Saturs
- Kas ir foraminotomija?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama foraminotomija?
- Kādi ir foraminotomijas riski?
- Kā es varu sagatavoties foraminotomijai?
- Kas notiek foraminotomijas laikā?
- Kas notiek pēc foraminotomijas?
- Nākamie soļi
Kas ir foraminotomija?
Foraminotomija ir ķirurģiska procedūra. Tas palielina laukumu ap vienu no jūsu mugurkaula kauliem. Operācija mazina spiedienu uz saspiestiem nerviem.
Jūsu mugurkaulu veido kaulu ķēde, ko sauc par skriemeļiem. Starpskriemeļu diski atrodas virs un zem katra skriemeļa plakanas daļas, lai sniegtu atbalstu.
Jūsu mugurkaulā atrodas muguras smadzenes un tas palīdz pasargāt to no ievainojumiem. Muguras smadzenes nosūta sensoro informāciju no ķermeņa uz smadzenēm. Muguras smadzenes arī sūta komandas no smadzenēm uz ķermeni. Nervi izplatījās no muguras smadzenēm, nosūtot un saņemot šo informāciju. Viņi iziet no mugurkaula caur nelielu caurumu (starpskriemeļu foramen), kas atrodas starp skriemeļiem.
Dažreiz šīs atveres var kļūt pārāk mazas. Kad tas notiek, saspiestais nervs var izraisīt tādus simptomus kā sāpes, tirpšana rokās un kājās un vājums. Precīzi simptomi ir atkarīgi no saspiestā nerva atrašanās vietas gar mugurkaulu. (Piemēram, saspiests kakla nervs var izraisīt kakla sāpes un tirpšanu un vājumu rokā un rokā.)
Foraminotomijas laikā ķirurgs izdarīs griezumu (iegriezumu) uz muguras vai kakla un atklās skarto skriemeļu. Tad viņš vai viņa var ķirurģiski paplašināt jūsu starpskriemeļu foramenu, novēršot jebkādus aizsprostojumus.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama foraminotomija?
Bloķējumus, kas sašaurina mugurkaulu vai bloķē starpskriemeļu foramenus, sauc par mugurkaula stenozi. Dažādi procesi var bloķēt starpskriemeļu foramen un saspiest nervu, kas atstāj muguras smadzenes. Apstākļi, kas var izraisīt mugurkaula stenozi, ir:
- Deģeneratīvs mugurkaula artrīts (spondiloze), kas var izraisīt kaulu kaulus
- Starpskriemeļu disku deģenerācija, kas var izraisīt to izliekšanos priekšpusē
- Blakus esošās saites palielināšanās
- Spondilolistēze
- Cistas vai audzēji
- Skeleta slimības (piemēram, Pageta slimība)
- Iedzimtas problēmas (piemēram, pundurisms)
Deģeneratīvs mugurkaula artrīts (no vecuma) ir viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem.
Šī nervu saspiešana var notikt jebkurā mugurkaula daļā. Jūsu saspiestais nervs var sākt izraisīt simptomus, piemēram, sāpes skartajā reģionā un tirpšanu un vājumu skartajā ekstremitātē. Jums, iespējams, būs nepieciešama foraminotomija, ja esat jau izmēģinājis citas procedūras un neesat guvis panākumus. Tas ietver fizikālo terapiju, pretsāpju zāles un epidurālās injekcijas.
Parasti jūsu ķirurgs var veikt operāciju ar izvēles procedūru, lai palīdzētu novērst šos simptomus. Jums var būt nepieciešama ārkārtas foraminotomija, ja simptomi ātri pasliktinās vai ja nerva dēļ ir problēmas ar urīnpūsli.
Kādi ir foraminotomijas riski?
Foraminotomija ir veiksmīga lielākajai daļai cilvēku, taču reizēm var rasties komplikācijas. Lielākā daļa no tām ir reti. Dažas iespējamās komplikācijas ir:
- Infekcija
- Pārāk daudz asins zudumu
- Nervu bojājumi
- Muguras smadzeņu bojājumi
- Insults
- Anestēzijas komplikācijas
Pastāv arī neliels risks, ka procedūra neatbrīvo jūsu sāpes. Jūsu komplikāciju risks var atšķirties atkarībā no:
- Tavs vecums
- Jūsu starpskriemeļu foramenu atrašanās vieta un anatomija
- Veiktās foraminotomijas veids
- Jūsu citi medicīniskie apstākļi
Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par riskiem, kas visvairāk attiecas uz jums.
