Saturs
- Pārskats
- Kas izraisa barības vada vēzi?
- Kādi ir barības vada vēža simptomi?
- Kā tiek diagnosticēts barības vada vēzis?
- Kā tiek ārstēts barības vada vēzis?
- Kā es varu novērst barības vada vēzi?
Pārskats
Barības vada vēzis attīstās barības vadā, kas ir caurule, kas savieno jūsu kaklu ar vēderu. Audzēji rodas gļotādā, kas ir barības vada iekšējā odere.
Ir divi barības vada vēža veidi, kuriem katram ir atšķirīgi riska faktori:
Adenokarcinoma
Vēzi, kas sākas dziedzera šūnās barības vada apakšā, sauc par adenokarcinomu. Šis vēža veids ir visizplatītākais barības vada vēzis. Parasti tas notiek tuvāk kuņģim. Hroniskas skābes reflukss, gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), Bareta barības vads un hroniskas grēmas var palielināt adenokarcinomas barības vada vēža attīstības risku.
Plakanšūnu karcinoma
Šis barības vada vēža veids rodas no plakanšūnām, kas galvenokārt atrodas barības vada augšdaļā. Plakanšūnu audzēji ir saistīti ar lielu alkohola lietošanu, smēķēšanu un orgānu transplantāciju.
Kas izraisa barības vada vēzi?
Faktori, kas var palielināt barības vada vēža risku, ir:
- Smēķēšana
- Liels alkohola patēriņš
- Hroniskas grēmas vai skābes reflukss
- Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
- Bareta barības vads, stāvoklis, kas dažreiz attīstās cilvēkiem ar GERD
- Achalasia, reti sastopams muskuļu traucējums barības vada apakšējā daļā
Kādi ir barības vada vēža simptomi?
Lielākā daļa barības vada vēža simptomu nav pamanāmi, kamēr vēzis nav progresējis, kad to var būt grūti ārstēt. Barības vada vēža simptomus var izraisīt citi, biežāk sastopami apstākļi. Ja jums ir aizdomas, ka Jums var būt risks, ir svarīgi saņemt precīzu ārsta diagnozi.
Problēmas norijot
Visizplatītākais barības vada vēža simptoms ir apgrūtināta rīšana, it īpaši pārtikas sajūta, kas iestrēdzis krūtīs. Dažiem pacientiem rodas arī aizrīšanās ar pārtiku. Šie simptomi laika gaitā pakāpeniski pasliktinās, palielinoties sāpēm rīšanas laikā, jo barības vads sašaurinās no augošā vēža.
Ja nesen esat mainījis savus ēšanas paradumus, lai izvairītos no rīšanas grūtībām, piemēram, ņemot mazākus kodumus, ēdot mīkstāku pārtiku vai pilnībā izvairoties no cieta ēdiena, jūs varat gūt labumu no skrīninga novērtējuma ar ārstu.
Hroniskas sāpes krūtīs
Ja jūs ciešat no hroniskas grēmas vai gastroezofageālā refluksa slimības (GERD), jūs jau esat iepazinies ar sāpēm, kuras jūtas kā dedzinošas krūtis vidū. Šī sāpīgā sajūta var kļūt pamanāmāka, attīstoties barības vada vēzim. Barības vada vēzis var izraisīt sāpes krūtīs arī dažas sekundes pēc norīšanas, kad pārtika vai šķidrums nonāk audzēja vietā barības vadā.
Svara zudums nemēģinot
Aptuveni 50 procenti cilvēku ar barības vada vēzi piedzīvo neizskaidrojamu svara zudumu. Tas var būt saistīts ar mazāku ēšanu rīšanas problēmu dēļ vai samazinātu apetīti vēža dēļ.
Pastāvīga klepus vai aizsmakums
Sasmakušas, skrāpējošas balss vai klepus attīstība, kas nepāriet, var arī norādīt uz barības vada vēzi.
Kā tiek diagnosticēts barības vada vēzis?
Barības vada vēzis bieži netiek diagnosticēts, kamēr tas nav sasniedzis progresējošus posmus, tāpēc diagnozes un stadijas noteikšanas procesa precizitāte ir īpaši būtiska, lai sasniegtu labāko iespējamo rezultātu. Gastroenterologs (ārsts, kas specializējas gremošanas sistēmas slimībās) var būt pirmais pakalpojumu sniedzējs, kurš atpazīst barības vada vēža pazīmes. Ja Jums rodas kādi barības vada vēža simptomi, ir svarīgi savlaicīgi meklēt ārstēšanu, kad vēzis ir ārstējams.
