Saturs
Olvadu galvenā loma ir olšūnu transportēšana no olnīcām uz dzemdi. Procedūras olvadu bloķēšanai var izmantot kā pastāvīgas kontracepcijas vai sterilizācijas veidu. Olvadi ir pazīstami arī kā olvadi vai dzemdes caurules. Tās ir svarīgas sieviešu reproduktīvās sistēmas daļas.Apaugļošana parasti notiek olvados. Ja grūtniecība implantējas olvados vai citur ārpus dzemdes, to sauc par ārpusdzemdes grūtniecību. Ārpusdzemdes grūtniecība var būt ļoti bīstama, ar pārrāvuma un pat nāves risku.
Anatomija
Olvadi ir muskuļu caurules, kas atrodas vēdera lejasdaļā / iegurnī līdzās citiem reproduktīvajiem orgāniem. Ir divas caurules, pa vienai katrā pusē, kas stiepjas tuvu dzemdes augšdaļai, iet uz sāniem un pēc tam izliekas pāri olnīcām un ap tām. Viņu forma ir līdzīga pagarinātajai Dž.
Olvadu atvērtie gali atrodas ļoti tuvu olnīcām, bet tie nav tieši piestiprināti. Tā vietā olvadu fimbriae (latīņu valodā - bārkstis) slauca ovulētas olšūnas caurulēs un dzemdes virzienā.
Pretēji daudziem zīmējumiem, kamēr olnīcas un olvadi ir piestiprināti pie dzemdes, tie nav piestiprināti viens otram.
Pieaugušam olvadi ir apmēram 10 līdz 12 centimetrus (cm) gari, lai gan tas katram cilvēkam var būtiski atšķirties. Parasti tos uzskata par četriem posmiem. Īsā starpposma sekcija caur dzemdes sienu savienojas ar dzemdes iekšpusi. Nākamais ir zemes gabals, šaurs posms, kas ir apmēram viena trešdaļa no caurules garuma. Tam seko ampula, kas ir plānsienu kā zemesrags, bet plašāka apkārtmērā. Tas veido apmēram pusi caurules garuma. Visbeidzot, ir infundibulum, kur caurule paplašinās par bārkstainu piltuvi, kas atrodas olnīcas tuvumā. Bārkstis ir pazīstamas kā fimbrijas, un tās dažreiz uzskata par piekto segmentu. Garākā fimbrija, kas atrodas vistuvāk olnīcai, ir olnīcu fimbrija,
Olvadus veido vairāki slāņi. Ārējais slānis ir membrānas veids, kas pazīstams kā serosa. Tās iekšpusē ir muskuļu slāņi, kas pazīstami kā miosalpinx (myo- ir prefikss, kas attiecas uz muskuļiem). Slāņu skaits ir atkarīgs no mēģenes daļas.
Visbeidzot, olvadu iekšpusē ir dziļi salocīta gļotādas virsma. Šis slānis satur arī cilijas. Cilia ir matiem līdzīgas struktūras. Viņi pārvietojas, lai virzītu ovulēto olu no olnīcas uz dzemdi. Tie arī palīdz izplatīt olvadu šķidrumu visā mēģenē.
Olvadu cilšu ir visvairāk olnīcu galā. Viņi mainās arī visā menstruālā cikla laikā. Blakņu sitiena kustība palielinās tuvu ovulācijas laikam.To regulē estrogēna un progesterona ražošana. Interesanti, ka dažas sievietes ar stāvokli, kas pazīstams kā Kartagenera sindroms, paliek auglīgas, kaut arī viņu cilija kustība ir traucēta.
Anatomiskās variācijas
Retos gadījumos attīstības laikā var izveidoties papildu olvads, kas var ietekmēt auglību. Šai papildu caurulei parasti ir gals, kas atrodas olnīcas tuvumā, bet nepārsniedzas dzemdē. Tādēļ, ja olšūna tiek uzņemta ar papildu olvadu, to nevar apaugļot un implantēt.
Šādā piederuma mēģenē pastāv arī ārpusdzemdes grūtniecības risks, kas var būt bīstams. Šī anatomiskā variācija ir reta, bet nav nedzirdēta, dažos mazos pētījumos skar 5% līdz 6% sieviešu. Tāpēc ginekologi var pārbaudīt papildu olvadu sievietēm, kurām ir neauglība.
Citas variācijas ietver papildu atveres, slēgtus maisiņus un fimbrijas funkcionālās izmaiņas. Ir arī gadījumi, kad viena vai abas olvadas neizdodas attīstīties.
Funkcija
Olvadu galvenā funkcija ir olšūnu transportēšana no olnīcas uz dzemdi. Olas paņem fimbrijas, un pēc tam tās slauka dzemdes virzienā. Šo kustību vada gan cilšu sitieni, gan peristaltika, kas ir cauruļu muskuļu ritmiskas kontrakcijas.
Kad notiek apaugļošanās, tā parasti ir olvados. Sperma no dzemdes iziet caurulītēs, kur tās var sastapt un apaugļot olšūnu. Pēc tam apaugļotā olšūna turpina kustību dzemdes virzienā. Ja apaugļota olšūna implantējas dzemdē un turpina attīstīties, tā kļūst par dzemdes grūtniecību.
Veiksmīga olšūnu transportēšana caur olvadām ir nepieciešama, lai kāds varētu palikt stāvoklī bez medicīniskas iejaukšanās. Tāpēc olvadu sterilizācija, kas pārtrauc cauruļu darbību, ir efektīva pastāvīgas kontracepcijas forma. To dažreiz dēvē par “caurulīšu sasiešanu”.
Saistītie nosacījumi
Ārpusdzemdes grūtniecība ir stāvoklis, kas visbiežāk saistīts ar olvadām. Tas notiek, ja kavējas apaugļotās olšūnas transportēšana uz dzemdi. Šādos gadījumos apaugļotā olšūna var implantēt un izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību mēģenes iekšpusē.
Ārpusdzemdes grūtniecību nevar droši pārnest uz laiku. To var ārstēt gaidoši, medicīniski vai ķirurģiski.
Bez ārstēšanas ārpusdzemdes grūtniecība var būt letāla. Tas ir otrais galvenais ar grūtniecību saistītās nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Risks ir tāds, ka caurule var plīst un izraisīt asiņošanu un šoku.
Salpingīts attiecas uz iekaisuma slimību, kas izraisa cauruļu sabiezēšanu. Ir divu veidu salpingīts. Salpingitis isthmica nodosa ietver mezgliņu veidošanos caurulīšu iekšējā daļā. Šie mezgli apgrūtina olšūnu izvadi caur caurulēm un palielina ārpusdzemdes grūtniecības risku. Tie arī samazina auglību. Šis salpingīta veids biežāk sastopams sievietēm pēc 35 gadu vecuma, un afroamerikāņi un ārsti nesaprot tā cēloni.
Turpretī nenodulāru salpingītu (tikko sauktu par salpingītu) parasti izraisa infekcija, piemēram, tās, kas saistītas ar iegurņa iekaisuma slimībām. Akūts vai hronisks salpingīts var izraisīt arī olvadu aizsprostojumus un rētas, bet ne raksturīgos salpingīta isthmica nodosa mezgliņus.
Olvadu neauglība ir vispārējs termins, kas raksturo gadījumus, kad kāds nespēj iedomāties grūtniecību sakarā ar problēmām ar olvadām. Tas var būt saistīts ar vairākiem cēloņiem, sākot no iedzimtām patoloģijām līdz infekcijas komplikācijām. Viens no visbiežāk sastopamajiem olvadu faktora neauglības cēloņiem ir hlamīdiju komplikācijas. Olvadu faktora neauglība ir atbildīga par lielu sieviešu neauglības gadījumu daļu. Olvadu neauglība var būt arī tīšu olvadu sterilizācijas procedūru rezultāts.
Olvadu vērpšana vai adnexāla vērpšana notiek, kad olvads tiek savīti, iespējams, ietekmējot tā asins piegādi. Lai gan tas parasti notiek līdzās olnīcu vērpšanai, tas var notikt arī pats. Neārstēta olvadu vērpšana var ietekmēt auglību.
Hydrosalpinx raksturo, kad viena vai abas olvadas ir pietūkušas un piepildītas ar šķidrumu. Tas var būt infekcijas rezultāts. To var izraisīt arī olvadu viena vai abu galu aizsprostojums.
Dzemdes caurules primārais vēzis ir ļoti reti sastopams, taču tas var notikt. Tiek uzskatīts, ka mazāk nekā 1 procents ginekoloģisko vēža izcelsmi ir olvados. Kad vēzis notiek olvados, daudz biežāk to var izraisīt metastāzes no citas vietas, piemēram, olnīcu vēzis, dzemdes vēzis, dzemdes kakla vēzis . Metastāzes olvados var rasties arī no ne-ginekoloģiskiem vēžiem.
Testi
Hysterosalpingogramma ir īpašs rentgenstaru veids, ko izmanto, lai pārbaudītu olvadus. Šī teksta laikā caur dzemdes kaklu tiek ievadīta krāsa. Šī krāsviela plūst caur dzemdi un caurulēs. Tad rentgenstūris nofotografē ar krāsvielu pildītos orgānus, lai meklētu aizsprostojumus vai problēmas. Ideālā gadījumā histerosalpingogramma parādīs, ka šķidrums var viegli plūst caur caurulēm. Ja nē, var būt problēmas ar auglību. Šis tests tiek veikts kā ambulatorā procedūra.
Laparoskopija ir operācijas veids, ko var izmantot reproduktīvo orgānu pārbaudei. Tiek veikti nelieli iegriezumi, un vēderā tiek ievietota kamera. Tas ļauj ārstam fiziski redzēt olvadu ārpusi un to, vai ir kādi aizsprostojumi vai bojājumi. Šāda veida operācijas bieži tiek dēvētas par minimāli invazīvām operācijām. Tam ir priekšrocība, ka, ja procedūras laikā tiek konstatētas novirzes, ārsts var tos nekavējoties ārstēt.
Salpingoskopija ietver stingru vai elastīgu loku ievietošanu olvados. Tas ļauj ārstam vizualizēt cauruļu iekšpusi. Viņi var pārbaudīt šaurumu vai aizsprostojumus. Viņi var arī redzēt, kā šķidrums pārvietojas caur caurulēm. To var veikt laparoskopiskas procedūras laikā. Salpingoskopiju var izmantot arī olvadu grūtniecības ārstēšanai.