Saturs
Sejas pietvīkums ir fizioloģiska reakcija, ko var attiecināt uz daudziem cēloņiem. Piemēram, alkohola skalošanas reakcija, drudzis, vingrinājumi, emocijas, iekaisums, alerģijas vai hormonālas izmaiņas, piemēram, menopauze, ir tikai daži no izteikti sarkanās sejas un citu ķermeņa zonu cēloņiem.Retos gadījumos sejas pietvīkums var liecināt par daudz lielāku problēmu, tostarp karcinoīdu sindroma simptoms. Karcinoīdu sindroms ir pazīmju un simptomu grupa, kas saistīta ar enterohromaffīna šūnu audzējiem - neiroendokrīno šūnu veidu, kas atrodams kuņģa-zarnu traktā.
Kad reti vēža audzēji, ko sauc par karcinoīdu audzējiem, izdalās noteiktas ķīmiskas vielas un hormonus jūsu asinīs, tie izraisa dažādus simptomus. Šos vēža audzējus var atrast zarnās, papildinājumā, taisnās zarnās, plaušās, kuņģī, aizkuņģa dziedzerī un vairogdziedzerī.
Sejas pietvīkums, ko izraisa karcinoīda sindroms, mainās atkarībā no audzēja atrašanās vietas.
Karcinoīdu sindroma simptomi
Karcinoīdu sindroms parasti rodas cilvēkiem ar progresējošiem karcinoīdu audzējiem. Karcinoīdu sindroma pazīmes un simptomi būs atšķirīgi atkarībā no jūsu asinsritē izdalītajām ķīmiskajām vielām. Dažas no visbiežāk sastopamajām pazīmēm un simptomiem ir:
- Sejas pietvīkums: Saskaroties ar sejas ādu, jūsu āda var justies karsta un mainīt krāsu, ko var izraisīt stress, fiziski vingrinājumi vai alkohols, vai arī tam nav acīmredzama iemesla. Var būt iesaistīta arī jūsu kakla un krūškurvja augšdaļa, un šis simptoms var ilgt no dažām minūtēm līdz dažām stundām vai ilgāk.
- Ādas bojājumi uz sejas: Degunā un augšlūpā var parādīties sārtas, zirnekļveidīgas vēnas kopā ar purpursarkanām krāsas izmaiņām.
- Caureja: Vēdera krampji kopā ar biežiem vannas istabas apmeklējumiem var rasties personām ar karcinoīdu sindromu.
- Elpošanas grūtības: Sejas pietvīkuma laikā var rasties sēkšana un elpas trūkums.
- Sirds patoloģijas: Ātra sirdsdarbība vai sirds vārstuļu problēmas varētu liecināt par karcinoīdu sindromu.
Cēloņi
Fizioloģiski runājot, pietvīkumu izraisa paaugstināta asins plūsma zem ādas. Kad asinsvadi paplašinās, to sauc par vazodilatāciju. Tas rodas gludo muskuļu šūnu relaksācijas rezultātā asinsvadu sieniņās.
Tādās vietās kā seja, ausis, kakls, augšējā krūtis un augšdelmi zem ādas ir neskaitāmi asinsvadi, un asinsrites straujas attīstības dēļ šie asinsvadi var paplašināties un piepildīties ar asinīm.
Karcinoīdu sindroma gadījumā pietvīkumu izraisa pēkšņa vazodilatatora ķīmisko vielu izdalīšanās, ko ražo enterohromaffīna šūnas. Dažas no šīm ķīmiskajām vielām ir serotonīns, 5-hidroksitriptamīns (5-HT), viela P, histamīns un kateholamīni. .
Karcinoīdu sindromu diagnosticē ar specializētu urīna testu, kas nosaka ķīmisko vielu, ko sauc par 5-HIAA.
Ārstēšana
Karcinoīda sindroma sejas pietvīkumu ārstē, noņemot audzēju un ievadot zāles, ko sauc par oktreotīdu un kuru mērķis ir samazināt vazodilatējošo ķīmisko vielu sekrēciju.
Tradicionālie antihistamīna līdzekļi un H2 blokatori, piemēram, cimetidīns un ranitidīns, ko lieto skābes refluksa ārstēšanai, ir bijuši efektīvi arī karcinoīdu sindroma sejas pietvīkuma ārstēšanā.
Karcinoīdu sindroma ārstēšana parasti ietver pamata vēža ārstēšanu. Tomēr, tā kā lielākā daļa karcinoīdu audzēju neizraisa karcinoīdu sindromu, kamēr tie nav attīstījušies, izārstēt var nebūt iespējams. Šādos gadījumos medikamenti var atvieglot jūsu karcinoīda sindroma simptomus un padarīt jūs ērtāku.