Saturs
- Kā Depo-Provera palīdz ārstēt endometriozes sāpes
- Kādas citas zāles ārstē endometriozi?
- Ko pētījums saka par Depo-Provera un Leuprolide?
- Citi apsvērumi
Endometrioze ir izplatīta problēma, kas ietekmē vairāk nekā 6,5 miljonus amerikāņu meiteņu un sieviešu reproduktīvā vecumā. Simptomi, šķiet, pasliktinās arī jūsu perioda laikā.
No endometriozes nevar izārstēt. Tomēr, ja tas netiek ārstēts, tas var mazināt jūsu izredzes nākotnē palikt stāvoklī. Endometrioze ir viens no trim galvenajiem neauglības cēloņiem.
Ārstēšanas mērķis ir kontrolēt sāpes un novērst endometriozes pasliktināšanos. Ārstēšana var sastāvēt no medikamentiem un / vai operācijas. Ārstēšanas veids, kuru varat meklēt, parasti ir atkarīgs no simptomu smaguma un no tā, vai vēlaties grūtniecību.
Depo-subQ Provera 104 ir kontracepcijas injekcija, kas satur progestīnu (hormonu, kas bloķē ovulāciju), ko sauc par medroksiprogesterona acetātu. 2005. gada martā tā saņēma ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprinājumu ar endometriozi saistītu sāpju ārstēšanai.
Šis FDA apstiprinājums kalpoja kā pirmais jaunais medicīniskais līdzeklis endometriozes sāpju mazināšanai 15 gadu laikā. Lai gan apstiprinājums neattiecas uz sākotnējo Depo-Provera šāvienu, kadrs tiek izmantots bez etiķetes sāpēm no endometriozes.
Kā Depo-Provera palīdz ārstēt endometriozes sāpes
Tiek uzskatīts, ka Depo-Provera saturošais progestīns palīdz nomākt endometrija audu augšanu un var arī mazināt endometriozes izraisītu iekaisumu.
Normāla menstruālā cikla laikā hormoni liek sabiezēt dzemdes gļotādu, gatavojoties grūtniecībai. Ja jums nav iestājusies grūtniecība, dzemdes gļotāda izdalās un jūs asiņojat (tas izraisa jūsu periodu).
Hormoni, kas kontrolē jūsu menstruālo ciklu, dabiski pieaug un samazinās visā jūsu ciklā. Šī paaugstināšanās un krišanās var izraisīt endometriozes simptomu pasliktināšanos. Turklāt, ja Jums ir endometrioze, kad Jums ir mēnešreizes, asiņošana rodas ne tikai no dzemdes gļotādas, bet arī no endometrija audiem, kas izauguši ārpus Jūsu dzemdes. Kad šīs asinis pieskaras citiem orgāniem, tas var izraisīt rētas un iekaisumu, kas izraisa sāpes.
Depo-Provera lietošana ļauj hormona līmenim palikt stabilam visā cikla laikā. Tas palīdz mazināt dzemdes gļotādu - tas var izraisīt vieglākus periodus vai vispār to nedarīt. Depo-Provera var arī novērst ovulāciju un pazemināt estrogēna daudzumu, kas cirkulē jūsu ķermenī.
Ideja ir tāda, ka jo mazāk estrogēna stimulācijas saņem endometriozes audi, jo mazāk notiek šūnu aktivitāte. Tas palēnina audu augšanas ātrumu. Tāpat kā dzemdes gļotāda reaģē uz šiem hormonu līmeņiem, arī endometriozes audi.
Vai hormonālie kontracepcijas līdzekļi var atvieglot endometriozi?Kādas citas zāles ārstē endometriozi?
Pirms hormonu terapijas (piemēram, Depo-Provera) izmantošanas endometriozes ārstēšanā GnRH agonisti (piemēram, leuprolīds) ir bijuši galvenie medikamenti, kas parakstīti endometriozes sāpju mazināšanai.
Šīs zāles ir dabā sastopama hormona, kas pazīstams kā gonadotropīnu atbrīvojošais hormons, versija, kas palīdz kontrolēt menstruālo ciklu. Lietojot leuprolīdu, tas būtībā aptur visu hormonu un olnīcu darbību.
Leuprolīda blakusparādības
Leuprolīds ir saistīts arī ar ievērojamām blakusparādībām, no kurām dažas ietver:
- Vasomotora simptomi (karstuma viļņi, sirdsklauves, svīšana)
- Kaulu zudums
- Hipoestrogēni simptomi (maksts sausums, garastāvokļa svārstības, miega traucējumi)
- Galvassāpes
- Depresija
- Samazināts libido
Ko pētījums saka par Depo-Provera un Leuprolide?
Vienā no vispazīstamākajiem pētījumiem šajā jomā salīdzināja Depo-subQ Provera 104 un leuprolīda lietošanu 257 sievietēm, kurām laparoskopiski diagnosticēta endometrioze. Sešus mēnešus 153 sievietes lietoja Depo-subQ Provera 104, bet 146 sievietes lietoja leuprolīdu.
Rezultāti parādīja, ka:
- Depo-subQ Provera 104 ir tikpat efektīvs endometriozes izraisītu sāpju ārstēšanā kā leuprolīds.
- Gan Depo-subQ Provera 104, gan leuprolīds efektīvi mazināja sāpes piecos galvenajos endometriozes simptomos: iegurņa sāpes, dismenoreja, iegurņa maigums, dispareūnija (sāpīgs dzimums) un sacietējums (audu sacietēšana un sabiezēšana).
