Saturs
Osteoartrīts var skart locītavas jebkurā ķermeņa daļā. Parasti tiek ietekmēti pirksti un rokas, kas bieži vien ierobežo ikdienas darbības, kurām nepieciešamas smalkas kustīgas pirkstu kustības. Tāpat kā citi veidi, pirkstu osteoartrīts var attīstīties ar vecumu vai stresu locītavās. Ir vairākas procedūras, kas var mazināt sāpes un ļaut jums iegūt lielāku mobilitāti, palīdzot jums turpināt viegli veikt ikdienas uzdevumus.Simptomi
Pirkstu osteoartrīts rada vairākas pazīmes un simptomus. Jums var rasties jebkura no šīm kombinācijām:
- Sensācija: Sāpes, sāpīgums un sāpes ap pirkstu locītavām
- Motora efekti: Stingums, ierobežots kustības diapazons vai samazināta saķeres izturība
- Redzamās zīmes: Pietūkums vai mezgli, kas ir palielināti, sacietējuši izciļņi ap jūsu locītavām, kas pazīstami kā Bušāra mezgli (pirksta vidējā locītava) un Herberdena mezgli (locītava pirkstu galu tuvumā)
Ar pirkstu osteoartrītu jūsu sāpes ir visnopietnākās, kad sākat izmantot rokas fiziskām aktivitātēm, kas samazinās, progresējot. Sāpes un stīvums parasti atgriežas pēc tam, kad pārtraucat lietot rokas vai atpūšaties.
Ietekmētās locītavas
Jūsu pirkstos ir vairākas locītavas, kas savieno kaulus viens ar otru un pārvietojas kā eņģes, lai ļautu pirkstu elastīgām kustībām. Jebkura šo locītavu kombinācija vienā vai abās rokās var izraisīt osteoartrītu, un dažas no tām var ietekmēt vairāk nekā citas.
- MCP savienojumi: Kaulus plaukstā sauc par metakarpālajiem kauliem. Katrs metakarpāls ir savienots vai nu ar īkšķi, vai ar vienu no pirkstiem ar metakarpofalangeālo (MCP) locītavu. Jūsu MCP locītavas palīdz jums saliekt un iztaisnot pirkstus.
- IP savienojumi: Katrā no jūsu pirkstiem ir trīs mazi kauli, kurus sauc par falangiem. Katrā pirkstā falangas atdala savienojumi, kurus sauc par starpfalangu vai IP locītavām. IP, kas atrodas vistuvāk MCP, sauc par proksimālo starpfalango (PIP) locītavu. Savienojumu, kas atrodas pirksta galā, sauc par distālo starpfalangu (DIP) locītavu.
Cēloņi
Osteoartrīts ir deģeneratīva locītavu slimība, ko izraisa iekaisums un skrimšļa nodilums, kas ir galvenā locītavu sastāvdaļa. Osteoartrīts var attīstīties bez acīmredzama iemesla vai kā atbildes reakcija uz locītavu traumu.
- Primārais pirkstu osteoartrīts: Ar šāda veida osteoartrītu skrimšļi, izturīgi un elastīgi audi, kas pārklāj kaulu galus, veidojot locītavu, pamazām nodilst un bieži kļūst iekaisuši.
- Sekundārais pirkstu osteoartrīts: Locītavas traumas, piemēram, sastiepums vai plīsums, var izraisīt skrimšļa iekaisumu un bojājumus. Locītavas var arī novirzīties nepareizi, jo tās dziedē no traumas.
Lai gan var būt grūti noteikt primārā pirksta osteoartrīta cēloni, ir daži riska faktori, tostarp vecuma palielināšanās, lielāks svars un ģenētika. Sievietēm un kaukāziešiem ir arī lielāks risks.
Diagnoze
Pirkstu osteoartrīta diagnoze ir balstīta uz jūsu medicīnisko vēsturi, fizisko pārbaudi un rentgena stariem vai asins analīzēm, ja nepieciešams.
- Medicīniskā vēsture: Jūsu ārsts vēlēsies uzzināt, vai jums ir citi sāpju simptomi, citas fiziskas sūdzības vai esat pieredzējis traumas, kas varētu izraisīt šo stāvokli.
- Fiziskais eksāmens: Jūsu ārsts novērtē jūsu kustību amplitūdu skartajās pirkstu locītavās un pārbauda, vai kādas kustības neizraisa vai nepasliktina jūsu sāpes. Bušāra vai Heberdena mezglu izskats var arī palīdzēt diagnosticēt pirkstu osteoartrītu.
- Attēlu testi: Rentgens var būt vajadzīgs, ja ārsts domā, ka jums var būt locītavu bojājumi. Tas palīdz noteikt, cik daudz skrimšļu paliek vai skrimšļi ir nolietojušies, locītavai paliek sāpīgi kauli uz kaula. Rentgenstari ir noderīgi arī tad, ja nepieciešama uzlabota ārstēšana, piemēram, ķirurģiska iejaukšanās.
- Asins analīzes: Asins analīzes parasti nav osteoartrīta diagnostika, bet ārsts var pasūtīt pilnu asins analīzi (CBC), ja jums ir iekaisuma vai autoimūna stāvokļa pazīmes, piemēram, reimatoīdais artrīts.
Ārstēšana un profilakse
Parasti osteoartrīts nav atgriezenisks, taču ārstēšana var palīdzēt novērst stāvokļa pasliktināšanos. Sāpes var novērst ar ārstēšanu, uzlabojot jūsu mobilitāti un funkcijas. Ārstēšana var ietvert fizisko vai darba terapiju, medikamentus vai operāciju atkarībā no tā, cik smags ir jūsu stāvoklis un cik lielu ārstēšanu jūs varat panest.
Medikamenti un terapeitiskās metodes
Jūsu ārsts var ieteikt vienu vai vairākus no šiem veidiem:
- Pretiekaisuma zāles, piemēram, aspirīns vai NPL
- Kortizona injekcija locītavā
- Fizikālā terapija, ieskaitot kustību diapazonu un stiprināšanas vingrinājumus
- Ergoterapija: terapeits var ieteikt modifikācijas. Jums var būt noderīgi izmēģināt šķelšanās vai atbalsta cimdus, kā arī viegli turamus rīkus, kas īpaši izstrādāti personām ar roku osteoartrītu un citām satverošām problēmām.
- Aktuālas berzes, piemēram, kapsaicīns, ledus karsts un Bengay
- Siltuma pielietošana vai aukstuma pakas
Diēta ir strīdīga tēma, kad runa ir par osteoartrītu. Pārstrādāti pārtikas produkti, kuros ir daudz transtaukskābju, izraisa iekaisumu, un kā izvairīšanās no tiem tiek piedāvāta iespējamā stratēģija osteoartrīta ārstēšanai. Priekšrocības, kas rodas, izvairoties no šiem pārtikas produktiem, sniedzas tālu no osteoartrīta mazināšanas.
Ķirurģija
Ja medicīniskā ārstēšana un terapija nerada apmierinošu atvieglojumu, operācija var būt noderīga osteoartrīta ārstēšanā. Ķirurģiskas iespējas pirkstu osteoartrīta gadījumā ir artrodēze (saplūšana) vai locītavas nomaiņa atkarībā no skartās locītavas.
Profilakse
Profilaktiskās stratēģijas var būt efektīvas, lai palēninātu vai novērstu osteoartrīta attīstību. Roku pasargāšana no traumām noteikti ir laba ideja. Ja jūs strādājat darbā, kurā nepieciešamas atkārtotas roku kustības, vai ja jūs nodarbojaties ar sportu, kas rada rokas traumu risku, varat mēģināt valkāt aizsargcimdus vai optimizēt savu stāvokli tādā veidā, kas pasargā no traumām.
Vārds no Verywell
Osteoartrīts ir izplatīts veselības stāvoklis. Tas nav bīstams un neliecina par citām veselības problēmām. Tas nozīmē, ka tā var būt dažāda smaguma pakāpe un var ierobežot jūsu iespējas darīt lietas, kuras vēlaties darīt. Ir procedūras, kas var palīdzēt mazināt sāpes un diskomfortu, lai palielinātu mobilitāti, lai jūs varētu turpināt baudīt aktivitātes, kuras veicat ar savām rokām.