Saturs
Estriols ir galvenais estrogēns, kas saistīts ar grūtniecību, un to dabiski ražo placenta un auglis. Bioidentisks estriols - ķīmiski atvasināta hormona forma, kas molekulārā struktūrā ir identiska dabiskajam estriolam (pieejams krēma formā) - ir FDA apstiprināta menopauzes simptomu ārstēšanai.Papildus tam, agrīni pētījumi par estriola ietekmi uz recidīvu līmeņa samazināšanu grūtniecēm ar multiplo sklerozi (MS) ir pievērsuši uzmanību sintētiskā estriola iespējamajai izmantošanai MS slimību ārstēšanai visiem pacientiem. Nepieciešami vairāk pētījumu. .
Ieguvumi veselībai
Organismā ir daudz dažādu hormonu, taču tie visi darbojas kā ķīmiskie kurjeri. Dažos gadījumos jūs varat precīzi zināt hormonālās izmaiņas. Citās valstīs jums var būt mazāk acīmredzams, ka hormoni spēlē lomu jūsu pašsajūtā un pieredzē. Estriola gadījumā tas var būt patiess, un aizstāšana var dot jums labumu pārsteidzošā veidā un ne tā.
Menopauzes simptomi
Menopauzes laikā izmaiņas rodas urīnceļu apakšējā daļā un maksts olnīcu estrogēnu ražošanas pārtraukšanas rezultātā. Apmēram 40 līdz 45 procentiem sieviešu menopauzes periodā rodas simptomi, kas saistīti ar maksts atrofiju, ieskaitot urīnceļu infekcijas, maksts infekcijas un maksts sausumu. Sievietēm menopauzes periodā var būt arī karstuma viļņi un citi simptomi, kas saistīti ar hormonālām izmaiņām.
Vienā pētījumā konstatēts, ka intravagināli uzklātais estriola krēms novērš atkārtotus UTI, samazinot maksts pH un mainot maksts floras uzbūvi. Citā pētījumā, kurā piedalījās 206 sievietes pēc menopauzes, tika konstatēts, ka 1 miligrams (mg) intravagināla estriola dienā papildus iegurņa grīdas rehabilitācijai bija efektīva. samazinot uroģenitālās novecošanās simptomus, ieskaitot maksts sausumu. Turklāt 2017. gada pārskatā 2 mg perorāla perorāla estriola samazināja karstuma viļņus, bezmiegu un nakts svīšanu sievietēm pēcmenopauzes periodā.
Bioidentiska hormonu terapija menopauzes laikāMultiplā skleroze
Imūnā sistēma pacientiem ar multiplo sklerozi sāk apēst nervu aizsargapvalku, izraisot visu veidu simptomus, kas saistīti ar pasliktinātu komunikāciju starp smadzenēm un pārējo ķermeni. Lielākajai daļai cilvēku ar MS rodas simptomi, kas daļēji vai pilnībā uzlabojas, tikai atgriežas recidīva laikā.
Dabiskajam estriolam ir liela loma centrālās nervu sistēmas aizsardzībā grūtniecības laikā, saistoties ar estrogēna receptoriem imūnsistēmā, smadzenēs un muguras smadzenēs, un tiek uzskatīts, ka šī hormona pieaugums ir saistīts ar samazinātu MS recidīvu gaidāmajām mātēm ar slimība. Sintētisko estriolu kā potenciālu ārstēšanas iespēju visiem MS pacientiem ir sākuši pētīt.
2017. gada pārskatā tika konstatēts, ka estriols aizsargā pret daudziem iekaisuma autoimūnas slimības marķieriem. Tika konstatēts, ka estriols samazina MS recidīvu biežumu un arī uzlabo saistīto kognitīvo funkciju, nogurumu un smadzeņu atrofiju. Tika konstatēts, ka sievietēm ar MS ir samazinājies recidīvu skaits laikā, kad estriola līmenis bija visaugstākais viņu grūtniecības laikā, un pēc dzemdībām šie recidīvu rādītāji atjaunojās.
Vienā daudzsološā 2016. gada pētījumā 164 sievietes vecumā no 18 līdz 50 gadiem ar recidivējoši remitējošu MS tika randomizētas, lai saņemtu slimību modificējošas terapijas Copaxone (glatiramēra acetāta) kombināciju ar 8 mg estriola dienā vai tikai Copaxone. Pētījuma rezultāti parādīja, ka pēc 12 mēnešiem estriola grupā ievērojami samazinājās gada recidīvu biežums, kā arī noguruma samazināšanās.
Divu gadu beigās gada recidīvu skaita samazināšanās starp tiem, kas lietoja estriolu, un tiem, kuri lietoja placebo, bija daudz mazāk nozīmīga, taču šie rezultāti joprojām norāda, ka estriols īsā laikā var būt efektīvs MS simptomu mazināšanā. Pašreizējie pētījumi koncentrējas tieši uz to.
Bieži uzdotie jautājumi par MS un grūtniecībuIespējamās blakusparādības
2017. gadā sistemātiski pārskatot intravaginālo estriola krēmu, tika konstatēts, ka lielākā daļa ziņoto nevēlamo notikumu bija lokalizēts diskomforts un vieglas sāpes krūtīs. Estriola lietošana var arī samazināt mātes piena ražošanu.
Riska apsvērumi
Kā iespējamās bažas ir izvirzīts paaugstināts endometrija hiperplāzijas risks, taču šī saikne nav pārliecinoša. Iepriekšminētajā pārskatā tika konstatēts viens pētījums, kurā apgalvots, ka estriols nerada šo risku, un otrs, kurā biopsija atklāja endometrija hiperplāziju vienai personai. pēc sešu mēnešu estriola terapijas.
Ir arī zināmas bažas, ka estrogēna lietošana var palielināt krūts fibrocistiskās slimības, krūts vēža vai sabiezētas dzemdes gļotādas attīstības risku. Tomēr vienā pētījumā netika konstatētas lielas atšķirības šo problēmu biežumā starp sievietēm, kuras lietoja estriolu, un tām, kuras nelietoja. Vienīgā lielā atšķirība starp abām grupām bija tā, ka neregulāri menstruālie cikli bija biežāk sastopami sievietēm, kuras lietoja estriolu.
Šķiet, ka estriols rada mazāku risku nekā daži citi estrogēni. Tomēr estriols var būt kontrindicēts tiem, kam ir no estrogēniem atkarīgi ļaundabīgi audzēji.
Mijiedarbība
Saskaņā ar elektronisko Zāļu apkopojumu, estrogēnu metabolismu var palielināt, ja to kombinē ar tādām zālēm kā hidantoīna pretkrampju līdzekļi vai citas vielas, kas izraisa zāles metabolizējošus enzīmus, piemēram, zāļu formas, kas satur asinszāli. Paaugstināts estrogēnu metabolisms var izraisīt dzemdes asiņošanas profila izmaiņas, kā arī samazināt estriola efektivitāti.
Estriols var pastiprināt kortikosteroīdu, teofilīnu, troleandomicīna un sukcinilholīna iedarbību.
Devas un sagatavošana
Eiropas Zāļu aģentūra (EMA) ar firmas nosaukumu pētīja un apstiprināja kā recepšu medikamentu 0,5 mg estriola devu 0,5 mg krējuma. Ovestīns.
Viens kolposkopijas rezultātu un urīnizvadkanāla spiediena rādījumu pētījums atklāja, ka, lietojot tik zemu kā 0,005% intravaginālo estriola krēmu, tika uzlabota uroģenitālā atrofija un nesaturēšana. Perorālais estriols un vietējais estriols iedarbojas uz ķermeni līdzīgos devu diapazonos, un abi ir klīniski pētīti .