Saturs
Pastaigājieties pa savas vietējās aptiekas ejām, un jūs pamanīsit virkni bezrecepšu antibiotiku krēmu, salvju un ziedes veidā (domājiet par Neosporin un Polysporin). Tomēr tikai tāpēc, ka jūs varat brīvi iegādāties šos produktus un tos pielietot ad libitum nenozīmē, ka viņi strādā labi. Turklāt nepareiza vietējo antibiotiku lietošana var paaugstināt rezistences pret antibiotikām risku sabiedrības veselībai. Kopumā vietējām antibiotikām ir ļoti maz piemērotu (uz pierādījumiem balstītu) lietojumu.Pūtītes
Lietojot pūtītes, vietējās antibiotikas nedrīkst lietot kā vienīgo ārstēšanu (monoterapiju) ilgāk par 3 mēnešiem. A
Vieglas vai vidēji smagas pūtītes papildus benzoilperoksīdam var ārstēt ar vietējām antibiotikām, piemēram, klindamicīnu, eritromicīnu un tetraciklīnu. Lietojot kombinācijā. benzoilperoksīds un vietējas nozīmes antibiotikas samazina risku, ka rezistenti celmi Propionibacterium acnes(P. acnes) Jāatzīmē, ka P. acnes ir lēni augoša grampozitīva baktērija, kas veicina pūtītes attīstību.
Klindamicīns, iespējams, ilgstoši ārstējot pūtītes, ir efektīvāks nekā eritromicīns. Turklāt klindamicīns ir saistīts ar pūtītēm raksturīgo melngalvju (komedonu un mikrokomedonu) skaita samazināšanos. Papildus tam, ka klindamicīnu kombinē ar benzoilperoksīdu, pūtītes ārstēšanai var kombinēt arī ar tretinoīnu.
Vēl viena aktuāla antibiotika, ko var lietot pūtītes ārstēšanai atsevišķi vai kombinācijā ar citām zālēm, ir dapsons. Interesanti, ka dapsons sākotnēji tika izmantots, lai ārstētu cilvēkus ar spitālību, kad ārsti pamanīja, ka tas arī mazina pūtītes. Atšķirībā no perorālā dapsona, kas cilvēkiem ar G6PD deficītu var izraisīt potenciāli letālu hemolītisko anēmiju; tomēr vietējais dapsons ir drošs, jo tas netiek absorbēts asinīs.
Saistībā ar to jāatzīmē, ka, lietojot pūtītes, dažas vietējās antibiotikas ne tikai cīnās ar bakteriālu infekciju, bet arī samazina pietūkumu.
Brūces
Sešdesmitajos un septiņdesmitajos gados ārsti atklāja, ka vietējo antibiotiku lietošana ķirurģiskām brūcēm dramatiski samazināja infekcijas risku, turklāt mitrā vide, kas daļēji izveidojās, lietojot vietējās antibiotikas, veicināja dziedināšanu. Pavisam nesen mazāk pierādījumu liecina, ka vietējās antibiotikas novērš inficēšanos brūcēs. Neskatoties uz to, daudzas aptiekas joprojām pārdod vietējās antibiotikas ar solījumu, ka tās palīdz cīnīties ar infekciju.
Vismaz divu iemeslu dēļ vietējo antibiotiku lietošana var būt nedroša. Pirmkārt, vietējās antibiotikas un citas antibiotikas, ko lieto brūču kopšanā, veicina antibiotikām rezistentu baktēriju, īpaši MRSA, rašanos. Otrkārt, cilvēkiem bieži rodas alerģija pret vietējām antibiotikām, piemēram, neomicīnu un bacitracīnu. Šīs alerģiskās reakcijas parādās kā dermatīts vai ādas iekaisums, un tās var saasināt, turpinot vietējo antibiotiku lietošanu, kas bieži notiek ar brūču kopšanu.
Lēmumu par vietējo antibiotiku lietošanu brūču kopšanai vislabāk vajadzētu atstāt ārstam. Galu galā vietējās antibiotikas, iespējams, palīdz tikai nelielai pacientu grupai ar brūcēm, piemēram, tiem, kam ir novājināta imūnsistēma vai kuriem ir cukura diabēts. Turklāt ar lielāko daļu nelielo ķirurģisko brūču - brūču, kas radušās aseptiskas procedūras laikā, piemēram, ādas biopsijā - vietējās antibiotikas, iespējams, nav vajadzīgas.
Impetigo
Impetigo ir izplatīta ādas vai mīksto audu infekcija, ko parasti izraisa staph vai strep baktērijas. 80. un 1990. gados impetigo ārstēšanā vietējais antibiotikas mupirocīns tika uzskatīts par labāku par neomicīnu vai polimiksīnu. Mūsdienās MRSA un cita veida pret antibiotikām rezistentu baktēriju pieauguma dēļ mupirocīns daudzos impetigo gadījumos ir neefektīvs. Patiesībā, ja Jums ir ādas vai mīksto audu infekcija, ārsts, visticamāk, izraksta Jums perorālu antibiotikas, piemēram, Keflex vai Trimethoprim-sulfametoksazols (TMP-SMX), kas ir aktīvs pret MRSA.
Noslēgumā vietējām antibiotikām ir ļoti ierobežota medicīniskā izmantošana. Labākajā gadījumā, iegādājoties vietējas nozīmes antibiotikas pašapstrādei, jūs, visticamāk, izniekosiet savu naudu. Sliktākajā gadījumā jūs veicat rezistenci pret antibiotikām un ādas alerģiju.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts