Saturs
- Hemorāģiski insulti
- Augsts asinsspiediens kā insulta riska faktors
- Simptomi
- Diagnoze
- Ārstēšana
- Vārds no Verywell
Hemorāģiski insulti
Lielākā daļa insultu rodas asins plūsmas bloķēšanas dēļ smadzeņu daļā, bet aptuveni 13% insultu rodas asiņošanas dēļ smadzenēs. No visiem hemorāģiskā insulta cēloņiem visizplatītākais ir augsts asinsspiediens. aptuveni 80% no visiem gadījumiem.
Augsts asinsspiediens kā insulta riska faktors
Augsts asinsspiediens var ievērojami palielināt hemorāģiskā insulta risku.Šis risks ir vēl izteiktāks gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem, kuri smēķē, vīriešiem, diabēta slimniekiem un cilvēkiem, kuri lieto alkoholu.
Augsts asinsspiediens var izraisīt intracerebrālu asiņošanu (ICH), kas asiņo galvaskausā, sabojājot mazo artēriju trauslās sienas smadzeņu dziļākajos apgabalos. Šīs ir tās pašas artērijas, kuras skārusi lakunārais insults, kas ir tik izplatīta baltās vielas apgabalos. ICH visbiežāk bojātās vietas ir smadzeņu stumbrs, iekšējā kapsula un smadzenītes.
Dažos gadījumos augsta asinsspiediena izraisītā asiņošana var būt pietiekami liela, lai asinis izplūst smadzeņu kambaros, izraisot intraventrikulāru asiņošanu - stāvokli, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu hidrocefāliju.
Simptomi
ICH simptomi, ko izraisa augsts asinsspiediens, mainās atkarībā no asiņošanas vietas un lieluma, un tie bieži ir līdzīgi insulta simptomiem. Hemorāģiskā insulta simptomi sastāv no:
- Sejas un / vai rokas un / vai kājas vājums vienā ķermeņa pusē
- Nejutīgums sejā un / vai rokā, un / vai kājā vienā ķermeņa pusē
- Nespēja saprast runāto valodu vai nespēja runāt
- Nespēja vai grūtības rakstīt vai lasīt
- Vertigo un / vai gaitas nelīdzsvarotība ar sliktu dūšu vai vemšanu vai bez tās
- Smagi galvassāpes vai redzes dubultošanās
Parasti hemorāģisks insults bieži ir saistīts ar smagām galvas sāpēm un reiboni, taču dažos gadījumos hemorāģisks insults var neizraisīt šos simptomus, kas var izraisīt vieglas galvas sāpes vai reiboni.
Retos gadījumos augsta asinsspiediena izraisītā asiņošana ir tik bagātīga, ka tā strauji paaugstina intrakraniālo spiedienu 0, kas izraisa nopietnākas sekas, piemēram, nereaģēšanu, nespēju pārvietoties vai komu.
Diagnoze
Attēlu veidošanas tests, lai identificētu asiņošanu smadzenēs, ir visuzticamākais veids, kā diagnosticēt hemorāģisko insultu. Pirmais veiktais tests parasti ir galvas CT, kas ir ātrs un uzticams veids, kā izslēgt asiņošanu smadzenēs. Kad tiek konstatēta asiņošana, bet asiņošanas avots nav skaidrs, jāveic citi testi, piemēram, smadzeņu angiogramma vai var būt nepieciešama smadzeņu MRI ar kontrastu 0. Šie testi palīdz diagnosticēt citus asiņošanas cēloņus, piemēram, AVM, aneirismas, amiloido angiopātiju vai smadzeņu audzējus.
Ārstēšana
Augsta asinsspiediena izraisītas asiņošanas ārstēšana smadzenēs sākas ar stabilizāciju un diagnostiku. Tas ir tāpēc, ka palielināta asiņošana smadzenēs var strauji progresēt un izraisīt smagas sekas.
Asinsspiedienu parasti kontrolē, lai novērstu turpmāku asiņošanu. Citas iespējamās iejaukšanās ir atkarīgas no tādiem faktoriem kā asiņošanas lielums, simptomu smagums un no tā, vai paredzamās iejaukšanās var mainīt kopējais iznākums.
Dažos gadījumos asiņošana ir nekavējoties jāevakuē ķirurģiski, jo tā var radīt spiedienu uz smadzenēm.Citus gadījumos operācijas risks nepārprotami atsver iespējamos ieguvumus, liekot ārstiem un ģimenēm atturēties no turpmākas ārstēšanas. Un vissmagākajos gadījumos asiņošana ir nodarījusi tik daudz smadzeņu bojājumu, ka ķirurģiska iejaukšanās ir veltīga, un smadzeņu nāve var notikt ar iejaukšanos vai bez tās.
Vārds no Verywell
Mēreni augsts asinsspiediens var lēnām palielināt insulta risku. tāpēc ir svarīgi uzturēt asinsspiedienu, kas atbilst ieteiktajām vadlīnijām.
Īpaši augsts asinsspiediens tomēr var izraisīt nopietnākus insultus. Visizplatītākie ārkārtīgi augsta asinsspiediena cēloņi ir neārstēta hipertensija, smagas slimības un narkotiku lietošana.
Rūpes par savu veselību neatkarīgi no ienākumu līmeņa var ievērojami palīdzēt novērst nopietnas ārkārtas medicīniskas situācijas, piemēram, hemorāģisko insultu.