Saturs
Katru gadu tūkstošiem sieviešu vecumā no 15 līdz 44 gadiem piedzīvo "estrogēna avāriju" - pēkšņu estrogēna līmeņa pazemināšanos, kas atstāj sievietes agras menopauzes sajūgā. Kaut arī menopauze tradicionāli tiek uzskatīta par problēmu vecākām sievietēm, daudzas jaunākās sievietes, kuras piedzīvo agrīnu menopauzi, ir nesagatavotas negaidītajām izmaiņām.Estrogēna avārija rodas, kad abas sievietes olnīcas tiek noņemtas vai pēkšņi pārtrauc darboties. Kad tas notiek, ķermenis pārtrauc ražot estrogēnu.
"Dabiski, ka sievietēm menopauzes laikā estrogēna līmenis pakāpeniski samazinās divu līdz desmit gadu laikā. Turpretī estrogēna izeja jaunām sievietēm, kurām ir veikta ķirurģiska menopauze vai olnīcu mazspēja, tiek strauji samazināta," sacīja Dr. Lila Nachtigala, MD, direktore Ņujorkas Universitātes Medicīnas skolas Sieviešu labsajūtas nodaļas vadītāja. "Rezultāts ir pēkšņa un tūlītēja vazomotorisko simptomu atnākšana: karstuma viļņi, svīšana naktī, ar to saistīti miega traucējumi un maksts sausums."
Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek veikta vairāk nekā pusmiljons sieviešu histerektomijas, un nedaudz vairāk nekā puse no histerektomijām ietver abpusēju oophorektomiju - abu olnīcu noņemšanu. Vairāk nekā 20% sieviešu, kurām tiek veikta divpusēja oophorektomija, ir jaunākas par 40 gadiem. Apmēram vienai no 100 sievietēm olnīcu mazspēja attīstīsies līdz 40 gadu vecumam.
Menopauze pret estrogēnu avāriju
Sievietes, kurām ir priekšlaicīga menopauze, bieži piedzīvo menopauzi, kas ievērojami atšķiras no sievietēm, kuras dabisko menopauzi piedzīvo vecākā vecumā. Dabiskās menopauzes laikā estrogēna līmenis pakāpeniski samazinās no 2 līdz 10 gadiem, savukārt sievietes ar menopauzi ķirurģiski saskaras ar pēkšņu estrogēna samazināšanos.
"Parasti sievietei, kurai iestājas dabiska menopauze, vazomotorie simptomi nebūs tik konsekventi," sacīja Dr Lila Nachtigall. "Tas ir progresīvāk. Pacientam var būt viens slikts mēnesis šeit vai tur. Bet divpusējas oophorektomijas gadījumā sekas ir daudz krasākas, un jo īpaši jauniem pacientiem var rasties smagas reakcijas."
Dr Nachtigall praksē 100% sieviešu ar menopauzi ķirurģiski bija vazomotorie simptomi, un 90% no šīm sievietēm bija smagi simptomi, kas ilga vidēji 8,5 gadus. Turpretī pat 85% sieviešu, kurām ir menopauze, dabiski piedzīvo karstuma viļņus, tikai aptuveni 15% gadījumu ir smagi simptomi. Līdz brīdim, kad sievietes sasniedz dabisko menopauzi, aptuveni 43% ziņo par vidēji smagiem vai smagiem simptomiem, kas mazinās pēc aptuveni 2 gadiem.
Sievietes, kurām pēc divpusējas oophorektomijas rodas pēkšņa menopauze, tūlīt pēc operācijas bieži ir pārāk slimas, lai norītu tabletes. Daudzas reizes ārsti izraksta estrogēna plāksteri, kas tiek nēsāts uz ādas un dienas laikā estrogēnu caur ādu ievada asinīs. Estrogēna plākstera priekšrocība ir tā atbrīvošana no laika.
Mazākais no šiem plāksteriem ir Vivelle-Dot. 0,5 mg / dienā deva ir pastmarkas izmērs un aptuveni par 75% mazāka nekā vidēji estrogēna plāksteri. To nēsā vēdera lejasdaļā, kur tas caur transdermālu ādas plāksteri nonāk asinīs estradiolu. Estradiols ir primārais estrogēns, ko ražo olnīcas. Vivelle-Dot tiek mainīts divas reizes nedēļā, un tas ilgst, izmantojot dušas, peldēšanu un citas ikdienas aktivitātes, nenokļūstot. Plāksteris atvieglo karstuma viļņus, svīšanu naktī un citus Estrogen Crash vai dabiskas menopauzes simptomus.
Vivelle-Dot ir pieejams trīs citās devās; .0375, .075 un .1 mg / dienā. Visbiežāk ziņotās blakusparādības bija vieglas galvassāpes un neliels ādas kairinājums. Sistēmiskās nevēlamās blakusparādības, lietojot attiecīgi Vivelle® (transdermālo estradiola sistēmu) un placebo, ir galvassāpes (36% pret 30%), krūšu jutīgums (4,9%). un 1,1%) un šķidruma aizture (3,8% pret 2,2%). Dažiem pacientiem, kuri lieto Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg dienā, var būt novēlota efektivitātes sākšanās.
Dažām sievietēm nevajadzētu lietot estrogēnus. Tas ietver sievietes ar zināmu vai aizdomīgu grūtniecību, nediagnosticētu patoloģisku dzimumorgānu asiņošanu, krūts vēzi, no estrogēna atkarīgu neoplāziju, aktīvu tromboflebītu vai trombemboliskus traucējumus vai dokumentētu šo slimību vēsturi. Ir ziņots, ka estrogēni palielina endometrija karcinomas risku sievietēm pēc menopauzes.
W. Neil Jones, Noven Pharmaceuticals, Inc. mārketinga un pārdošanas izpilddirektors saka, ka medijiem un veselības aprūpes sabiedrībai vajadzētu palīdzēt jaunākām sievietēm izprast iespējamās Estrogen Crash sekas, lai viņas spētu pieņemt pareizu lēmumu, ja nonāktu saskarē. agrīna menopauze.
Vivelle-Dot (TM) tirgo Novogyne Pharmaceuticals, kopuzņēmums starp Novartis Pharmaceuticals Corporation no Austrumhannoveres (Ņūdžersijā) un Noven Pharmaceuticals, Inc. no Maiami, Floridā.
* Sākotnējais sastāvs (Vivelle) (R), kas tika pārbaudīts klīniskajos pētījumos, tika pārskatīts, lai samazinātu plāksteru izmērus, un tika pierādīts, ka pārskatītais sastāvs (Vivelle-Dot) (TM) ir bioekvivalents sākotnējam sastāvam.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts