēju. Noteikti lietojiet tikai ieteiktās zāles.
Zvani 911
Nekavējoties zvaniet pa tālruni 911, ja jums ir kāds no šiem:
Sāpes krūtīs
Elpas trūkums
Kad jāzvana ārstam
Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja jums ir kāds no šiem:
Gūžas sāpes pastiprinās
Teļa vai kājas sāpes vai pietūkums, kas nav saistīts ar iegriezumu
Teļa maigums vai apsārtums
Drudzis, kas ir 100,4 ° F (38 ° C) vai augstāks, vai kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs
Drebuļu drebuļi
Pietūkums vai apsārtums iegriezuma vietā pasliktinās
No griezuma izplūst šķidrums
Jūs varat atgriezties pie parastās diētas, ja vien veselības aprūpes sniedzējs jums nepasaka citādi.
Nevadiet automašīnu, kamēr to nav licis veselības aprūpes sniedzējs. Jums var būt nepieciešams ierobežot citas darbības. Pilnīga atveseļošanās pēc operācijas var ilgt vairākus mēnešus.
Ir svarīgi, lai pēc gūžas locītavas protezēšanas jūs nekristu. Kritiens var sabojāt jauno locītavu. Jūsu terapeits var ieteikt palīgierīci, piemēram, niedru vai staigulīti, lai palīdzētu jums staigāt, līdz jūsu spēks un līdzsvars uzlabojas.
Atsevišķu izmaiņu veikšana jūsu mājās var palīdzēt jums atveseļošanās laikā. Šīs izmaiņas ietver:
Pareizi margas pa visām kāpnēm
Drošības margas dušā vai vannā
Dušas sols vai krēsls
Paaugstināts tualetes sēdeklis
Stabils krēsls ar stingru sēdekļa spilvenu un stingru atzveltni ar divām rokām. Tas ļaus jūsu ceļgaliem būt zemākiem par gurniem.
Sūkļa ar ilgu rokturi un dušas šļūtene
Dressing stick
Palīdzība zeķēm
Garu rokturis
Sasniedzot nūju, lai satvertu priekšmetus
Stingri spilveni, lai sēžot paceltu gurnus virs ceļgaliem
Noņemiet vaļīgus paklājus un elektrības vadus, kas var izraisīt jūsu paklupšanu. Pēc operācijas veselības aprūpes sniedzējs var sniegt jums citus norādījumus.