Saturs
Viens no galvenajiem šķēršļiem efektīvas HIV vakcīnas ārstēšanā vai izstrādē ir paša vīrusa lielā ģenētiskā daudzveidība. Lai gan vīrusi, kas replikācijai izmanto divkāršu DNS, ir relatīvi stabili, retrovīrusu tipa, piemēram, HIV, replikācijas ciklā atgriežas atpakaļ (izmantojot viena celma RNS) un ir daudz mazāk stabilas. Tā rezultātā HIV ir ļoti pakļauts mutāciju mutācijai, patiesībā apmēram miljonu reižu biežāk nekā šūnas, kurās tiek izmantota DNS.Tā kā vīrusa ģenētiskā daudzveidība paplašinās un dažādi vīrusa apakštipi tiek nodoti no cilvēka uz cilvēku, jauktais ģenētiskais materiāls var radīt jaunus HIV hibrīdus. Kaut arī lielākā daļa šo hibrīdu mirst, retajiem izdzīvojušajiem bieži ir lielāka izturība pret HIV terapiju un dažos gadījumos ātrāka slimības progresēšana.
Tādēļ HIV mainīgums rada kaut ko "kustīgu mērķi" pētniekiem ar jauniem rekombinantiem (kombinētiem ģenētiskiem) celmiem, kas spēj pretoties vai pilnībā izvairīties no neitralizējošiem līdzekļiem. Daži, piemēram, A3 / 02 celms, kuru Zviedrijas pētnieki identificēja 2013. gadā, spēj daudz agresīvāk iztukšot cilvēka imūno aizsardzību nekā iepriekš zināmie celmi.
Kas ir HIV-1 un HIV-2?
Ir divu veidu HIV: HIV-1 un HIV-2. HIV-1 tiek uzskatīts par dominējošo veidu, kas pārstāv lielāko daļu infekciju visā pasaulē, savukārt HIV-2 ir daudz retāk sastopams un galvenokārt koncentrēts Āfrikas rietumu un centrālajā daļā. Lai gan abi šie HIV veidi var izraisīt AIDS, HIV-2 ir daudz grūtāk pārnēsājams un daudz mazāk virulents nekā HIV-1.
Katrā no šiem HIV tipiem ir vairākas grupas, apakštipi ("clades") un apakštipi. Neapšaubāmi, turpinoties HIV izplatībai visā pasaulē, tiks atklāti citi apakštipi un rekombinantie celmi.
HIV-1 grupas un apakštipi
HIV-1 ir sadalīts četrās grupās: M grupa (kas nozīmē "galvenā"); O grupa (kas nozīmē "ārpus" vai ārpus tās, kur redzamas citas grupas); un N grupa (kas nozīmē "ne-M" un "ne-O"); un P grupa (kas nozīmē "gaida"). Četras dažādas grupas klasificē četri dažādi vienveidīgo imūndeficīta vīrusi (SIV), par kuriem, kā zināms, pāriet no pērtiķiem vai šimpanzēm uz cilvēku.
HIV-1 M grupa
HIV-1 M grupa bija pirmā identificētā grupa, kas šodien veido aptuveni 90% HIV gadījumu visā pasaulē, un to var atrast praktiski visās planētas daļās. Šīs grupas ietvaros ir 10 apakštipi, kurus var stratificēt, cita starpā, pēc to ģeogrāfiskā sadalījuma un ietekmes uz dažādām riska grupām.
- A apakštips: novērots Rietumāfrikā un galvenokārt skar heteroseksuāļus un injicējamo narkotiku lietotājus (IDU).
- B apakštips: dominējošais apakštips Eiropā, Amerikā, Japānā, Taizemē un Austrālijā, kas pārstāv gandrīz visu Ziemeļamerikā un apmēram 80% visu infekciju Eiropā. Infekcijas biežāk sastopamas starp vīriešiem, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem (MSM) un INL, nekā heteroseksuāli.
- C apakštips: aprakstīts kā visizplatītākais HIV apakštips, kas veido 48% no visām infekcijām visā pasaulē, galvenokārt heteroseksuāli un galvenokārt Subsahāras Āfrikā, Indijā un Ķīnas daļās.
- D apakštips: izolēt galvenokārt Āfrikas austrumos un centrālajā daļā.
- E apakštips: apakštips, kas redzams tikai rekombinantā formā ar A apakštipu.
- F apakštips: starp mazāku procentuālo daudzumu infekciju, kas novērotas Centrālāfrikā, Dienvidamerikā un Eiropā.
- G apakštips: starp mazāku infekciju procentuālo daļu, kas novērota dažās Āfrikas un Eiropas daļās.
- H apakštips: starp mazāku procentuālo daudzumu infekciju, kas novērotas Centrālāfrikā.
- J apakštips: novērots Ziemeļā, Centrālajā un Rietumāfrikā, kā arī Karību jūras reģionā
- K apakštips: attiecas tikai uz Kongo Demokrātisko Republiku (KDR) un Kamerūnu.
HIV-1 O grupa
HIV-1 O grupa tika atklāta 1990. gadā, un tā ir tikai 1% no infekcijām visā pasaulē. Šī HIV grupa ir izolēta Kamerūnā un kaimiņos esošajās Āfrikas valstīs.
HIV-1 N grupa
HIV-1 N grupa tika atklāta 1998. gadā, un atkal tā ir novērota tikai Kamerūnā, un līdz šim ir dokumentēti mazāk nekā 20 gadījumi.
HIV-1 P grupa
HIV-1 P grupa ir rets HIV veids, kuru pirmo reizi identificēja sieviete no Kamerūnas 2009. gadā. To var atšķirt no citām HIV grupām, ciktāl tā izcelsme ir saistīta ar rietumu gorillās sastopamu SIV formu. Lai gan "P" klasifikācija bija domāta, lai secinātu par "gaida" statusu (t.i., gaidot papildu infekcijas apstiprinājumu), 2011. gadā tika identificēts otrs dokumentēts gadījums kamerūnietim.
HIV-2 grupas
Lai gan HIV-2 gadījumi ir identificēti citur, infekcijas gandrīz tikai Āfrikā novēro. Pašlaik ir astoņas HIV-2 grupas, lai gan tikai A un B apakštipi tiek uzskatīti par epidēmiju. Tiek uzskatīts, ka HIV-2 ir šķērsojis SIV veida sugas, kas ietekmē kvēpu mangabeji mērkaķis tieši cilvēkiem.
HIV-2 A grupa galvenokārt tiek novērota Āfrikas rietumos, lai gan starptautiskie ceļojumi ir izraisījuši nelielu dokumentētu gadījumu skaitu ASV, Eiropā, Brazīlijā un Indijā. Turpretī HIV-2 B grupa ir ierobežota dažās Rietumāfrikas daļās.