- Pēc 6 mēnešu lietošanas Depo-subQ Provera 104 izraisīja mazāku kaulu minerālvielu blīvuma zudumu nekā leuprolīds. 12 mēnešus pēc ārstēšanas kaulu zuduma līmenis Depo-subQ Provera 104 lietotājiem atgriezās sākotnējā līmenī, taču tiem, kuri lietoja leuprolīdu, tas nebija.
- Abas zāles vienlīdz sekmēja būtiskus dzīves kvalitātes un kopējās produktivitātes uzlabojumus.
Pētnieki secināja, ka Depo-subQ Provera 104 tikpat veiksmīgi izturas pret endometriozes izraisītām sāpēm kā ar leuprolīdu. Tomēr sievietes, kuras lietoja Depo-subQ Provera 104, ziņoja par mazāk vazomotoriem simptomiem (piemēram, karstuma viļņi vai svīšana) un mazāk hipoestrogēnu simptomu (piemēram, miega traucējumi, garastāvokļa izmaiņas un maksts kairinājums), un kaulu minerālvielu blīvums samazinājās ievērojami mazāk nekā sievietes, kuras leuprolīds.
Depo-subQ Provera 104 ir ne tikai ļoti efektīvs kontracepcijas līdzeklis, bet arī tikpat piemērota un efektīva ārstēšanas metode kā leuprolīds ar endometriozi saistītu sāpju ārstēšanai.
Papildu pētījumi apstiprina šos rezultātus. Vēlākā pārskatā pētnieki analizēja visus pētījumus, kuros tika pētīta progestīna izmantošana endometriozes ārstēšanai, kas publicēti laika posmā no 1993. līdz 2003. gadam.
Visu šo pētījumu kopējie rezultāti parādīja, ka Depro-Provera progestīns, medroksiprogesterona acetāts, ir tikpat efektīvs kā GnRH agonisti (ieskaitot leuprolīdu), samazinot ar endometriozi saistītās sāpes un uzlabojot ar veselību saistītās dzīves kvalitātes problēmas.
Autori arī paskaidro, ka Depo-Provera lietošana sievietēm ar simptomātisku endometriozi izraisīja ievērojamu sāpju simptomu samazināšanos un noveda pie jaunu endometriozes audu augšanas samazināšanās.
Depo-ProveraVienlīdz efektīvi ārstējot endometriozes sāpes kā leuprolīdu
Samazina piecu galveno endometriozes simptomu sāpes
Var izraisīt mazāk kaulu minerālvielu blīvuma zudumu nekā leuprolīds
Var izraisīt mazāk vazomotoru un / vai hipoestrogēnu simptomu
Tikpat efektīvi ārstē endometriozes sāpes kā Depo-Provera
Samazina piecu galveno endometriozes simptomu sāpes
Citi apsvērumi
Depo-Provera ir izmantots, lai veiksmīgi ārstētu endometriozi. Galvenais tā efektivitātes iemesls ir tas, ka Depo-Provera var palīdzēt novērst ovulāciju. Depo-Provera tieši ietekmē endometrija audus, izraisot to novājēšanu, tas noved pie mazāka menstruālā asiņošanas daudzuma, kas mazina sāpes.
Tomēr Depo-Provera var būt īslaicīgāka endometriozes ārstēšana. Lai arī tas ir efektīvs īstermiņā, pēc Depo-Provera lietošanas pārtraukšanas pastāv liela iespēja, ka endometrija audu augšana atjaunosies.
Depo-Provera arī neārstē neauglību, kas saistīta ar endometriozi. Ja vēlaties grūtniecību, operācija var būt labākais endometriozes ārstēšanas variants.
Depo-Provera ir tikpat efektīvs kā leuprolīds un citi GnRH agonisti, ārstējot ar endometriozi saistītas sāpes. Tomēr leuprolīds ir dārgāks un saistīts ar neērtākām blakusparādībām. No otras puses, Depo-Provera ir aprīkots ar brīdinājumu par melnu kasti - ja to lieto vairāk nekā divus gadus, Depo-Provera var palielināt jūsu kaulu novājēšanu (kas izraisa paaugstinātu osteoporozes risku).
Depo-Provera lietošana var arī aizkavēt auglības atjaunošanos. Apmēram 50% sieviešu varēs palikt stāvoklī 10 mēnešu laikā pēc pēdējās Depo-Provera injekcijas, taču auglības atjaunošanās var ilgt līdz 18 mēnešiem. Dažas sievietes ziņo par neregulāru vai nepārtrauktu asiņošanu, lietojot Depo-Provera kopā ar citām nevēlamām blakusparādībām.
Diemžēl pēc Depo-Provera injekcijas, ja neesat apmierināts ar blakusparādībām, jāgaida trīs mēnešu laiks, līdz visi šī kontracepcijas līdzekļa hormoni pamazām atstāj ķermeni.
Tātad, ja apsverat Depo-Provera, lai ārstētu endometriozi, pārliecinieties, ka runājat ar savu ārstu, lai jūs divi varētu noteikt, vai sāpju mazināšana, ko Depo-Provera var piedāvāt, atsver šos iespējamos riskus. Tālāk sniegtā mūsu ārstu diskusiju rokasgrāmata var palīdzēt sākt šo sarunu.
Endometriozes ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
