Saturs
Kas ir žultspūšļa slimība?
Žultspūšļa slimība ietver iekaisumu, infekciju, akmeņus vai žultspūšļa aizsprostojumu. Žultspūslis ir maiss, kas atrodas zem aknām. Tas uzglabā un koncentrē aknās ražoto žulti. Žults veicina tauku sagremošanu un izdalās no žultspūšļa tievās zarnas augšdaļā, reaģējot uz pārtiku (īpaši taukiem). Žultspūšļa slimības veidi ir:
- Holecistīts (žultspūšļa iekaisums)
- Žultsakmeņi
- Hroniska acalculous žultspūšļa slimība (kurā dabiskās kustības, kas nepieciešamas žultspūšļa iztukšošanai, nedarbojas labi)
- Gangrēna vai abscesi
- Audu izaugumi žultspūslī
- Iedzimti žultspūšļa defekti
- Sklerozējošais holangīts
- Žultspūšļa un žults ceļu audzēji
Simptomi
Visvieglākais un visbiežāk sastopamais žultspūšļa slimības simptoms ir periodiskas sāpes, ko sauc par žults kolikām. Parasti pacientam vēdera augšējā labajā stūrī pie ribām ir pastāvīgas satverošas vai graužošas sāpes, kas var būt smagas un var izstarot muguras augšdaļu. Daži pacienti ar žults kolikām izjūt sāpes aiz krūšu kaula. Var rasties slikta dūša vai vemšana.
No 1 līdz 3 procentiem cilvēku ar simptomātiskiem žultsakmeņiem attīstās iekaisums žultspūslī (akūts holecistīts), kas rodas, kad akmeņi vai dūņas bloķē kanālu. Simptomi ir līdzīgi žults kolikas simptomiem, bet ir noturīgāki un smagāki. Tie ietver sāpes augšējā labajā vēderā, kas ir smagas un nemainīgas un var ilgt vairākas dienas. Sāpes bieži palielinās, ievilkot elpu. Apmēram trešdaļai pacientu ir drudzis un drebuļi. Var rasties slikta dūša un vemšana.
Hroniska žultspūšļa slimība ir saistīta ar žultsakmeņiem un vieglu iekaisumu. Šādos gadījumos žultspūslis var kļūt rēta un stīvs. Hroniskas žultspūšļa slimības simptomi ir sūdzības par gāzēm, sliktu dūšu un diskomfortu vēderā pēc ēšanas un hronisku caureju.
Akmeņi, kas ievietoti kopējā žults ceļā, var izraisīt simptomus, kas ir līdzīgi simptomiem, ko rada akmeņi, kas atrodas žultspūslī, bet tie var izraisīt arī:
- Dzelte
- Tumšs urīns, gaišākas izkārnījumi vai abi
- Ātra sirdsdarbība un strauja asinsspiediena pazemināšanās
- Drudzis, drebuļi, slikta dūša un vemšana, ar smagām sāpēm vēdera augšējā labajā pusē
Diagnoze
- Asins analīzes
- Ultraskaņa un citas attēlveidošanas metodes
Ārstēšana
Operācija var būt pamatota, lai noņemtu žultspūsli, ja pacientam ir žultsakmeņi vai žultspūslis nedarbojas normāli. Lielāko daļu laika to var veikt laparoskopiski (ar nelielu iegriezumu palīdzību) kā ambulatoro procedūru.