Saturs
Brīvs fragments, kas pazīstams arī kā piesaistīts disks, ir viens no hernijas disku veidiem, kurā gabals atdalās no galvenās struktūras. Pēc atdalīšanas atdalītais fragments var un bieži pārvietojas uz augšu vai uz leju, izraisot simptomus vai sekas pilnīgi citā mugurkaula līmenī.Simptomi, kurus sauc par radikulopātiju, parasti rodas, saskaroties starp brīvo fragmentu un mugurkaula nervu sakni, neatkarīgi no tā, vai tas notiek vietā, kur vispirms notiek sekvestrācija (atdalīšanās no galvenā diska), vai līmenī, uz kuru fragments pēc tam migrē.
Herniāta diska cēlonis ir mugurkaula diska ārējo šķiedru sabrukums vai pārrāvums, kas diska iekšpusē parasti satur mīkstu, šķidrumu saturošu triecienu absorbējošu vielu. Šo vielu sauc par kodolu pulposus. Kad šķiedras plīst, kodola pulposus var izspiest vai iznākt.
Ir vairāki hernijas diska veidi, un tie atbilst pulposus kodola iespējamai progresēšanai, kad tas iziet no diska centra. Šie veidi vai fāzes ir izvirzīti, kas ir arī pazīstami kā izliekti, izliekti, ekstrudēti un atdalīti. Sequestered sauc arī par brīvu fragmentu.
Tāpat kā ar jebkuru hernijas disku, arī radikulopātijas simptomi, ko izraisa brīvs fragments, var parādīties vienā ekstremitātē. Brīvā fragmenta atrašanās vieta nosaka, kurai ekstremitātei rodas simptomi. Ja brīvais fragments atrodas jūsu kakla rajonā, visticamāk, vienā rokā rodas simptomi. Ja tas ir jūsu muguras lejasdaļā, visticamāk, vienā kājā rodas simptomi.
Simptomi var būt sāpes, kā arī ar nerviem saistītas sajūtas, piemēram, adatas, dedzināšana un / vai elektrošoks. Citi iespējamie simptomi ir kāju vājums un / vai nejutīgums.
Ārstēšana
Ja doma par atsavinātu disku liek jums vēlēties steigties un veikt muguras operācijas, vispirms jums jāzina, ka konservatīva aprūpe, kas parasti sastāv no medikamentiem un fizikālās terapijas, var palīdzēt pilnībā atgūties.
Neliels 2002. gada pētījums atklāja, ka herniated disku, īpaši to, kas ir sekvestrējušies, neoperatīva ārstēšana var būt pārsteidzoši veiksmīga.
Vairāk nekā 75% no divdesmit diviem pētījuma dalībniekiem, neatkarīgi no tā, kāda veida trūce viņiem bija, ziņoja par pozitīviem rezultātiem, neizmantojot operāciju. Lielākajai daļai no vienpadsmit pacientiem ar sekvestrēta tipa trūci migrētie fragmenti vispār pazuda. Un atlikušajiem pētījuma dalībniekiem ar atdalītajiem diskiem MRI atklāja noteiktu brīvo fragmentu izmēru samazinājumu.
2017. gada meta-analīze, kas publicēta žurnālāSāpju ārsts ne tikai apstiprina pētījuma rezultātus, bet arī ziņo par to, ko viņi sauc par labi zināmu faktu - ka 66,66% disku trūces spontāni rezorbējas. Resorbcija notiek, kad ķermeņa audi, kas nonāk saskarē ar brīvajiem fragmentiem, izdala vielas, kas ķīmiski sadala diska gabalus. Sadalīto diska materiālu laika gaitā ķermenis atkārtoti absorbē.
Lai gan konservatīvs ceļš var palīdzēt izvairīties no invazīvas procedūras stresa un nenoteiktības, paturiet prātā, ka var paiet daudz ilgāks laiks, lai panāktu ievērojamu sāpju mazināšanu un simptomu mazināšanu.
Ja jums ir atdalīts disks un jūs domājat iet uz konservatīvās aprūpes ceļu, jums var paveikties. Tas ir tāpēc, ka, jo vairāk progresē trūce, jo lielāka varbūtība, ka disks spontāni rezorbēsies.
Pētījums, kas publicēts 2015. gada februāra numurā Klīniskā rehabilitācijan atklāja, ka gan ekstrūzijas, gan sekvestrācijas trūces tipiem ir lielāka spontānas rezorbcijas varbūtība nekā disku izliekumiem un izvirzījumiem. Pētījumā arī tika konstatēts, ka salīdzinājumā ar izliektiem, izvirzītiem, ekstrudētiem, prolapētiem diskiem - citiem vārdiem sakot, visām pārējām progresējošām diska trūces fāzēm - brīviem fragmentiem un atdalītiem diskiem ir lielāka iespēja pilnīgai remisijai un stāvokļa atrisināšanai.
Un, visbeidzot, vienkārša herniated diska standarta operācija var nedarboties jūsu sekvestrētajam diskam. Jūsu ķirurgam var būt īpaši sarežģīti atrast brīvo fragmentu vai fragmentus, kas ir atbildīgi par jūsu simptomiem, bet eksperti ir identificējuši vismaz divas invazīvas procedūras, perkutānu diskektomiju un kemonukleolīzi kā labākajā gadījumā neefektīvu, bet vēl sliktāk - potenciāli kaitīgu. .
Raksts 2016. gada oktobra numurā Āzijas mugurkaula žurnāls brīdina ķirurgus, ka, lai gan disku lāzera operācija ir piemērota nekomplicētam hernijas disku gadījumam, tas nav ieteicams sekvestrētiem diskiem. Un, ja jūs esat muguras problēma, kas padara jūsu mugurkaulu nestabilu, pēc autoru domām, lāzera ķirurģija, visticamāk, nav laba procedūru izvēle pat vienkāršai trūcei.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts