Saturs
- Vai jums ir sirdslēkme?
- Vai jums ir nestabila stenokardija?
- Vai nav medicīniskās terapijas, kuru varat izmēģināt vispirms?
- Labākā pieeja stabilai CAD
- Kopsavilkums
Tātad, kas jums jādara, ja ārsts saka, ka jums nepieciešams stents? Vai jūs esat viens no tiem cilvēkiem, kam patiešām ir nepieciešams stents - vai arī ārsts vajadzētu ar jums runāt par medicīnisko terapiju?
Ja ārsts jums saka, ka jums ir nepieciešams stents, visticamāk, viņš mēģinās izskaidrot, kāpēc. Bet jautājums var būt diezgan sarežģīts, un ārsts var nebūt pilnīgi skaidrs paskaidrojumā. Iespējams, jūs pārāk satriec ziņa, ka jums ir nepieciešams stents, lai pilnībā koncentrētos uz to, ko jums saka.
Par laimi, ja ārsts saka, ka jums nepieciešams stents, varat uzdot trīs vienkāršus jautājumus, kas jums pateiks, kas jums patiešām jāzina. Ja jūs uzdodat šos trīs jautājumus, jums ir daudz lielākas iespējas iegūt stentu tikai tad, ja jums tas patiešām ir vajadzīgs.
Vai jums ir sirdslēkme?
Ja Jums ir akūtas sirdslēkmes agrīnā stadija, tūlītēja stenta ievietošana var apturēt jūsu sirds muskuļa bojājumus un var palīdzēt samazināt sirdsdarbības traucējumu vai nāves iespējas. Ja atbilde uz šo jautājumu ir " jā, "tad stents ir ļoti laba ideja. Nav nepieciešams turpināt otro jautājumu.
Vai jums ir nestabila stenokardija?
Nestabila stenokardija, tāpat kā reāls sirdslēkme, ir akūta koronārā sindroma (AKS) forma, un tāpēc tā jāuzskata par neatliekamo medicīnisko palīdzību. Agrīna stenta ievietošana var stabilizēt plīsuma plīsumu, kas rada ārkārtas situāciju un var uzlabot jūsu rezultātu. Ja atbilde uz šo jautājumu ir "jā", stenta ievietošana, visticamāk, ir pareizā rīcība. Nav nepieciešams turpināt trešo jautājumu.
Vai nav medicīniskās terapijas, kuru varat izmēģināt vispirms?
Ja jūs nonākat pie trešā jautājuma, tas nozīmē, ka jums nav akūta sirdslēkme vai nestabila stenokardija. Citiem vārdiem sakot, tas nozīmē, ka jums ir stabils CAD. Tātad, vismaz stenta ievietošana nav tas, kas jādara uzreiz. Jums ir laiks domāt par to un apsvērt savas iespējas.
Saskaņā ar labākajiem pieejamajiem klīniskajiem pierādījumiem pacienti ar stabilu CAD saņem pārāk daudz stentu. Stabilā CAD gadījumā stenti izrādās ļoti labi, lai atvieglotu stenokardiju, taču tie nenovērš sirdslēkmes vai mazina sirds nāves risks. Tātad vienīgais reālais iemesls stentu ievietošanai cilvēkiem ar stabilu CAD ir ilgstošas stenokardijas mazināšana, ja agresīva ārstēšana ar medikamentiem to nedara.
Labākā pieeja stabilai CAD
Vislabākā attieksme pret cilvēkiem ar stabilu CAD ir veikt visus pieejamos pasākumus, lai stabilizētu plāksnes koronārajās artērijās, tas ir, lai plāksnes neplīst. (Tas ir plāksnes plīsums, kas vispirms rada ACS).
Lai stabilizētu plāksnes, nepieciešama holesterīna, asinsspiediena un iekaisuma kontrole, smēķēšana, regulāras fiziskās aktivitātes un sarecēšanas mazināšana. Agresīva zāļu terapija ietvers aspirīnu, statīnus, beta blokatorus un asinsspiediena zāles (ja nepieciešams). Ja Jums ir stenokardija, simptomus parasti kontrolēs nitrātu, kalcija kanālu blokatoru un / vai ranolazīna pievienošana.
Ja jūsu stenokardija saglabājas, neskatoties uz šāda veida agresīvu medicīnisko terapiju, tad stents ir kaut kas tāds, kas būtu stingri jāapsver. Bet paturiet prātā, ka stents apstrādā tikai vienu noteiktu plāksni un ka lielākajai daļai cilvēku ar CAD ir vairākas plāksnes. Turklāt, lai gan tradicionālie pasākumi lielāko daļu šo plāksnīšu uzskata par "nenozīmīgām" (tā kā tās artērijā nerada daudz aizsprostojumu), tagad šķiet, ka lielākā daļa ACS gadījumu rodas, kad pēkšņi plīst viena no šīm "nenozīmīgajām" plāksnēm. A
Tas nozīmē, ka neatkarīgi no tā, vai jūs saņemat stentu par savu stabilo CAD, jums joprojām būs nepieciešama agresīva medicīniskā terapija, lai novērstu vienas no šīm "citām" plāksnēm, "nenozīmīgajām", plīsumu plīsumu pārāk daudz kardiologu var paust nelielu interesi vai vispār to neinteresēt.
Kopsavilkums
Ja jums saka, ka jums ir nepieciešams stents, jūs varat ātri noteikt, cik ļoti jums tas nepieciešams, ja vispār, uzdodot trīs vienkāršus jautājumus. Uz šiem jautājumiem ārstam ir tik viegli atbildēt, parasti ar vienkāršu jā vai nē, ka nebūs attaisnojuma tam, ka viņš / viņa tos nepieņem kopā ar jums.
Bet, ja izrādās, ka jums ir stabils CAD un tāpēc stents vismaz nav ārkārtējs gadījums, jums ir parādā pilnas diskusijas parvisi jūsu ārstēšanas iespējas, pirms jūs tiekat pakļauti stentam.