Saturs
- Kas ir mikrolūzumu ķirurģija?
- Fizikālā terapija pēc mikrolūzumu operācijas
- Ceļa kustību diapazons
- Kvadricepu iestatīšanas vingrinājums
- Īsas loka kvadracikli
- Sāpju komplekti
- Stāvoša svara maiņa
- Taisnās kājas paaugstināšanas progresēšana
- Līdzsvars un propriocepcija
- Riteņbraukšana
- Atgriezties Sports
Pēc mikrofrakcijas operācijas jums var būt noderīga rehabilitācijas fizikālā terapija. Jūsu fizioterapeits (PT) strādās ar jums pēc ceļgala mikrofrakcijas operācijas, lai uzlabotu ceļa kustību amplitūdu, spēku un vispārējo darbību. Jūsu PT var sniegt stratēģijas sāpju un pietūkuma mazināšanai un palīdzēt jums atgriezties normālā pastaigā un skriešanā.
Kas ir mikrolūzumu ķirurģija?
Mikrolūzumu operācija ir procedūra, kas tiek veikta, lai novērstu ceļa locītavas skrimšļa problēmas. Procedūra tiek veikta, izveidojot sīkus urbumus caur bojātiem skrimšļiem un ceļa locītavas pamatā esošajā kaulā. Tad veidojas mazi "skrimšļa recekļi", un šie recekļi sadzīst un izveido gludu virsmu uz jūsu ceļa skrimšļa. Operāciju parasti veic kā artroskopisku procedūru.
Jebkurš stāvoklis, kas izraisa ceļa locītavas skrimšļa bojājumus, var būt labvēlīgs mikrolūzumu operācijai. Tas var ietvert:
- Viegls locītavas artrīts
- Chondromalacia patella
- Osteohronīts dissecans
Vienkāršs rentgens, ko veic ķirurgs, var noteikt, vai ceļgala skrimšļi ir pietiekami saplēsti vai nodiluši, lai veiktu mikrolūzumu operācijas. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) var veikt arī pirms operācijas, lai novērtētu skrimšļa bojājumus un noskaidrotu, vai citas problēmas, piemēram, saišu vai meniska plīsumi, var ietekmēt arī jūsu ceļgalu.
Operācija parasti tiek veikta kā ambulatorā procedūra. Operācijas dienā jūs dodaties mājās, lai sāktu atveseļošanos. Jūsu ķirurgs jums regulāri sekos līdzi, lai pārbaudītu progresu. Dažu nedēļu laikā pēc mikrofrakcijas operācijas jūs, iespējams, varēsit sākt fizikālo terapiju.
Fizikālā terapija pēc mikrolūzumu operācijas
Pēc mikrofrakcijas jūsu PT var novērtēt jūsu stāvokli un izrakstīt ārstēšanu, kas var palīdzēt mazināt sāpes un pietūkumu, kā arī uzlabot ceļa un apakšējo ekstremitāšu spēku un kustību. Ārstēšana pēc mikrofrakcijas var ietvert:
- Siltums
- Ledus
- Neiromuskulārā elektriskā stimulācija (NMES)
- Ultraskaņa
- Vingrojiet
Parasti vingrinājumi pēc ceļa locītavas mikrofrakcijas operācijas sākas pirmās nedēļas laikā vai divās pēc operācijas. Viņi progresē astoņas līdz 1 2 nedēļas vai līdz brīdim, kad esat atguvis pilnīgu ceļa kustīgumu un funkcionālu lietošanu.
Vingrinājumiem vajadzētu būt jūsu galvenajam instrumentam, ko izmantot atveseļošanās procesā pēc ceļgala mikrofrakcijas operācijas. Vingrinājumi jāsāk pakāpeniski, koncentrējoties uz pamata kustību un spēku. Atveseļošanās un rehabilitācijas laikā jūs varat veikt augstāka līmeņa darbības, līdz jūs varat atgriezties pie pilnīgas funkcijas. Jūsu PT var jums palīdzēt.
Vingrinājumu programma, kas ir līdzīga šai, var būt tā, ko jūsu PT izraksta pēc ceļgala mikrofrakcijas operācijas. Neveiciet nevienu vingrinājumu, kamēr to nav ieteicis ārsts vai fizioterapeits, un pārtrauciet jebkuru vingrinājumu, kas izraisa sāpes jūsu ceļgalā.
Ceļa kustību diapazons
Ceļa kustības amplitūdas iegūšana un uzturēšana pēc ceļgala mikrofrakcijas operācijas ir prioritāte. Pēc operācijas ceļa locītavas kustība palīdz saglabāt locītavu virsmu slīdēšanu un slīdēšanu garām viena otrai. Šī maiga kustība nodrošina locītavu virsmu gludumu un stimulē dziedinošo skrimšļu recekļus.
Jūsu ārsts var likt jums pēc nepārtrauktas pasīvās kustības (CPM) mašīnas izmantot pēc mikrolūzumu operācijas. Mašīna lēnām un ritmiski saliek un iztaisno jūsu ceļgalu. Tas notiek pasīvi, kamēr jūs vienkārši gulējat uz muguras.
Lielākā daļa protokolu pēc mikrofrakcijas operācijas prasa progresīvu kustības amplitūdu. Pirmās nedēļas CPM jūsu ceļgalu salieks tikai par 50 grādiem. Ceturtajā nedēļā CPM mašīnai jūsu ceļgalam jābūt saliektam par 90 grādiem.
Jūsu PT var noteikt papēža slaida vingrinājumu, lai maigi palielinātu ceļa kustības amplitūdu pēc mikrofrakcijas operācijas. Lai veiktu šo vingrinājumu:
- Apgulieties uz muguras ar taisnu kāju.
- Novietojiet nelielu dvieli zem papēža, lai tas viegli slīdētu uz grīdas.
- Lēnām salieciet mūs ceļgalā, bīdot papēdi pret sēžamvietu. Jūsu ceļgalā vajadzētu sajust maigu stiepšanos.
- Kad ceļgals ir saliekts, turiet pozīciju 3 sekundes.
- Lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī.
Ja papēža slaida vingrinājums rada ievērojamas sāpes, pārtrauciet to un sazinieties ar savu PT vai ārstu.
Kvadricepu iestatīšanas vingrinājums
Lai atjaunotu normālu apakšējo ekstremitāšu darbību, ir svarīgi panākt, lai kvadracikli pareizi darbotos pēc ceļa locītavas mikrofrakcijas operācijām. Quad set vingrinājums ir svarīgs pirmais solis kvadraciklu stiprināšanā. Lūk, kā jūs to darāt:
- Apgulieties uz muguras ar taisnu ceļgalu.
- Novietojiet nelielu sarullētu dvieli zem ceļa.
- Viegli nospiediet ceļgala aizmuguri dvielī, pievelkot četrgalvu muskuļus augšstilba augšdaļā.
- Turiet četrstūra kontrakciju 5 sekundes.
- Lēnām atlaidiet četrriteņu komplektu.
- Atkārtojiet vingrinājumu 15 reizes.
Quad komplektu var veikt vairākas reizes katru dienu, lai uzlabotu kvadraciklu darbību un kontrakciju.
Īsas loka kvadracikli
Īsi četrgalvu četrgalvu loka vingrinājumi ir vēl viens lielisks veids, kā stiprināt četrstūrus pēc mikrofrakcijas operācijas. Lai veiktu vingrinājumu:
- Apgulieties uz muguras, izvelkot operatīvo kāju taisni.
- Zem operatīvā ceļa novietojiet futbola bumbu, volejbolu vai lielu kafijas kannu.
- Ar bumbu zem ceļgala paceliet papēdi no zemes un iztaisnojiet kāju līdz galam. Jums vajadzētu sajust, kā jūsu četrgalvu muskuļi saraujas.
- Turiet gala pozīciju 3 sekundes un pēc tam lēnām nolaidiet kāju uz leju.
- Atkārtojiet 15 reizes.
Sāpju komplekti
Ciskas locītavas augšstilba aizmugurē saliektais ceļgals palīdz stabilizēt gūžas un ceļa locītavas. Hamstringa komplekti ir lieliski piemēroti sākotnējā pēcoperācijas periodā pēc mikrofrakcijas operācijas. Lūk, kā to izdarīt:
- Apgulieties uz muguras ar ķirurģisko kāju, kas saliekta apmēram 45 grādus.
- Rakiet papēdi grīdā tā, it kā jūs saliektu ceļu, bet neļaujiet ceļa locītavai kustēties.
- Turiet kāju locītavas komplektu 5 sekundes.
- Atlaidiet kontrakciju un atkārtojiet 15 reizes.
Stāvoša svara maiņa
Sākotnējā pēcoperācijas periodā ārsts var pieprasīt, lai jūs nestāvētu uz kājas, stāvot un staigājot. Visticamāk, dažas nedēļas pēc operācijas jūs izmantosiet kruķus.
Kad jums ir atļauts nest svaru, izmantojot operatīvo kāju, jūsu PT var likt jums veikt vieglas svara maiņas, lai pierastu pie svara uzlikšanas uz kājas. Lai to izdarītu, vienkārši piecelieties ar kruķiem un abām kājām uz grīdas. Viegli un ritmiski pārvietojiet svaru uz vienu pusi un pēc tam atkal uz otru.
Sākot ar svara maiņas vingrinājumu, jūsu ceļgals var justies nedaudz patoloģisks vai sāpīgs. Tas ir normāli, un pēc dažām sesijām vajadzētu sākt justies normāli.
Veiciet 15 svara maiņas.
Taisnās kājas paaugstināšanas progresēšana
Jūsu fizioterapeits var likt jums veikt taisnas kājas pacelšanas (SLR) progresēšanu pēc ceļa mikrofragmentālās operācijas. Tas var palīdzēt nostiprināt kvadraciklus, hamstringus un sēžas muskuļus. Lai veiktu taisnas kājas pacelšanu:
- Apgulieties uz muguras, izvelkot operatīvo kāju taisni. Jūsu otru ceļgalu var saliekt par 90 grādiem.
- Pievelciet četrgalvu muskuļus un lēnām paceliet kāju uz augšu apmēram 12 collas.
- Turiet kāju uz augšu 3 sekundes un tad lēnām nolaidiet.
- Atkārtojiet 15 reizes.
Jūs varat veikt taisnu kāju pacelšanu uz muguras, sāniem vai vēdera. Katrā pozīcijā darbosies atšķirīga gūžas un augšstilba muskulatūras daļa.
Lai taisnas kājas pacelšana būtu sarežģītāka, potītei varat pievienot 2 vai 3 mārciņu manžetes svaru.
Pēc traumas vai operācijas droši veiciet SLR vingrinājumusLīdzsvars un propriocepcija
Bieži pēc apakšējo ekstremitāšu operācijas tiek traucēta jūsu līdzsvars un propriocepcija. Darbs pie līdzsvara vingrinājumiem var būt daļa no jūsu rehabilitācijas pēc mikrofrakcijas operācijas.
Līdzsvara vingrinājumi, kurus jūsu PT var noteikt, var ietvert:
- Viena kāja stāv
- Viena kāja stāv uz putām vai spilvena
- Viena kājas stāja ar aizvērtām acīm
- Izmantojot BAPS dēli
- Izmantojot BOSU bumbu
Līdzsvara vingrinājumiem jābūt izaicinošiem, taču, veicot vingrinājumus, jums jāpaliek drošam. Veicot dažādas līdzsvara darbības, pārliecinieties, ka varat paķert kaut ko stabilu.
Riteņbraukšana
Pēc mikrofrakcijas operācijas PT var būt, ka jūs braucat ar nekustīgu velosipēdu. Pēcoperācijas perioda sākuma fāzēs velosipēdu var izmantot, lai uzlabotu ceļa kustību amplitūdu.
Jums var nākties sākt lēnām ar nekustīgu velosipēdu; ja jūsu ceļa kustības amplitūda ir ierobežota līdz 90 grādiem vai mazāka, jūs, iespējams, nevarēsit ar velosipēdu noskriet pilnus apgriezienus. Vienkārši pedāli apkārt, cik vien iespējams, un pēc tam pedāli atpakaļ, cik vien iespējams. Atkārtojiet pedāļus uz priekšu un atpakaļ, līdz spējat veikt pilnus apgriezienus.
Kad jūs progresējat rehabilitācijā, braukšana ar velosipēdu var palīdzēt uzlabot kopējo sirds un elpošanas izturību, kā arī apakšējo ekstremitāšu izturību.
Atgriezties Sports
Ja esat sportists, atgriezieties sportā pēc ceļgala mikrofrakcijas operācijas, kas var notikt apmēram 12 līdz 16 nedēļas pēc operācijas. Pirms atgriešanās sportā jūsu PT, iespējams, sāks augsta līmeņa vingrinājumus. Tie var ietvert:
- Vienu kāju lēciens
- Plimetrika
- Skriešana un sprints
- Veiklības treniņi
Atgriešanās pie sporta vingrinājumiem mērķis ir sagatavot savu ceļgalu (un ķermeni), lai atbilstoši pārvaldītu augsto stresu, kas jums tiks radīts jūsu izvēlētās aktivitātes laikā. Jūsu PT var palīdzēt jums izlemt par pareizajiem vingrinājumiem un intensitāti jūsu konkrētajam stāvoklim.
Vārds no Verywell
Ceļa locītavas mikrofrakcijas operācija tiek veikta, lai atjaunotu ceļa locītavas bojātos skrimšļus. Operācija var izraisīt sāpes, pietūkumu, kustību amplitūdas zudumu un ceļa un kājas spēka pasliktināšanos. Darbs ar fizioterapeitu var palīdzēt pilnībā atgūties. Jūsu PT var noteikt pareizos vingrinājumus jūsu konkrētajam stāvoklim, lai jūs varētu ātri un droši atgriezties iepriekšējā funkciju līmenī.