Zāles epizodiskas migrēnas novēršanai

Saturs

• Ar kalcitonīna gēnu saistītā peptīda (CGRP) antagonisti
• Beta blokatori
• Pretkrampju līdzekļi
• Antidepresanti

Ja jums ir epizodiskas migrēnas galvassāpes - migrēnas galvassāpju traucējumu apakštips, kas saskaņā ar Starptautisko galvassāpju traucējumu klasifikāciju (ICHD-3) definēts kā mazāk nekā 15 galvassāpju dienas mēnesī, ar vai bez auras profilakses ir jūsu stāvokļa pārvaldības atslēga. Ir svarīgi izvairīties no izraisītājiem, pārvarēt stresu un apņemties ievērot citus veselīga dzīvesveida ieradumus, taču daudziem, kuriem ir epizodiskas migrēnas, ir jālieto arī profilaktiski medikamenti-zāles, kas palīdz novērst migrēnas lēkmes.

Pašlaik ir pieejama tikai viena zāļu klase, kas izstrādāta tikai ar mērķi novērst migrēnas galvassāpes. Visi citi, tā sauktie perorālie migrēnas profilakses medikamenti (OMPM), galvenokārt tiek izmantoti citu slimību ārstēšanai, bet ir atzīti par noderīgiem kā migrēnas profilaktiski līdzekļi.

Lai atrastu to, kas ir visefektīvākais jūsu migrēnai, var būt vajadzīgs laiks, un ir svarīgi apspriest visas iespējas ar ārstu.

Migrēnas ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Ar kalcitonīna gēnu saistītā peptīda (CGRP) antagonisti

Jaunākās profilaktiskās migrēnas zāles ir monoklonālas antivielas, bioloģisko zāļu veids, kas ražots, izmantojot dzīvās sistēmas, nevis sintezējot no ķīmiskām vielām. Viņi darbojas, bloķējot olbaltumvielu, ko sauc par kalcitonīna gēniem saistīto peptīdu (CGRP), vai pašas CGRP, kas spēlē daļu no sāpēm, kas izdalītas no trīszaru nerva šķiedrām, kas nodrošina sajūtu sejas zonās, dokošanas vietu.

Bioloģika un kādam nolūkam tās lieto

Trīs šādas zāles, ko apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), ir Aimovig (erenumabs), Ajovy (fremanezumabs-vfrm) un Emgality (Galcanezumab-gnlm). Klīniskajos pētījumos visi trīs ir bijuši ļoti efektīvi, lai novērstu epizodisku migrēnu.

Vienā pētījumā, kas publicēts 2017. gada beigās Jaunanglijas medicīnas žurnāls, pacientiem, kuri lietoja Aimovig, pēc sešu mēnešu ārstēšanas bija par 50 procentiem vai vairāk mazāk galvassāpju dienu.

Aimovig un Ajovy ir injicējamas zāles, kuras jūs pats varat injicēt augšstilbā vai vēderā vai arī kāds cits var injicēt augšdelmā. Aimovig tiek piegādāts kā pilnšļirce vai automātiska injicētāja (ar atsperi pildāma šļirce), kas jālieto reizi mēnesī. Ajovy ir pieejams kā pilnšļirce, un to lieto kā vienu injekciju reizi mēnesī vai trīs secīgas injekcijas ik pēc trim mēnešiem. Emgalitāte tiek izmantota arī reizi mēnesī.

Šīs grupas zāļu blakusparādības ir salīdzinoši vieglas, īpaši salīdzinot ar OMPM, un tās ir ierobežotas ar minimālu pietūkumu, apsārtumu vai sāpēm injekcijas vietā.

Beta blokatori

Šīs klases narkotikas, kas pazīstamas kā antihipertensīvi līdzekļi, galvenokārt lieto paaugstināta asinsspiediena (hipertensijas) ārstēšanai. Tiek uzskatīts, ka šīs zāles palīdz novērst migrēnas lēkmes, novēršot asinsvadu pārmērīgu paplašināšanos un nomierinot nervu sistēmu, tādējādi mazinot trauksmi, norāda Nacionālais galvassāpju fonds.

Beta blokatori, kas ir visefektīvākie epizodiskai migrēnas profilaksei, ir Toprols (metoprolols), Inderāls XL (propranolols) un timolols. Šim nolūkam tās tiek uzskatītas par A līmeņa zālēm. Divi citi beta blokatori, Tenormin (atenolols) un Corgard (nadolols), ir B līmeņa OMPM, kas nozīmē, ka tie ", iespējams, ir efektīvi".

Beta blokatori var nebūt droša izvēle cilvēkiem, kuriem ir astma, diabēts, simptomātiska bradikardija (lēna sirdsdarbība) vai zems asinsspiediens. Citiem medikamentiem var būt apgrūtinošas blakusparādības, tostarp slikts garastāvoklis, nogurums un erektilās disfunkcijas.

Kas jums jāzina par beta blokatoriem

Pretkrampju līdzekļi

Kaut arī migrēnas galvassāpju fizioloģija nav pilnībā izprotama, zinātnieki uzskata, ka dažas tās pašas smadzeņu struktūras un funkcijas, kuras ietekmē epilepsija, ir saistītas arī ar migrēnu.

Tas ir viens iemesls, kāpēc daži medikamenti epilepsijas lēkmju ārstēšanai tiek uzskatīti par A līmeņa zālēm, lai novērstu migrēnas specifisko valproīnskābi (pieejama kā Depakote un citi) un Topamax (topiramātu), saskaņā ar pētījumu, kas publicēts Centrālās nervu sistēmas slimības žurnāls.

Lai gan tie var būt efektīvi, šie medikamenti var izraisīt pietiekami apgrūtinošas blakusparādības, kas liek cilvēkiem pārtraukt to lietošanu, tostarp svara pieaugums vai svara zudums, nogurums, reibonis, slikta dūša, garšas izmaiņas, trīce, parestēzijas un mati zaudējums.

Antidepresanti

Amitriptilīns ir triciklisks antidepresants, kas ietekmē garastāvokli, bloķējot smadzeņu ķīmisko vielu serotonīna un norepinefrīna atkārtotu uzņemšanu. Tieši šī darbība var būt iemesls, kāpēc tā dažkārt var būt efektīva profilaktiska migrēnas zāles.

Tomēr, tāpat kā citiem OMPM, amitriptilīnam ir nepatīkamas blakusparādības, tostarp slikta dūša un vemšana, sausa mute, aizcietējums, urīna aizture, vājums, svīšana, apetītes vai svara izmaiņas utt. Tas arī var izraisīt murgus un neskaidrības. Turklāt šīs zāles var izraisīt sirds un asinsvadu problēmas, un tās nevajadzētu lietot cilvēkiem ar pamata sirds slimībām.

Vārds no Verywell

Dienas maksa, kas zaudēta novājinošām sāpēm un citiem epizodiskas migrēnas simptomiem, piemēram, slikta dūša un vemšana, var būt ievērojama. Profilaktisku migrēnas galvassāpju zāļu, piemēram, ar kalcitonīna gēnu saistīto antagonistu, izveidei vajadzētu būt apsveicamam atvieglojumam ikvienam, kurš cieš no biežas migrēnas, īpaši tiem, kuriem ir grūti panest OMPM.

Ir daudz iespēju, tādēļ, ja izmēģināt vienu nederīgu medikamentu, konsultējieties ar savu ārstu par citu izmēģināšanu, līdz atradīsit tādu, kas vismaz samazinās to dienu skaitu, kurās atrodaties, lai skaitītu ar migrēna.

Hronisku migrēnu raksturo 15 vai vairāk galvassāpju dienas mēnesī trīs mēnešu laikā ar vai bez auras. Ja jūsu epizodes palielinās tik lielā mērā, noteikti pastāstiet par to arī savam ārstam.