Saturs
Rokas anatomija
Roku veido daudzi dažādi kauli, muskuļi un saites, kas ļauj veikt lielu kustību un veiklību. Pašā rokā ir 3 galvenie kaulu veidi, tostarp:
Falangas. 14 kauli, kas atrodas katras rokas pirkstos un arī katras kājas pirkstos. Katram pirkstam ir 3 falangas (distālās, vidējās un proksimālās); īkšķim ir tikai 2.
Plaukstas kauli. 5 kauli, kas veido rokas vidusdaļu.
Karpālā kaula. 8 kauli, kas veido plaukstas locītavu. Karpālie kauli ir savienoti ar 2 rokas kauliem, elkoņa kaulu un rādiusa kaulu.
Rokas iekšpusē var atrast daudz muskuļu, saišu un apvalku. Muskuļi ir struktūras, kas var sarauties, ļaujot kauliem pārvietoties rokā. Saites ir šķiedru audi, kas palīdz sasaistīt plaukstas locītavas. Apvalki ir cauruļveida struktūras, kas ieskauj daļu no pirkstiem.
Kādas ir dažas kopīgas rokas problēmas?
Ir daudz parasto roku problēmu, kas var traucēt ikdienas dzīves aktivitātes (ADL), tostarp šādas:
Artrīts
Artrīts ir locītavu iekaisums, un tas var notikt vairākās plaukstas un plaukstas vietās. Rokas artrīts var būt ļoti sāpīgs.
Reimatoīdais artrīts, stāvoklis, kas var uzbrukt locītavām visā ķermenī, parasti ietekmē plaukstas un pirkstu locītavas un apkārtējās cīpslas. Tas var izraisīt locītavu pietūkumu, sāpīgumu un, iespējams, deformāciju. Tas var traucēt normālu roku darbību. Tas var būtiski ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti.
Osteoartrīts
Osteoartrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām artrīta formām rokās, un to var izraisīt normāla rokas lietošana vai arī tā var attīstīties pēc traumas. Osteoartrīts parasti attīstās vienā no 3 vietām: īkšķa pamatne, gala locītavā, kas atrodas vistuvāk pirksta galam, vai pirksta vidējā locītavā.
Osteoartrīta pazīmes un simptomi ir:
Stīvums
Pietūkums un sāpes
Kaulaini mezgliņi pirksta vidusdaļā vai galā
Sāpes un, iespējams, pietūkums īkšķa pamatnē
Spēka zudums pirkstos un rokas tvēriens
Osteoartrīta ārstēšana ietver:
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Skartās rokas atpūtināšana
Naktīs valkājot šinas
Siltuma izmantošana sāpju remdēšanai
Ledus izmantošana pietūkuma mazināšanai
Iespējamās kortizona injekcijas
Iespējama operācija, kad nedarbojas citas ārstēšanas metodes
Osteoartrīts, saukts arī par deģeneratīvu artrītu, ir deģeneratīvs stāvoklis, kas parasti ietekmē pirkstu mazās locītavas un īkšķa pamatni. Bieži gan vīriešiem, gan sievietēm, tas var izraisīt locītavu pietūkumu, stīvumu un sāpīgumu. Tas bieži noved pie locītavu paplašināšanās, traucējot normālu roku darbību un būtiski ietekmējot cilvēka dzīves kvalitāti. Ir divi galvenie roku artrīta veidi: primārais ģeneralizēts osteoartrīts un erozīvs osteoartrīts, un tie ietekmē rokas atšķirīgi.
Karpālā tuneļa sindroms
Karpālā kanāla sindroms Karpālā kanāla sindroms ir stāvoklis, kad vidējais nervs tiek saspiests, kad tas iet caur plaukstas karpālo kanālu, šauru, ierobežotu telpu. Tā kā vidējais nervs nodrošina sensora un motora funkcijas īkšķim un 3 vidējiem pirkstiem, var rasties daudzi simptomi.Šie ir visbiežāk sastopamie karpālā kanāla sindroma simptomi. Tomēr katram indivīdam simptomi var būt atšķirīgi. Simptomi var būt:
Problēmas, satverot priekšmetus ar roku (-ām)
Sāpes vai nejutīgums rokā (s)
"Piespraudes un adatas" sajūta pirkstos
Pampusi sajūta pirkstos
Dedzināšana vai tirpšana pirkstos, īpaši īkšķī un rādītājā un vidējos pirkstos
Karpālā kanāla sindroma simptomi var izskatīties kā citi apstākļi, piemēram, tendinīts, bursīts vai reimatoīdais artrīts. Lai uzzinātu diagnozi, vienmēr apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju.
Ārstēšana var ietvert:
Rokas sašķelšana (lai novērstu plaukstas kustību un samazinātu nervu saspiešanu tuneļa iekšpusē)
Iekšķīgi vai injicēti (karpālā kanāla telpā) pretiekaisuma līdzekļi (lai mazinātu pietūkumu)
Ķirurģija (lai atvieglotu karpālā kanāla nervu saspiešanu)
Datora tastatūras stāvokļa maiņa vai citas ergonomiskas izmaiņas
Šis stāvoklis ir sāpīgs plaukstas nerva saspiešana, kas var traucēt cilvēka spēju izmantot plaukstas locītavu un plaukstu. Karpālā kanāla sindroms ir progresējošs stāvoklis, kas var pasliktināties bez pienācīgas aprūpes.
Gangliona cistas
Mīkstas, ar šķidrumu pildītas cistas var parādīties rokas priekšpusē vai aizmugurē bez redzama iemesla. Tās sauc par gangliju cistām - visizplatītākais, labdabīgs (bezvēža), mīksto audu plaukstas un plaukstas audzējs.
Šie ir visbiežāk sastopamie gangliju cistu simptomi. Tomēr katram indivīdam simptomi var būt atšķirīgi. Simptomi var būt:
Plaukstas locītavas sāpes, kuras pastiprina atkārtota lietošana vai kairinājums
Aslow augošs, lokāls pietūkums, ar nelielām sāpēm un vājumu plaukstas locītavā
Acīmredzama cista, kas ir gluda, stingra, noapaļota vai maiga
Gangliju cistu simptomi var atgādināt citus medicīniskos apstākļus vai problēmas. Lai diagnosticētu, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.
Sākumā, kad cista ir maza un nesāpīga, ārstēšana parasti nav nepieciešama. Ārstēšana parasti ir nepieciešama tikai tad, kad cista sāk augt un traucē rokas funkcionalitāti. Ārstēšana var ietvert:
Atpūta
Šļakatas
Nesteroīdie pretiekaisuma medikamenti
Tiekšanās
Kortizona injekcijas
Ķirurģija
Gangliona cista ir ar šķidrumu pildīts maisiņš, kas veidojas kā trūce no locītavas kapsulas vai cīpslas apvalka. Maisiņš ir piestiprināts pie locītavas vai cīpslas apvalka ar "kātu", kas ļauj šķidrumam pārvietoties maisiņā no locītavas vai apvalka. Kāts darbojas kā vārsts un bieži ierobežo šķidruma aizplūšanu no cistas, ļaujot cistai palielināties, bet ne samazināties. Dažos gadījumos kāts darbojas kā divvirzienu vārsts, ļaujot šķidrumam pārvietoties abos virzienos. Tas var dot iespēju cistai palielināties un samazināties, pamatojoties uz aktivitātēm.
Cīpslu problēmas
Divas galvenās problēmas, kas saistītas ar cīpslām, ir tendinīts un tenosinovīts. Tendinīts, cīpslas iekaisums (audu stingrās auklas, kas savieno muskuļus ar kauliem), var ietekmēt jebkuru cīpslu, bet to visbiežāk novēro plaukstas locītavā un pirkstos. Kad cīpslas kļūst kairinātas, rodas pietūkums, sāpes un diskomforts.
Plaukstas locītavas sāpes un tendinīts Bieži uzdotie jautājumi ar Dr Sophia Strike
Tenosinovīts ir cīpslu apvalku gļotādas iekaisums, kas aptver cīpslas. Cīpslas apvalks parasti ir iekaisuma vieta, bet gan apvalks, gan cīpsla var vienlaikus iekaist. Tenosinovīta cēlonis bieži nav zināms, taču parasti tas var būt saistīts ar sasprindzinājumu, pārmērīgu lietošanu, ievainojumiem vai pārmērīgu fizisko slodzi. Tendinīts var būt saistīts arī ar slimībām (piemēram, diabētu vai reimatoīdo artrītu).
Parasti cīpslu traucējumi ir šādi:
Sānu epikondilīts (parasti pazīstams kā tenisa elkonis). Stāvoklis, kam raksturīgas sāpes elkoņa un apakšdelma aizmugurē gar īkšķa pusi, kad roka atrodas blakus ķermenim ar novērstu īkšķi. Sāpes izraisa cīpslu bojājumi, kas saliek plaukstu atpakaļ no plaukstas.
Mediāls epikondilīts (parasti pazīstams kā golfa spēlētājs vai beisbola elkonis). Stāvoklis, kam raksturīgas sāpes no elkoņa līdz plaukstas locītavai apakšdelma palmu pusē. Sāpes izraisa cīpslu bojājumi, kas saliek plaukstu plaukstas virzienā.
Rotatora manšetes tendinīts. Plecu slimības, kam raksturīgs pleca kapsulas un ar to saistīto cīpslu iekaisums.
DeQuervain tenosinovīts.Visizplatītākais tenosinovīta traucējumu veids, kam raksturīgs cīpslas apvalka pietūkums īkšķa cīpslās.
Aktivizēt pirkstu / iedarbināt īkšķi. Tenosinovīta stāvoklis, kad cīpslas apvalks kļūst iekaisis un sabiezē, tādējādi novēršot vienmērīgu pirksta / īkšķa pagarinājumu vai locīšanos. Pirksts / īkšķis var pēkšņi bloķēties vai "iedarbināt".
Ārstēšana lielākajā daļā cīpslu problēmu var ietvert:
Darbības modifikācija
Ledus
Sasaiste vai imobilizācija
Steroīdu injekcijas
Nesteroīdie pretiekaisuma medikamenti
Ķirurģija