Dziļo vēnu tromboze (DVT) / tromboflebīts

Saturs

• Kādi ir dziļo vēnu trombozes riska faktori?
• Kādi ir dziļo vēnu trombozes simptomi?
• Kā tiek diagnosticēta dziļo vēnu tromboze?
• Kāda ir dziļo vēnu trombozes ārstēšana?
• Kā var novērst dziļo vēnu trombozi?

Termiņš venozā trombembolija (VTE) tiek izmantots, lai aprakstītu divus nosacījumus, dziļo vēnu tromboze (DVT) un plaušu embolija (PE). Šis termins tiek izmantots, jo abi nosacījumi ir ļoti cieši saistīti. Un tāpēc, ka arī to profilakse un ārstēšana ir cieši saistīti.

Dziļo vēnu tromboze ir asins receklis vai trombs dziļā vēnā. Visbiežāk tie ir kājā. Bet tie var attīstīties rokā vai citā ķermeņa daļā. Tromba daļa, ko sauc par embolija, var atdalīties un nokļūt plaušās. Šī ir plaušu embolija (PE). Tas var pārtraukt asins plūsmu uz visu plaušu vai tās daļu. PE ir ārkārtas situācija un var izraisīt nāvi. Ja jums ir simptomi, kas var liecināt par trombu plaušās, zvaniet pa tālruni 911 vai saņemiet neatliekamo palīdzību. Asins recekļa simptomi plaušās ir sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana, klepus (var klepot asinis), ātra sirdsdarbība, svīšana un ģībonis.

Divas citas asins recekļa komplikācijas ir hroniska vēnu mazspēja un posttrombotiskais sindroms.

• Hroniska vēnu mazspēja var notikt pēc asins recekļa veidošanās kāju vēnā. Tas nozīmē, ka vēna vairs nedarbojas labi. Tas ir ilgtermiņa stāvoklis, kad asinis apvienojas vēnā, nevis plūst atpakaļ uz sirdi. Sāpes un pietūkums kājā ir bieži sastopami simptomi.

• Posttrombotiskais sindroms var notikt arī pēc asins recekļa veidošanās kāju vēnā. Tā ir ilgstoša sāpju, pietūkuma un apsārtuma problēma. Var notikt arī čūlas un čūlas.Visi šie simptomi var apgrūtināt staigāšanu un piedalīties ikdienas aktivitātēs.

Kādi ir dziļo vēnu trombozes riska faktori?

Riska faktori ir:

• Liekais svars vai aptaukošanās

• Asins recēšanas traucējumi

• Vecums virs 60 gadiem

• Ķirurģija

• Ilgstošs nepārvietošanās periods, piemēram, atrodoties slimnīcā vai ilgstošā ceļojumā

  
  

• Kontracepcijas tabletes vai hormonu aizstājterapija

• Dažas slimības un apstākļi, piemēram:

  • Iepriekšējais asins receklis

  • Varikozas vēnas

  • Sirds problēmas, piemēram, sirds mazspēja vai sirdslēkme

  • Iekaisīga zarnu slimība

  • Lupus, imūnsistēmas slimība

  • Vēzis un dažas vēža ārstēšanas metodes

• Paralīze

• Grūtniecība

• Centrālā venozā katetra lietošana, piemēram, lielā vēnā krūtīs

Kādi ir dziļo vēnu trombozes simptomi?

Dziļo vēnu tromboze var notikt bez simptomiem. Biežākie simptomi ir sāpes, pietūkums un apsārtums kājā, rokā vai citā zonā.

Šie simptomi var nozīmēt, ka Jums ir asins receklis. Asins recekļa simptomi var izskatīties arī kā citi medicīniski apstākļi. Lai uzzinātu diagnozi, vienmēr apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kā tiek diagnosticēta dziļo vēnu tromboze?

