Dzimuma atšķirības zarnu iekaisuma slimībās

Saturs

• Antibiotikas un IBD risks zēniem un vīriešiem
• Pielikums un IBD risks meitenēm un sievietēm
• Sievietes un ādas slimību risks
• Vīrieši un aknu slimību risks
• Atšķirības pēc operācijas vīriešiem un sievietēm
• Perianālā slimība vīriešiem un sievietēm
• Vai pētījumos pastāv dzimumu aizspriedumi?

Parasti sievietēm attīstās vairāk autoimūnu vai imūnsistēmas izraisītu slimību nekā vīriešiem. Lai gan zarnu iekaisuma slimība (IBD), kas tiek uzskatīta par imūno stāvokli, šķiet, ietekmē aptuveni vienādu vīriešu un sieviešu skaitu, daži pētījumi liecina, ka IBD var atšķirīgi ietekmēt vīriešus un sievietes. Līdz šim ir pierādīts, ka tieši Krona slimība ir visvairāk atšķirīga attiecībā uz to, kā tā dažādos veidos ietekmē vīriešus un sievietes. Tomēr ir daži pētījumi, kas ietver to, kā čūlainais kolīts ietekmē arī dzimumus. Iespējams, ka hormoniem un citām specifiskām dzimuma īpašībām ir nozīme tam, kā dažas slimības, piemēram, IBD, atšķirīgi ietekmē vīriešus un sievietes, bet dažos gadījumos tas var būt saistīts arī ar to, kā vīrieši un sievietes (un zēni un meitenes) ārstējas par slimībām.

Viens iemesls, kāpēc IBD vīriešiem un sievietēm var būt atšķirīgs, ir potenciālo riska faktoru iedarbība. Pētnieki joprojām precīzi nezina, kas izraisa IBD, taču ir dažas idejas par to, kas dažiem cilvēkiem varētu izraisīt šo slimību. Ir identificēti ar IBD saistīti gēni, taču ne visiem, kam ir šie gēni, attīstās IBD, kas nozīmē, ka kaut kas (vai vairāki kaut kas) veicina tā attīstību. Šie izraisītāji var būt vide, piemēram, kaut kas tāds, ar ko cilvēki saskaras savas dzīves laikā, vai tas var būt kaut kas ķermenī, piemēram, hormoni. Iespējams, ka ir daudz šādu lietu, kas strādā kopā, un pēc tam dažiem cilvēkiem izraisa IBD attīstību.

Antibiotikas un IBD risks zēniem un vīriešiem

Viens no šiem potenciālajiem IBD izraisītājiem ietver atkārtotu antibiotiku lietošanu. Vienā pētījumā tika atklāts, ka zēniem var attīstīties IBD biežāk pēc antibiotiku lietošanas zīdaiņiem, bet citā pētījumā atklājās, ka zēniem antibiotikas tiek izrakstītas vairāk nekā meitenēm. Tas nozīmē, ka joprojām nav zināms, vai zēniem pēc antibiotiku lietošanas pirmajā dzīves gadā biežāk nekā meitenēm attīstās IBD. Pētījums arī parādīja, ka Krona slimība tika diagnosticēta biežāk, 75 procentos gadījumu pēc tam, kad bērni bija saņēmuši vienu vai vairākus antibiotiku kursus, kad viņi bija zīdaiņi.

Parasti vīrieši biežāk inficējas ar parazītiem, sēnītēm, baktērijām un vīrusiem nekā sievietes. Tiek uzskatīts, ka vīriešiem ir vairāk problēmu ar inficēšanos ar infekcijām nekā sievietēm pazeminātas imūnās atbildes dēļ. Imūnā sistēma vīriešiem, šķiet, reaģē atšķirīgi nekā sievietēm, vīriešu un sieviešu hormonu variāciju rezultātā. Vīriešu hormoni var izraisīt imūnsistēmas sliktāku darbību, lai cīnītos pret infekciju. Turklāt darbā varētu būt otrs faktors, kur vīriešu hormoni ietekmē arī gēnus, kas ir atbildīgi par pretestību infekcijām. Šo iemeslu dēļ vīrieši un zēni var biežāk saslimt ar infekcijām, un tas var izraisīt nepieciešamību ārstēt ar antibiotikām.

Pielikums un IBD risks meitenēm un sievietēm

Pielikuma noņemšana, izmantojot operāciju, ko sauc par apendektomiju, ir vēl viens potenciāls faktors, kam ir sarežģītas attiecības ar IBD. Pēc papildinājuma noņemšanas pētījumi parādīja, ka ir vērojama paaugstināta Krona slimības riska tendence, bet samazinās čūlaina kolīta risks. Palielināts Krona slimības risks sievietēm bija vēl lielāks nekā vīriešiem, un tas palika 20 gadus pēc apendektomijas.

Sievietes un ādas slimību risks

Viens no ārpuszarnu izpausmju veidiem, kas ietekmē ievērojamu daudzumu cilvēku ar IBD, ir ādas problēmas. Jo īpaši ir divi ādas apstākļi, kas ir cieši saistīti ar IBD, nodosum eritēmu un gangrenozu piodermu. Viens pētījums parādīja, ka pastāv vairāki faktori, kas, šķiet, iet roku rokā ar varbūtību saslimt ar kādu no šiem ādas stāvokļiem. Papildus IBD diagnosticēšanai jaunībā un Krona slimībai, otrs prognozētājs, kas palielināja šo ādas slimību risku, bija dzimums. Sievietēm biežāk attīstījās nodosum eritēma un pyoderma gangrenosum nekā vīriešiem ar IBD. Iepriekšēja ārstēšana ar bioloģiskām zālēm šajā pētījumā parādīja zemāku šo ādas slimību risku.

Vīrieši un aknu slimību risks

Aknu slimības veids, kas vīriešiem ir biežāk nekā sievietēm, ir primārais sklerozējošais holangīts (PSC). PSC ir biežāk sastopams arī cilvēkiem ar čūlaino kolītu nekā cilvēkiem ar Krona slimības simptomiem. Tipisks cilvēks ar PSC ir pusmūža vīrietis, kuram ir arī čūlainais kolīts, lai gan kolīts dažreiz tiek diagnosticēts tikai pēc PSC atrašanas. Sievietēm, kurām ir PSC, parasti nav arī IBD. PSC ir retāk sastopams stāvoklis, un, lai arī tas ir diezgan nopietns un var būt nepieciešama aknu transplantācija, lielākajai daļai pacientu pēc ārstēšanas ir labi.

Atšķirības pēc operācijas vīriešiem un sievietēm

Attiecībā uz daudzām IBD īpašībām vīrieši un sievietes, šķiet, ir diezgan līdzīgi: vecums, kad diagnosticēta diagnoze, un laiks līdz pirmajai operācijai, piemēram, Krona slimības gadījumā. Tomēr pēc rezekcijas operācijas vienā pētījumā tika atklāts, ka sievietēm pirms Krona slimības atkārtošanās ir īsāks laiks (4,8 gadi) nekā vīriešiem (6,5 gadi). Tika arī pierādīts, ka sievietēm Krona slimības ārstēšanai, visticamāk, vajadzīgas ileocekālas rezekcijas (tas ir tievās zarnas pēdējās daļas noņemšana) nekā vīriešiem.

Perianālā slimība vīriešiem un sievietēm

Perianālā zona ir tā aizmugures daļa, kas ieskauj tūpli. Krona slimība jo īpaši var ietekmēt šo ķermeņa zonu un izraisīt tādas komplikācijas kā fistulas (kas ir patoloģisks tunelis starp diviem ķermeņa dobumiem) un čūlas. Fistulas vienādi ietekmē vīriešus un sievietes ar IBD, bet viens pētījums parādīja, ka citi perianālie apstākļi (piemēram, bojājumi) sievietēm ar Krona slimību ir biežāk sastopami nekā vīriešiem.

Vai pētījumos pastāv dzimumu aizspriedumi?

Var notikt dažas lietas, kas var izskaidrot dažas atšķirības, kuras pētījumi parāda, kā IBD ietekmē vīriešus un sievietes atšķirīgi. Šīs lietas ir jāņem vērā, lai izprastu patiesās atšķirības starp IBD vīriešiem un sievietēm, taču pētījuma laikā tās bieži ir grūti nošķirt. Dažos gadījumos tiek uzskatīts, ka vīrieši un sievietes var izvēlēties atšķirīgu ārstēšanu, jo sievietēm reproduktīvā vecumā var būt bažas par to, kā IBD ārstēšana varētu ietekmēt grūtniecību. Sievietes var izbeigt operācijas izvēli, nevis medikamentus, ja plāno grūtniecību.

Turklāt ir daži pētījumi, kas parāda, ka sievietes ar IBD, iespējams, tiek nepietiekami ārstētas vai ārstētas ar atšķirīgiem medikamentiem nekā vīrieši, viņiem ir mazāk kolonoskopiju, kā arī, visticamāk, zāles, kā noteikts, lieto mazāk. Citos gadījumos ir bažas, ka vīriešu un sieviešu sociālās atšķirības var ietekmēt studiju rezultātus, padarot šo tēmu grūti izpētāmu.

Vārds no Verywell

Krona slimība un čūlainais kolīts vīriešus un sievietes ietekmē līdzīgā skaitā, taču var būt dažas atšķirības attiecībā uz to, kā šīs slimības ietekmē dzimumu. Vairumā gadījumu nav pilnīgi skaidrs, kāpēc dažas IBD komplikācijas vai ārpus zarnu trakta izpausmes biežāk ietekmē vienu dzimumu nekā otru. Kaut arī nav saprotams, kāpēc tas notiek, vīriešu un sieviešu IBD pētījumu rezultāti var palīdzēt diagnosticēt un ārstēt šīs slimības, ja ir zināms, ka noteiktas komplikācijas biežāk sastopamas vienā dzimumā, nevis otrā.