Saturs
- Problēmas diagnostikā
- Kā tiek veikts novērtējums
- MMRC aizdusa skalas loma
- BODE indeksa izmantošana, lai prognozētu izdzīvošanu
Tā kā HOPS ir gan progresējoša, gan neatgriezeniska, aizdusa smagumam ir galvenā loma, nosakot gan slimības stadiju, gan atbilstošu ārstēšanu.
Problēmas diagnostikā
No klīniskā viedokļa aizdusa diagnosticēšanas izaicinājums ir tāds, ka tas ir ļoti subjektīvs. Lai gan spirometrijas testi (kas mēra plaušu ietilpību) un pulsa oksimetrija (kas mēra skābekļa līmeni asinīs) var parādīt, ka diviem cilvēkiem ir vienāds elpošanas traucējumu līmenis, viens pēc aktivitātes var justies pilnīgi apvīts, bet otrs var justies lieliski.
Galu galā cilvēks uztvere elpas trūkums ir svarīgs, jo tas palīdz nodrošināt, ka pret personu netiek ārstēta ne pārāk labi, ne arī tā, ka noteiktā terapija vajadzības gadījumā uzlabo personas dzīves kvalitāti, nevis to ņem no tās.
Šajā nolūkā pulmonologi izmantos rīku, ko sauc par modificēto Medicīnas pētījumu padomes (mMRC) aizdusas skalu, lai noteiktu, cik daudz indivīda elpas trūkums izraisa reālo invaliditāti.
Kā tiek veikts novērtējums
Aizdusa mērīšanas process ir līdzīgs testiem, ko izmanto sāpju uztveres mērīšanai personām ar hroniskām sāpēm. Tā vietā, lai definētu aizdusu plaušu ietilpības ziņā, mMRC skala novērtēs aizdusas sajūtu, kad persona to uztver.
Aizdusa smagumu vērtē skalā no 0 līdz 4, kuras vērtība vadīs gan diagnozi, gan ārstēšanas plānu.
| Novērtējums | Elpas trūkuma apraksts |
|---|---|
| 0 | "Es elpoju tikai ar intensīvu vingrinājumu." |
| 1 | "Man pietrūkst elpas, steidzoties uz līdzenas vietas vai ejot augšā pa nelielu kalniņu." |
| 2 | "Uz līdzenas vietas es elpojot elpoju lēnāk nekā tā paša vecuma cilvēki, vai arī man jāapstājas, lai staigātu savā tempā." |
| 3 | "Es apstājos pēc elpas, kad esmu staigājis apmēram 100 jardus vai pēc dažām minūtēm uz līdzenas vietas." |
| 4 | "Es esmu pārāk bez elpas, lai izietu no mājas, vai arī esmu bez elpas, kad ģērbjos." |
MMRC aizdusa skalas loma
MMRC aizdusas skala ir izrādījusies vērtīga pulmonoloģijas jomā, jo tā ārstiem un pētniekiem nozīmē:
- Novērtējiet ārstēšanas efektivitāti individuāli
- Salīdziniet ārstēšanas efektivitāti populācijā
- Paredzēt izdzīvošanas laikus un likmes
No klīniskā viedokļa mMRC skala diezgan labi korelē ar tādiem objektīviem mērījumiem kā plaušu funkciju testi un staigāšanas testi. Turklāt vērtības laika gaitā mēdz būt stabilas, kas nozīmē, ka tās ir daudz mazāk pakļautas subjektīvai mainībai, kādu varētu pieņemt.
BODE indeksa izmantošana, lai prognozētu izdzīvošanu
MMRC aizdusas skalu izmanto, lai aprēķinātu BODE indeksu, kas ir rīks, kas palīdz novērtēt cilvēku ar HOPS izdzīvošanas laiku.
BODE indeksu veido personas ķermeņa masas indekss ("B"), elpceļu obstrukcija ("O"), aizdusa ("D") un fiziskās slodzes tolerance ("E"). Katrs no šiem komponentiem tiek klasificēts skalā no 0 līdz 1 vai 0 līdz 3, kuru skaitļi pēc tam tiek norādīti tabulās par galīgo vērtību.
Galīgā vērtība, sākot no 0 līdz pat 10, nodrošina ārstiem procentus no tā, cik liela ir iespējamība, ka cilvēks izdzīvos četrus gadus. Galīgā BODE tabula ir aprakstīta šādi:
- 0 līdz 2 punkti: izdzīvošanas varbūtība ir 80 procenti
- 3 līdz 4 punkti: izdzīvošanas varbūtība ir 67 procenti
- 5 no 6 punktiem: izdzīvošanas varbūtība ir 57 procenti
- 7 līdz 10 punkti: izdzīvošanas varbūtība ir 18 procenti
Neatkarīgi no tā, vai tās ir lielas vai mazas, BODE vērtības nav iemūrētas. Izmaiņas dzīvesveidā un uzlabota ārstēšanas atbilstība var uzlabot ilgtermiņa rezultātus, dažkārt dramatiski. Tie ietver tādas lietas kā atmešana no smēķēšanas, diētas uzlabošana un atbilstoša vingrošana, lai uzlabotu elpošanas spēju.
Galu galā skaitļi ir vienkārši pašreizējās veselības momentuzņēmums, nevis jūsu mirstības prognoze. Galu galā izvēlētajam dzīvesveidam var būt nozīmīga loma, nosakot, vai izredzes ir pret jums vai jūsu labā.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts