Saturs
Problēma sākas pietiekami nekaitīgi ar neskaidru diskomfortu kājā, īpaši cirkšņa zonā. Vēlāk sāpes kļūst smagākas un sāk iesaistīt gūžu. Īsā laika posmā staigāšana kļūs sarežģīta, un sāpju intensitāte pieaugs, līdz tās galu galā jutīsies nepanesamas. Tikai šajā posmā lielākā daļa cilvēku apmeklēs ārstu.Cilvēkiem ar HIV šāda veida simptomi var nozīmēt daudzas lietas, no kurām dažas ir saistītas ar infekciju, bet citas nav. Tomēr viens no biežākajiem cēloņiem ir deģeneratīvas gūžas kaulu slimības, kas pazīstamas kā avaskulārā nekroze vai AVN.
Izpratne par avaskulāro nekrozi
Avaskulārā nekroze ir kaulu un asinsvadu slimība, kuru biežāk novēro cilvēkiem ar ilgstošu HIV infekciju. Pazīstams arī kā osteonekroze, AVN ir kaulu šūnu nāves veids, ko izraisa samazināta asins piegāde kauliem. Asins plūsmu parasti kavē vienā no diviem veidiem: asinsvadu sašaurināšanās vai traumas dēļ kuģiem, kas apkalpo kaulu.
Samazinoties asins plūsmai, šūnas sāk mirt no barības trūkuma. Stāvoklim pasliktinoties, kauls kļūst vājāks un trauslāks, līdz galu galā tas kļūst tik strukturāli nepietiekams, ka saplīst, bieži vien vairākos gabalos.
AVN ir progresējoša slimība, kas laika gaitā pasliktinās. Gandrīz vienmēr tas ietekmē gūžu, bet to var redzēt arī ceļos vai plecos. AVN ietekmē cilvēkus ar HIV 58 reizes biežāk nekā vispārējā populācijā, un vismaz daļēji tas ir saistīts ar hronisku iekaisumu, kas pavada ilgstošu HIV infekciju.
Simptomi un diagnostika
Agrīnās AVN stadijās simptomi var būt maz vai nav. Slimībai progresējot, cirkšņos un gūžās var pieaugt sāpes. Tā kā AVN neparādās tipiskā rentgena attēlā, bieži var būt grūti diagnosticēt. Faktiski to bieži sajauc ar vienkāršu muskuļu sāpēm vai artrītu.
Ja vien netiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana, AVN bieži var gadiem ilgi nediagnosticēt. Galu galā sāpes var kļūt tik nepanesamas, ka mobilitāte ir ierobežota. Lūzumi ir izplatīti, jo arvien vairāk kaulu sāk mirst, it īpaši svaru nesošajās locītavās.
Cēloņi
AVN ir diezgan izplatīta problēma cilvēkiem ar HIV, un tā visbiežāk ir saistīta ar pastāvīgu iekaisumu, kas novērojams ilgstošas infekcijas gadījumā. Laika gaitā šis iekaisums izraisa šūnu un audu sadalīšanos visā ķermenī, kā rezultātā rodas deģeneratīvs ģenētiskais process, ko sauc par priekšlaicīgu novecošanu (priekšlaicīgu novecošanos). Dažreiz zinātnieki iekaisuma reakciju dēvēja par "iekaisumu".
Šī procesa rezultātā persona ar HIV parasti ar novecošanu saistītos apstākļus piedzīvo 10 līdz 15 gadus agrāk nekā viņu neinficētie kolēģi. Starp šiem ar novecošanos saistītajiem stāvokļiem ir kaulu un gūžas kaula lūzumi, kurus parasti novēro 70 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem.
Citi riska faktori var veicināt AVN cilvēkiem ar HIV, tostarp:
- Smēķēšana
- Pārmērīga alkohola lietošana
- Augsts holesterīna un triglicerīdu līmenis
- Hronisks pankreatīts
- Koagulopātija (asiņošanas traucējumi, ko izraisa nespēja sarecēt)
- Kortikosteroīdu lietošana
Ārstēšana
Diemžēl nav ārstēšanas, kas varētu izārstēt AVN. Lai mazinātu visas saistītās sāpes, var izmantot narkotiskās un narkotiskās zāles. Var palīdzēt arī zāles, kas mazina lokalizētu iekaisumu.
Ir ķirurģiskas procedūras, kas var atjaunot asinsriti skartajā zonā. Tomēr vairumā gadījumu gūžas locītavas protezēšana ir vienīgais veids, kā pilnībā atgūt mobilitāti, kad ir notikusi ievērojama kaulu nāve.
Ņemot to vērā, ir zināms, ka agrīna HIV diagnosticēšana un ārstēšana samazina hroniska iekaisuma ietekmi, samazinot daudzu ilgstošu slimību risku pat par 53%.
Vārds no Verywell
Ja Jums ir HIV un Jums ir gūžas vai cirkšņa sāpes, pastāstiet savam ārstam neatkarīgi no tā smaguma pakāpes. Agrīna AVN diagnosticēšana sniedz jums vairāk ārstēšanas iespēju, neatkarīgi no tā, vai tās ir ķirurģiskas vai bez ķirurģiskas, un var uzlabot ilgtermiņa rezultātu, vienlaikus saglabājot jūsu mobilitāti.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts