Saturs
Hallux limitus burtiski nozīmē stīvu lielā pirksta locītavu. Tas ir stāvoklis, kam raksturīga samazināta kustību amplitūda un sāpes lielā pirksta locītavā (pirmā metatarsofalangeālā locītava). Laika gaitā ierobežotā kustību amplitūda var izraisīt lielā pirksta locītavas artrītu.Samazināta kustību amplitūda, kas izraisa hallux limitus, ir bieži sastopama parādība, taču to bieži neatpazīst, kamēr lielais pirksts nav sāpīgs.Pazīmes un simptomi
- Sāpes lielā pirksta locītavā, ko pastiprina sportiskas aktivitātes vai pastaigas
- Kaula palielinājums vai izciļņa lielā pirksta (metatarsophalangeal) locītavas augšdaļā
- Samazināts lielā pirksta locītavas kustības diapazons - tiek uzskatīts par nespēju lielo pirkstu saliekt aptuveni 65 grādus uz augšu, stāvot
- Kaulu spurumi un locītavas telpa sašaurinās pie lielā pirksta locītavas, redzama uz rentgena
- Kalluss lielā pirksta pusē
- Klibošana
Ar katru soli ir nepieciešama zināma lielā pirksta locītavas elastība. Tas ļauj pēdai pareizi absorbēt un pārnest ķermeņa svaru, kad pēdas ietriecas zemē. Ja tiek traucēta pēdu elastība, tās var sajust citas ķermeņa locītavas. Veiksmīga halux limitus un hallux rigidus ārstēšana var mazināt muguras sāpju simptomus.
Cēloņi
Hallux limitus visbiežāk izraisa nodilums vai dažos gadījumos tas ir saistīts ar patoloģisku pēdu anatomiju. Paaugstināts pirmais metatarsālais kauls, kāds ir redzams plakanās pēdās, kavēs pareizo lielā pirksta kustību. Vai nu otrā, vai pirmā metatarsālā kaula patoloģiskais garums var izraisīt arī hallux limitus.
Klasisks patoloģiska metatarsāla garuma piemērs ir Mortona pirksts. Mortona pirksts ir vēl viens otra pirksta nosaukums, kas ir garāks par lielo pirkstu. Šāda veida kājas ir vairāk pakļautas hallux limitus diskomfortam.
Citi cēloņi
- Akūta lielā pirksta locītavas trauma, piemēram, lūzums
- Lielā pirksta locītavas ievainojums - piemēram, velēnas pirksts, kas var rasties sporta laikā
- Iekaisuma slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, psoriātiskais artrīts vai podagra
Samazināts kustības diapazons, kas saistīts ar hallux limitus, var pāriet līdz smagākam kustības diapazona zaudējumam, kas pazīstams kā hallux rigidus. Hallux rigidus ir hronisku vai akūtu locītavu bojājumu rezultāts, kas noved pie tā, ka metatarsofalangeālā locītava kļūst stīva.
Ārstēšana
Kad ir diagnosticēta hallux limitus vai hallux rigidus, iespējamās ārstēšanas iespējas ietver:
- Skartās ekstremitātes atpūta, ledus, saspiešana un pacēlums (RICE)
- Lielā pirksta izstiepšana
- Ortotikas vai arkas balsti ar īpašām modifikācijām, lai noņemtu stresu no lielā pirksta. Tos var parakstīt grīdas un potīšu speciālists.
- Īpaši apavu stili, piemēram, apavi ar stingru zoli vai stili ar šūpoles zoli, kas redzami ar noteiktiem tonizējošiem apaviem. Šie stili palīdz samazināt kustību pie lielā pirksta locītavas.
- Apavi bez receptes, kas pievienoti apavu iekšpusē
- Operācija, ja konservatīvie pasākumi nespēj uzlabot simptomus. Operācija ietver procedūras, lai vai nu zināmā mērā atjaunotu kustības amplitūdu, vai arī locītavu pilnībā sapludina, lai novērstu kustības.