Desmopresīna (DDAVP) lietošana, lai ārstētu bērnus, kas mitra gultā

Saturs

• Izmanto
• Kā tas strādā
• Kam nevajadzētu lietot desmopresīnu
• Biežas blakusparādības
• Iespējamās nopietnās reakcijas
• Drošības pasākumi un uzraudzība

Recepšu zāles desmopresīns (dažreiz saukts par DDAVP) ir zāles, kas atdarina dabiski organismā sastopamu hormonu un ko lieto nakts enurēzes vai gultas mitrināšanas, kā arī citu slimību ārstēšanai. Ja uzvedības ārstēšana neizdodas, desmopresīns ir visefektīvākā zāle, kas palīdz bērniem pārtraukt gultas mitrināšanu. Kas ir desmopresīns, kā tas darbojas un kādas ir iespējamās blakusparādības?

Izmanto

Desmopresīnu visbiežāk lieto, lai ārstētu gultasvietu bērniem, kuri ir vecāki par pieciem gadiem. Šajā situācijā šķidruma ierobežošanai jāpievieno zāļu lietošana pirms gulētiešanas. Šis ierobežojums parasti jāpagarina no vienas stundas pirms desmopresīna lietošanas līdz nākamajam rītam (vai apmēram astoņas stundas pēc zāļu lietošanas).

Desmopresīnu lieto arī citu retāk sastopamu slimību ārstēšanai, tostarp:

• Centrālais diabēta insipidus (atšķaidīta urīna ražošana)
• Hemofilija A
• Urēmiska asiņošana
• 1. tipa fon Vilbranda slimība

Kā tas strādā

Desmopresīns ir zāles, kas atdarina dabā organismā sastopamu hormonu, ko sauc par antidiurētisko hormonu. Tādēļ tas spēj samazināt diurēzi vai urīna veidošanos nierēs, kuras galu galā tiek transportētas urīnpūslī.

Turklāt desmopresīns asinīs palielina ķīmiskās vielas, ko sauc par VIII un von Willebrand faktoru, kas ir svarīgi asiņošanas apturēšanai un trombu veidošanai. Tas izskaidro tās citas lomas, izņemot gultas mitrināšanas ārstēšanu.

Kam nevajadzētu lietot desmopresīnu

Dezmopresīnu nedrīkst lietot gultas mitrināšanas ārstēšanai bērniem, kuri ir jaunāki par sešiem gadiem. Turklāt zāles nedrīkst lietot slimības periodos, kas var ietekmēt šķidruma uzņemšanu vai elektrolītu līdzsvaru (piemēram, caurejas vai vemšanas gadījumā).

Turklāt indivīdiem ar nieru darbības traucējumiem, zema nātrija līmeņa anamnēzē (to sauc par hiponatriēmiju) vai ar IIB tipa fon Vilibranda slimību nevajadzētu lietot desmopresīnu.

Ir vairāki citi apstākļi, kuros desmopresīns jālieto tikai piesardzīgi, tostarp koronāro artēriju slimība, augsts asinsspiediens (hipertensija), šķidruma vai elektrolītu līdzsvara traucējumi, polidipsija (pārmērīga dzeršana), cistiskā fibroze, sarecēšanas (trombozes) risks un gados vecākiem pacientiem.

Desmopresīnam ir potenciāls mijiedarboties ar daudzām citām zālēm, tāpēc pirms sākat to lietot, veselības aprūpes sniedzējam rūpīgi jāpārskata pašreizējie medikamenti.

Biežas blakusparādības

Lietojot desmopresīnu, ir nedaudz potenciālo blakusparādību. Lai gan nav sagaidāms, ka indivīds piedzīvos lielāko daļu blakusparādību, un viņam patiešām var nebūt neviena no tiem, daži, kas parasti var rasties, lietojot desmopresīnu, ir:

• Pietvīkums
• Drebuļi
• Galvassāpes
• Reibonis
• Acu kairinājums (konjunktivīts)
• Deguna kairinājums (rinīts)
• Deguna asiņošana (deguna asiņošana)
• Klepus
• Slikta dūša
• Sāpes vēderā

Iespējamās nopietnās reakcijas

Lietojot jebkuru narkotiku, ieskaitot desmopresīnu, pastāv nopietnu blakusparādību risks. Tie rodas retāk, bet daži, kas var rasties, lietojot desmopresīnu, ir:

• Zems nātrija līmenis (hiponatriēmija)
• Ūdens intoksikācija
• Krampji
• Anafilakse (smaga alerģiska reakcija, ieskaitot apgrūtinātu elpošanu)
• Trombs (tromboze)

Drošības pasākumi un uzraudzība

Kā jau minēts iepriekš, dažiem cilvēkiem desmopresīns jālieto piesardzīgi vai vispār jāizmanto. Tā kā zāles darbojas nierēs, pirms zāļu lietošanas ir svarīgi noteikt normālu nieru darbību, izmērot kreatinīna līmeni asinīs. Kad traucējumi ir atbilstoši ārstēti, zāles lēnām jāpārtrauc, un tās nedrīkst pēkšņi pārtraukt.

Ja rodas kādas grūtības ar desmopresīna lietošanu, jums vajadzētu būt ciešā kontaktā ar primārās veselības aprūpes sniedzēju.