Barības vada vēža diagnosticēšanai ir vairāku veidu testi. Visizplatītākie testi ir:
- Endoskopija ar biopsiju: Dažreiz to sauc par esophagogastroduodenoscopy vai EGD, tas ir visizplatītākais tests, ko ārsts veiks, lai pārbaudītu barības vada vēzi. Ārsts izmanto endoskopu (elastīgu mēģeni ar pievienotu kameru, kas ļauj ārstam redzēt jūsu ķermeņa iekšienē), lai ņemtu audu paraugus no patoloģiskām vietām (to sauc arī par biopsiju).
- Endoskopiskā ultrasonogrāfija: Ja jūsu biopsijas rezultāti atklāj vēzi, ārsts var pasūtīt endoskopisko ultraskaņu (EUS). Šī ir viena no precīzākajām attēlveidošanas procedūrām barības vada vēža noteikšanai. EUS apvieno divas procedūras, lai redzētu jūsu barības vadā:
- Endoskopija, kuras laikā ārsts ievieto jūsu ķermenī plānu, apgaismotu mēģeni
- Ultraskaņa, kas detalizētu attēlu iegūšanai izmanto augstas frekvences skaņas viļņus
- PET skenēšana: PET skenēšanas vai pozitronu emisijas tomogrāfijas tehnoloģija tiek izmantota, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies apgabalos ārpus barības vada. PET skenēšanā tiek izmantota radioaktīva krāsa, lai skenēšanas laikā izceltu jūsu ķermeņa daļas, tāpēc ārsts var redzēt potenciāli vēža apgabalus, ko ārstēt.
Citi mazāk izplatīti testēšanas veidi ietver:
- Bārija bezdelīga: Bārija bezdelīga, saukta arī par ezofagrammu, ir rentgena procedūra, kuras laikā jūs dzerat uz bārija bāzes šķīdumu, kamēr ārsts vēro, kā tas iziet cauri jūsu barības vadam.
- Video fluoroskopiskas norīšanas eksāmens: Šis tests, ko sauc arī par VFSE, ir līdzīgs bārija bezdelīgai. Kamēr norij, ārsts ieraksta jūsu barības vada digitālo filmu. Uzziniet vairāk par fluoroskopiju.
- Endoskopiskā konfokālā mikroskopija: Šī tehnoloģija izmanto lāzera tehnoloģiju, lai nodrošinātu tūlītējus rezultātus bez biopsijas vai patoloģijas.
- datortomogrāfija: Datortomogrāfija vai datortomogrāfija ir attēlveidošanas tests, ko parasti izmanto pēc vēža diagnosticēšanas. Tas ļauj ārstiem redzēt, cik lokāli ir progresējis audzējs, vai tas ir izplatījies ārpus barības vada.
Kā tiek ārstēts barības vada vēzis?
Barības vada vēža ārstēšana tiek pielāgota katra pacienta unikālajām vajadzībām. Ārstēšanas iespējas ietver:
- Radiācijas terapija: rentgena, gamma staru un uzlādētu daļiņu izmantošana cīņā pret vēzi
- Ķīmijterapija: pretvēža zāļu lietošana vēža šūnu ārstēšanai
- Operācija: operācijas izmantošana vēža audu izvadīšanai no ķermeņa
Barības vada vēža kombinētā ārstēšana
Lielākā daļa barības vada vēža ārstēšanas plānu ietver kombinētu pieeju, kad jūs saņemat staru, ķīmijterapijas vai ķirurģiskas ārstēšanas kombināciju, nevis tikai viena veida ārstēšanu.
- Neoadjuvanta terapija ir terapijas (parasti staru un ķīmijterapijas) kombinācija, kuras mērķis ir samazināt audzējus un novērst to atkārtošanos pirms operācijas.
- Ārstēšana ar ķīmijterapiju un starojumu kopā aptur mikroskopisko audzēju izplatīšanos, kas attīstījušies ārpus sākotnējās audzēja vietas.
- Pētījumi arī parāda, ka pacienti ātrāk atgūstas no starojuma un ķīmijterapijas, ja tos veic pirms operācijas, nevis pēc tam.
Izstrādājot visefektīvāko ārstēšanas plānu savam unikālajam gadījumam, ārsti ņems vērā daudzus faktorus, tostarp:
- Jūsu vēža stadija, kad tā tiek atklāta
- Jūsu vispārējais veselības un uztura līmenis
- Audzēja vietas atrašanās vieta
- Jūsu personīgās izvēles attiecībā uz dažādām ārstēšanas iespējām
Kā es varu novērst barības vada vēzi?
Visefektīvākie barības vada vēža novēršanas veidi ietver izvēli, kas ir laba jūsu vispārējai veselībai:
- Izvairieties no tabakas un alkohola lietošanas
- Ēd veselīgu uzturu
- Saglabājiet veselīgu svaru
- Meklējiet refluksa un grēmas ārstēšanu
Pamati
- Barības vada vēža ārstēšana
- Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
- Barības vada stenta procedūra