Saturs
- Augšanas plāksnes lūzumi: kas jums jāzina
- Kas ir augšanas plāksnes?
- Kā notiek augšanas plāksnes lūzumi?
- Augšanas plāksnes lūzumu veidi
- Augšanas plāksnes lūzuma diagnostika
- Augšanas plāksnes lūzumu apstrāde
- Kādas ir iespējamās augšanas plāksnes lūzumu komplikācijas?
Augšanas plāksnes lūzumi: kas jums jāzina
- Augšanas plāksnes ir zonas dažu kaulu galā, kas ļauj kauliem augt. Bērns turpina augt, kamēr plāksnes ir “atvērtas”.
- Augšanas plāksne var salūzt (saplīst) kritiena vai cita iemesla dēļ.
- Augšanas plāksnes lūzuma diagnosticēšanai visbiežāk izmanto fizisku eksāmenu un rentgenstarus.
- Pieauguma plāksnes lūzumi var pārtraukt normālu augšanu, ja netiek pareizi ārstēti.
- Izliešana un šķelšanās ir izplatīti augšanas plākšņu lūzumu ārstēšanas veidi, taču atsevišķos gadījumos var būt nepieciešama arī operācija.
Kas ir augšanas plāksnes?
Izaugsmes plāksnes, sauktas arī par fizēm vai epifīzes plāksnēm, ir skrimšļa diski, kas atrodas augošiem bērniem. Tie atrodas starp garo kaulu vidusdaļu un galu, piemēram, roku un kāju kauliem. Lielākajai daļai garo kaulu katrā galā ir viena augšanas plāksne. Kad bērns tiek audzēts, jo viņa augšanas plāksnes ir aizvērtas un vairs nerada jaunu kaulu. Augšanas plāksnes ir neaizsargātas un var lūzt - līdzīgs ievainojums novestu pie pieauguša cilvēka sastiepuma.
Kā notiek augšanas plāksnes lūzumi?
Augšanas plāksnes lūzumi parasti rodas kritienu vai sporta, velosipēdu un mehānisko transportlīdzekļu negadījumu rezultātā. Dažos gadījumos augšanas plāksne var saplīst locītavas pārmērīgas lietošanas dēļ. Piemērs ir augšanas plākšņu lūzumi, kas pārmērīgas mešanas dēļ var rasties Mazās līgas metienos.
Jūsu bērns tūlīt pēc traumas jāārstē vietējā neatliekamās palīdzības nodaļā vai neatliekamās palīdzības klīnikā. Medicīnas personāls varēs pateikt, vai nepieciešama operācija. Par lūzumiem, kuriem nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jums joprojām jāvienojas ar ārstu par turpmāko aprūpi.
Augšanas plāksnes lūzumu veidi
Augšanas plākšņu lūzumi tiek klasificēti, pamatojoties uz to, kuras kaula daļas ir bojātas, papildus augšanas plāksnei. Kaula laukumi tieši virs un zem augšanas plāksnes var lūzt. Tos sauc par epifīzi (kaula galu) un metafīzi (kaula “kaklu”). Visizplatītākais augšanas plāksnes lūzums iet caur metafīzi. Piemēram, stilba kaula metafīzes lūzums ir augšanas plāksnes lūzums lielākajā no kājas kauliem zem ceļa.
Augšanas plāksnes lūzuma diagnostika
Rentgena staros ir viegli redzami daudzi augšanas plākšņu lūzumi. Parasti pietiek ar skartā kaula rentgena stariem. Tomēr dažreiz salīdzināšanai ir nepieciešams uzņemt pretējās puses attēlus.
Daži augšanas plāksnes lūzumi nav redzami uzreiz uz rentgena. Var būt jāveic citi testi, tostarp ultraskaņa, datortomogrāfija vai MRI. Jūsu ārsts var arī paļauties uz sāpju lokalizāciju vai citām pazīmēm un simptomiem diagnozes noteikšanai.
Augšanas plāksnes lūzumu apstrāde
Augšanas plāksnes lūzumus parasti ārstē ar šinas vai lējumi. Dažreiz kaulu var būt nepieciešams atgriezt vietā, lai tas varētu dziedēt pareizajā stāvoklī. To var izdarīt pirms vai pēc ģipša ievietošanas, un to sauc par slēgtu redukciju. Laiks, kādam jūsu bērnam jābūt ģipša vai šinas laikā, ir atkarīgs no lūzuma vietas un smaguma pakāpes. Jūsu bērna vecumam ir arī nozīme: jaunāki pacienti dziedē ātrāk nekā vecāki pacienti.
Ja lūzums tika manipulēts (samazināts), jums biežāk būs jāsazinās ar bērna ortopēdijas speciālistu. Lūzums ir rūpīgi jāuzrauga pēc tā sadzīšanas, lai pārliecinātos, ka kauls turpina normāli augt.
Daži augšanas plākšņu lūzumi prasa operācija lai nodrošinātu, ka augšanas plāksne ir optimāli izlīdzināta normālai šī kaula augšanai. Operāciju sauc par atklātu samazināšanu un iekšēju fiksāciju. Tas sastāv no kaula pakļaušanas, lai to ievietotu vietā ar skrūvēm un plāksnēm.
Kādas ir iespējamās augšanas plāksnes lūzumu komplikācijas?
Visnopietnākā komplikācija ir agra augšanas plāksnes slēgšana (pilnīga vai daļēja).
- Pilnīga aizvēršanās nozīmē, ka visa skartā kaula augšanas plāksne ir apstājusies. Tā rezultātā skartais kauls neaug tik ilgi, kamēr pretējā puse.
- Daļēja aizvēršana nozīmē, ka augšanas plāksnes bojātā daļa vairs nedarbojas. Pa to laiku nebojātā daļa turpina ražot jaunu kaulu. Tā rezultātā kauls aug patoloģiskā leņķī.
Augšanas plākšņu aizvēršanas smagums un nepieciešamība pēc tās ir atkarīga no lūzuma atrašanās vietas un pacienta vecuma. Ārstēšanas iespējas ietver:
- Ķirurģiski izslēdziet augšanas plāksni pretējā pusē.
- Ievainotā kaula ķirurģiska pagarināšana.
- Parastā kaula saīsināšana.
Citas augšanas plākšņu lūzumu komplikācijas ir aizkavēta kaula sadzīšana, neārstēšana, infekcija un asinsrites zudums zonā, izraisot kaula daļas nāvi.