Kā es varu sagatavoties foraminotomijai?
Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kā sagatavoties operācijai. Jautājiet, vai pirms laika jāpārtrauc lietot zāles, piemēram, asins šķidrinātājus. Jums vajadzēs izvairīties no ēdieniem un dzērieniem pēc pusnakts naktī pirms procedūras.
Pirms operācijas jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt papildu attēlveidošanas testus, lai iegūtu vairāk informācijas par mugurkaulu un nerviem. Visizplatītākais tests šajā iestatījumā ir MRI.
Kas notiek foraminotomijas laikā?
Jūsu ārsts var palīdzēt izskaidrot jūsu operācijas detaļas. (Turpmāk ir aprakstīts minimāli invazīvs foraminotomijas veids. Iegriezumi ir plašāki tradicionālajā foraminotomijā.) Operāciju veiks neiroķirurgs un specializētu medmāsu un veselības aprūpes speciālistu komanda. Visa operācija aizņems pāris stundas. Parasti jūs varat sagaidīt sekojošo:
- Procedūras laikā jūs gulēsit uz vēdera.
- Jums tiks dotas zāles (anestēzija), lai jūs iemigtu līdz operācijai. Procedūras laikā jūs nejutīsit sāpes vai diskomfortu.
- Operācijas laikā kāds rūpīgi uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.
- Jūsu ķirurgs veiks nelielu iegriezumu tieši pie mugurkaula tajā pusē, kurā ir jūsu simptomi. Viņš vai viņa izdarīs griezumu jūsu skartā skriemeļa līmenī.
- Jūsu ķirurgs operācijas vadīšanai izmantos rentgenstarus un īpašu mikroskopu.
- Izmantojot īpašus rīkus, jūsu ķirurgs atgrūž muguras muskuļus ap mugurkaulu, lai atklātu aizsprostotos starpskriemeļu foramenus.
- Jūsu ķirurgs izmantos mazus rīkus, lai novērstu aizsprostojumu starpskriemeļu priekšgala iekšpusē. Bloķējums var būt kaulu spurums vai izliekts disks. Tas atvieglos spiedienu uz nerviem.
- Dažos gadījumos jūsu ķirurgs šajā laikā var veikt citu procedūru, piemēram, laminektomiju. Tas noņem daļu skriemeļa.
- Komanda noņems instrumentus un atgriezīs muguras muskuļus vietā. Pēc tam kāds aizvērs nelielu griezumu jūsu ādā.
Kas notiek pēc foraminotomijas?
Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kas gaidāms pēc foraminotomijas. Pāris stundu laikā jums vajadzētu būt iespējai sēdēt gultā. Jums var būt nedaudz sāpju, bet jums var būt sāpju zāles, lai mazinātu sāpes. Jums vajadzētu būt iespējai ēst normāli.
Jums būs uzmanīgi jāpārvieto skartā zona. Jums pateiks, vai jums kādu laiku jāizvairās no noteiktām kustībām. (Piemēram, jums, iespējams, vajadzēs izvairīties no kakla locīšanas, ja jūsu foraminotomija bija šajā reģionā.) Jums, iespējams, būs nepieciešama arī mīksta kakla apkakle, ja operācija bija jūsu kaklā.
Jums vajadzētu būt iespējai doties mājās dienu vai divas pēc operācijas. Noteikti ievērojiet visus pakalpojumu sniedzēja norādījumus par zālēm, fiziskām aktivitātēm un brūču kopšanu. Jums var būt nepieciešams kādu laiku izvairīties no noteiktām kustībām. Dažu nedēļu laikā jūs, iespējams, varēsiet paveikt vieglu darbu, bet jums var nākties dažus mēnešus izvairīties no smagāka darba. Dažiem cilvēkiem, atgūstoties, var būt nepieciešama fizikālā terapija.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var sniegt jums reālu priekšstatu par to, kas gaidāms pēc operācijas. Atcerieties saglabāt visas turpmākās tikšanās. Lielākajai daļai cilvēku būs reāls simptomu uzlabojums. Noteikti pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums nav labāk vai ja jums ir jauni vai pasliktinoši simptomi.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru