Saturs
Guillain-Barré sindroma smagums katrā gadījumā ir ļoti atšķirīgs. Dažreiz tas var būt tikai kaitinošs, ar nelielu nejutīgumu un vājumu, kas izplatās ne daudz tālāk par rokām. Citreiz Guillain-Barré var būt postoša vai pat letāla.Šīs nenoteiktības dēļ ārsti parasti lūdz kādu, par kuru viņiem ir aizdomas, ka viņam ir Guillain-Barré sindroms, palikt slimnīcā, lai viņus varētu uzmanīgi novērot, līdz simptomi uzlabojas. Var būt grūti precīzi paredzēt, cik ilgs laiks tam būs vajadzīgs. Lielākā daļa cilvēku ar Guillain-Barré sindromu sasniedz vājāko punktu divu vai trīs nedēļu laikā pēc tam, kad viņi pirmo reizi pamanījuši simptomus.
Slimnīcu uzraudzība
Lai novērotu, kā slimība maina kāda cilvēka elpošanas spējas, bieži veic elpošanas mērījumus. Šie pasākumi parasti ietver piespiedu vitālo spēju vai negatīvo ieelpošanas spēku, kas nosaka, cik labi kāds var attiecīgi izelpot vai ieelpot. Var arī veikt biežas pārbaudes, lai pārliecinātos, ka pacients nekļūst ievērojami vājāks.
Ja vājums pāriet uz noteiktu punktu, uzraudzība var būt nepieciešama intensīvās terapijas nodaļā, kur vajadzības gadījumā var ātri sākt mehānisko ventilāciju. Var veikt papildu pasākumus, lai saglabātu acu par autonomām īpašībām, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un ritmu.
Pēc tam, kad vājums ir uzlabojies, zināmā mērā rehabilitācija var notikt, atrodoties slimnīcā, jo tiek veikti pasākumi jebkuram nepieciešamajam papildu atbalstam.
Ārstēšana
Guillain-Barré sindromu nevar izārstēt, taču uzbrukumu var mazināt, filtrējot problemātiskas antivielas no asinīm ar plazmaferēzi vai ievadot intravenozus imūnglobulīnus (IVIg), lai neitralizētu antivielas.
Plazmaferēze, kas pazīstama arī kā plazmas apmaiņa, ietver asins šķidrās daļas (nevis asins šūnu) noņemšanu un aizstāšanu ar plazmu, kurā nav antivielu. Šis process parasti tiek veikts trīs līdz piecas reizes, parasti dienu starp sesijām, lai ķermenis varētu pielāgoties jaunajai plazmai. Risku ir maz, bet tie ietver asins problēmas.
IVIg ir injicēts imūnglobulīns, par kuru ir pierādīts, ka tas saīsina laiku, kas vajadzīgs, lai kāds varētu atgūties no Gijēna-Barē, lai gan neviens precīzi nezina, kāpēc tas darbojas. Riska apjoms ir līdzīgs plazmaferēzei, bet nevis asins problēmas, IVIg var izraisīt alerģiskas reakcijas, hepatītu vai nieru darbības traucējumus.
Pētījumi rāda, ka IVIg un plazmaferēze vienlīdz labi ārstē Guillain-Barré sindromu, un, abiem darot kopā, nav skaidra ieguvuma. Smagos gadījumos daži ārsti joprojām dažreiz veic plazmas apmaiņu, kam seko IVIg.
Atrodoties slimnīcā, medicīnas personāls uzmanīgi sekos cilvēkiem ar Guillain-Barré sindromu, lai pārliecinātos, ka vājums netraucē tādas svarīgas funkcijas kā droša rīšana un elpošana. Ja Guillain-Barré virzās uz šo punktu, var būt nepieciešams pacients intubēt un ievietot mehāniskajā ventilācijā.
Atveseļošanās un prognoze
Lielākā daļa cilvēku labi atgūstas no Guillain-Barré sindroma, taču tas dažādos gadījumos atšķiras. Dažu veidlapu, piemēram, AMSAN, atjaunošanai nepieciešams ilgāks laiks. Jo smagāks ir gadījums, jo ilgāks ir atveseļošanās laiks. Nerviem ir vajadzīgs ilgs laiks, lai tie izaugtu tikai par milimetriem dienā, un, ja bojājumi ir lieli, funkciju atjaunošana var ilgt pat gadu vai vairāk. Dažos gadījumos saglabājas daži deficīti, piemēram, grūtības ar mazu pirkstu kustībām vai paliekošs nejutīgums.
Lai pacienti pilnībā atveseļotos, bieži nepieciešama fizikālā un darba terapija. Ergoterapeiti palīdz atrast aprīkojumu un citas metodes, lai cilvēki būtu pēc iespējas neatkarīgāki, savukārt fizioterapeiti palīdz staigāt un pārvietoties. Var būt nepieciešama runas un valodas terapija, ja ir iesaistīti muskuļi ap muti un rīkli.
Guillain-Barré var būt nopietns traucējums, taču vairāk nekā 95 procentos gadījumu cilvēki zināmā mērā atgūstas. Recidīvs ir neparasts, un procentuālais daudzums ir no 2 līdz 6 procentiem. Ceļš var būt garš un izaicinošs, taču galu galā lielākā daļa cilvēku spēj atstāt Guillain-Barré aiz sevis.