Saturs
- Pētījumi, kas saista astmu ar plaušu vēzi
- Kopējie riska faktori
- Kā astma var izraisīt plaušu vēzi
- Plaušu vēža riska samazināšana ar astmu
Pētījumi, kas saista astmu ar plaušu vēzi
Vairākos pētījumos agrāk tika pētīta saistība starp astmu un plaušu vēzi, un rezultāti galvenokārt bija nepārliecinoši.Tomēr nesen veiktā šo pētījumu analīze sāk padarīt attēlu skaidrāku.
2017. gada pētījumu meta-analīze atklāja, ka astma bija ievērojami saistīta ar paaugstinātu plaušu vēža risku, un tiem, kuriem ir astma, par 44% biežāk attīstās plaušu vēzis. Tas attiecās gan uz kaukāziešiem, gan aziātiem, vīriešiem un sievietēm, kā arī smēķētājiem un nesmēķētājiem. Tomēr risks netika novērots ar plaušu adenokarcinomu, nesīkšūnu plaušu vēža veidu, kas visbiežāk sastopams nekad nesmēķētājiem, sievietēm un jauniem pieaugušajiem ar plaušu vēzi.
Lielā 2019. gada pētījumā tika aplūkota arī vēža, astmas un alerģiju saistība. Starp plaušu vēzi un smēķēšanu bija pozitīva saistība ar astmu, kas saistīta ar 25% paaugstinātu plaušu vēža risku. Starp astmu un krūts vēzi vai prostatas vēzi nebija nekādas saistības. Alerģijas turpretī bija saistītas ar 20% samazināts plaušu vēža risks, lai gan netika novērota saikne starp alerģijām un krūts vai prostatas vēzi.
Daži pētījumi atklāja, ka asociācija ir lielāka nesmēķētājiem ar plaušu vēzi. Lielā Apvienotajā Karalistē veiktais pētījums (1,2 miljoni cilvēku) atklāja, ka nekad smēķētājiem, kuriem bija astma (astma ir pietiekami smaga, lai būtu nepieciešama ārstēšana), par 32% biežāk attīstījās plaušu vēzis.
Plaušu vēža un astmas veidi
Kā atzīmēts, lielā pētījumu meta-analīzē netika konstatēts, ka astma būtu saistīta ar plaušu adenokarcinomu. Tas bija pārsteidzoši, ņemot vērā to, ka astma var būt lielāks riska faktors nekad nesmēķētājiem, un plaušu adenokarcinoma neapšaubāmi ir visizplatītākais plaušu vēža veids nekad nesmēķētājiem. Viena sistemātiska Starptautiskā plaušu vēža konsorcija izmeklēšana nojauca saikni starp astmu un plaušu vēzi pa vēža veidiem. Viņi atrada visspēcīgākās saiknes starp astmu un plaušu plakanšūnu karcinomu (pieaugums par 69%) un sīkšūnu plaušu vēzi (pieaugums par 71%), kā arī vājāku saikni starp astmu un plaušu adenokarcinomu (palielināts risks par 9%).
Kopējie riska faktori
Vēl viens potenciāls skaidrojums saiknei starp astmu un plaušu vēzi ir kopīgi riska faktori. Mēs zinām, ka smēķēšana vai pakļauta smēķēšana var būt astmas, kā arī plaušu vēža riska faktors. Tomēr lielākā daļa pētījumu, kuros aplūkota saikne starp astmu un plaušu vēzi, „kontrolē” smēķēšanu. Tas ir, viņi atrod veidu, kā izslēgt smēķēšanu kā saikni, lai viņi varētu aplūkot citus faktorus (tos sauc par "kontrolētiem pētījumiem"). Kad tas ir izdarīts, joprojām pastāv ar astmu saistītā plaušu vēža risks.
Kā astma var izraisīt plaušu vēzi
Viena teorija ir tāda, ka tā ir ilgtermiņaiekaisums astmas dēļ plaušās var būt plaušu vēža cēlonis. Ilgtermiņa iekaisums nesen tika novērtēts kā daudzu vēža cēlonis. Vairāki pētījumi liecina, ka hronisks astmas izraisīts plaušu iekaisums var būt "kofaktors", izraisot plaušu vēzi, kas nozīmē, ka astma, kopā ar citiem cēloņiem var sadarboties, lai veicinātu plaušu vēža risku. Viens no šiem "citiem" faktoriem var ietvert ģenētisku noslieci (ģenētiski polimorfismi), un mēs uzzinām, ka ģenētikai, šķiet, ir svarīga loma plaušu vēža gadījumā nekad nesmēķētājiem.
Mēs uzzinām, ka vēzis nav tikai kļūdains šūnu klons, kas aug viens pats. Drīzāk vēža šūnas ļoti cieši mijiedarbojas ar blakus esošajiem audiem un teritoriju, kas ir izveidota "audzēja mikrovide".
Astmas gadījumā svarīgs ir saistaudu šūnu veids, kas pazīstams kā bronhu fibroblasti. Laboratorijā pētnieki aplūko plaušu vēža šūnas un signālus, ko cilvēka bronhiālie fibroblasti izdala gan no cilvēkiem, gan ar astmu. Plaušu vēža šūnas, kas pakļautas astmas slimnieku fibroblastu signāliem, bija kustīgākas. Nav skaidrs, vai šis pētījums varētu pārvērst to, kas notiek cilvēka ķermenī, un, ja tā, tad ja tas ietekmētu tikai jau esošās plaušu vēža šūnas, taču pētījums parāda, kā esošo bioloģisko procesu novērtējums varētu labāk palīdzēt izskaidrot jebkuru saistība starp astmu un plaušu vēzi nākotnē.
Plaušu vēža riska samazināšana ar astmu
Valsts mēroga pētījums, kurā piedalījās vairāk nekā 37 000 cilvēku ar astmu, liecina, ka iekaisuma kontrolēšana ar šo slimību patiešām var samazināt plaušu vēža risku.
Šajā 2018. gada pētījumā tika atklāts, ka cilvēkiem ar astmu, kuri regulāri lietoja inhalējamos kortikosteroīdus, vidēji par 58% mazāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi.
Šajā 2018. gada pētījumā tika atklāts, ka cilvēkiem ar astmu, kuri regulāri lietoja inhalējamos kortikosteroīdus, vidēji par 58% mazāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi.
Protams, šis iespējamais inhalējamo kortikosteroīdu ieguvums ir jāsalīdzina ar steroīdu inhalatoru riskiem un blakusparādībām, piemēram, viegli sasitumi un daudz ko citu. Tas, vai jūsu astmas kontrolei ir būtiska atšķirība, tomēr ir tikai viena problēma. Pat ja šie inhalatori neko nemaina attiecībā uz plaušu vēža risku, dzīvošana ar kontrolētu astmu ir vienkārši laimīgāks veids, kā dzīvot.
Ja Jums ir astma un esat noraizējies par iespējamo plaušu vēža risku, jūs varat darīt vairākas lietas, lai mazinātu risku.
- Nesmēķējiet
- Pārbaudiet, vai mājās nav radona (saskaņā ar EPA, radons ir galvenais plaušu vēža cēlonis nesmēķētājiem, un ir ļoti viegli pārbaudīt savu māju un likvidēt radonu, ja tāds tiek atrasts)
- Izvairieties no pasmēķēšanas
- Ievērojiet piesardzību (izlasiet etiķetes un ievērojiet tos) attiecībā uz ķimikālijām, ar kurām saskaras darbā un mājās
- Ziniet savus riska faktorus
- Ja jums ir kvalitāte, veiciet CT plaušu vēža skrīningu