Kopā ar medicīnisko vēsturi un fizisko eksāmenu jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt citus testus, tostarp:

• Dupleksa ultraskaņa. Šī procedūra ietver ultraskaņas gēla ievietošanu skartajā zonā un pēc tam rokas ierīces pārvietošanu pa to. Asins plūsmas attēls tiek parādīts monitorā. Dupleksā ultraskaņa ir visizplatītākais DVT tests.

• Laboratorijas darbs. Asins darbu var veikt, lai meklētu asins recēšanu un citas problēmas.

Kāda ir dziļo vēnu trombozes ārstēšana?

Specifisku ārstēšanu noteiks jūsu veselības aprūpes sniedzējs, pamatojoties uz:

• Cik vecs Jūs esat

• Jūsu vispārējā veselības un slimības vēsture

• Cik tu esi slims

• Tromba atrašanās vieta

• Cik labi jūs varat rīkoties ar konkrētām zālēm, procedūrām vai terapiju

• Paredzams, cik ilgi stāvoklis turpināsies

• Jūsu viedoklis vai priekšroka

Ārstēšanas mērķis ir novērst trombu palielināšanos, novērst trombu nokļūšanu plaušās un samazināt citu trombu veidošanās iespēju.

Ārstēšana var ietvert:

• Asins šķidrinātāji (antikoagulanti). Šīs zāles samazina asins recēšanas spēju. Antikoagulantu piemēri ir varfarīns un heparīns. Var izmantot arī citus antikoagulantus, ieskaitot rivaroksabānu, apiksabānu, dabigatrānu un enoksaparīnu. Asins šķidrinošo zāļu visbiežāk novērotā blakusparādība ir asiņošana. Nekavējoties ziņojiet savam veselības aprūpes sniedzējam par sasitumiem vai asiņošanu. Jums var būt asinis urīnā, asiņošana ar zarnu kustību, asiņains deguns, smaganu asiņošana, griezums, kas neapturēs asiņošanu, vai asiņošana no maksts.

• Trombu busteri (fibrinolītiskie vai trombolītiskie līdzekļi). Šīs zāles lieto trombu sadalīšanai.

• Zemākas dobās vēnas filtrs. Dažos gadījumos vena cava (lielā vēna, kas asinis no ķermeņa atgriežas sirdī) ievieto filtru. Šis filtrs novērš trombu nokļūšanu sirdī un plaušās.

Kā var novērst dziļo vēnu trombozi?

Dziļo vēnu trombozes novēršana var ietvert:

• Antikoagulantus lieto noteiktiem pacientiem, kuriem tiek veikta operācija, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

• Pirkstu vicināšana un potīšu kustināšana palīdz novērst asins recekļu veidošanos, ko izraisa ilgstoša sēdēšana vai gulēšana.

• Ceļojot un ilgstoši jāsēž, jūs varat samazināt asins recekļa veidošanās risku, rīkojoties šādi:

  • Ejiet uz augšu un uz leju ejās (ja ceļojat ar lidmašīnu vai autobusu)

  • Apstājieties apmēram katru stundu un staigājiet nedaudz (ja ceļojat ar automašīnu)

  • Sēžot, pārvietojiet kājas, potītes un pirkstus

  • Valkājiet brīvu apģērbu

  • Ierobežojiet dzeramā alkohola daudzumu

  • Dzert daudz ūdens un citus veselīgus dzērienus

Profilakse var ietvert arī:

• Pastaigas. Pēc operācijas vai slimības pēc iespējas ātrāk celties un kustēties

• Secīgas saspiešanas ierīce (SCD) vai periodiska pneimatiskā saspiešana (IPC). Īpašas piedurknes apiet abas kājas. Tie ir piestiprināti pie ierīces, kas maigi nospiež kājas. Noņemiet piedurknes tā, lai staigājot, piemēram, izmantojot vannas istabu vai dušu, netiktu paklupusi un nenokrītat. Lūdziet palīdzību, ja nevarat noņemt un nomainīt piedurknes.

• Elastīgas vai kompresijas zeķes, ja to ir norādījis veselības aprūpes sniedzējs.