Saturs
- Procedūras pārskats
- Kas ir nieru CT skenēšana?
- Kā darbojas nieres?
- Kādi ir nieru CT skenēšanas iemesli?
- Kādi ir datortomogrāfijas riski?
- Kā es varu sagatavoties datortomogrāfijai?
- Kas notiek datortomogrāfijas laikā?
- Kas notiek pēc datortomogrāfijas?
Procedūras pārskats
(Nieru datortomogrāfija)
Kas ir nieru CT skenēšana?
Datortomogrāfija (datortomogrāfija vai CAT skenēšana) ir neinvazīva diagnostikas attēlveidošanas procedūra, kas izmanto rentgenstaru un datortehnoloģiju kombināciju, lai izveidotu horizontālus vai aksiālus ķermeņa attēlus (kurus bieži dēvē par šķēlītēm). CT skenēšana parāda detalizētus jebkura ķermeņa daļas attēlus, ieskaitot kaulus, muskuļus, taukus un orgānus. DT skenēšana ir detalizētāka nekā standarta rentgena starojums.
Standarta rentgena staros enerģijas stars ir vērsts uz pētāmo ķermeņa daļu. Plāksne aiz ķermeņa daļas uztver enerģijas staru variācijas pēc tam, kad tā šķērso ādu, kaulus, muskuļus un citus audus. Lai gan daudz informācijas var iegūt no standarta rentgena, daudz informācijas par iekšējiem orgāniem un citām struktūrām nav pieejama.
Datortomogrāfijā rentgena stars pārvietojas ap ķermeni pa apli. Tas ļauj daudz un dažādu skatu uz vienu un to pašu orgānu vai struktūru. Informācija par rentgenstaru tiek nosūtīta uz datoru, kas interpretē rentgena datus un uz displeja tos parāda divdimensiju (2D) formā.
DT skenēšanu var veikt ar vai bez "kontrasta". Kontrasts attiecas uz vielu, ko lieto iekšķīgi vai injicē intravenozā (IV) cauruļvadā, kā rezultātā konkrētais pētītais orgāns vai audi tiek skaidrāk redzami. Kontrasta izmeklējumi var prasīt, lai pirms procedūras noteiktu laiku būtu badošanās. Ārsts par to jums paziņos pirms procedūras.
Nieru datortomogrāfija var sniegt sīkāku informāciju par nierēm nekā standarta nieru, urētera un urīnpūšļa (KUB) rentgenstari, tādējādi sniedzot vairāk informācijas par traumām un / vai nieru slimībām. Nieru datortomogrāfija ir noderīga, pārbaudot vienu vai abas nieres, lai noteiktu tādus apstākļus kā audzēji vai citi bojājumi, obstruktīvi apstākļi, piemēram, nierakmeņi, iedzimtas anomālijas, policistiska nieru slimība, šķidruma uzkrāšanās ap nierēm un abscesu atrašanās vieta.
Citas saistītās procedūras, kuras var izmantot nieru problēmu diagnosticēšanai, ir KUB rentgens, nieru biopsija, nieru skenēšana, nieru ultraskaņa, nieru angiogramma un nieru venogramma.
Kā darbojas nieres?
Ķermenis uzņem barības vielas no pārtikas un pārveido tās enerģijā. Pēc tam, kad ķermenis ir paņēmis sev nepieciešamo pārtiku, atkritumi paliek zarnās un asinīs.
Nieres un urīnceļu sistēma līdzsvaro ķīmiskās vielas, piemēram, kāliju un nātriju, un ūdeni, un no asinīm noņem atkritumu veidu, ko sauc par urīnvielu. Karbamīds rodas, ja organismā sadalās olbaltumvielas saturoši pārtikas produkti, piemēram, gaļa, mājputni un noteikti dārzeņi. Karbamīds tiek nogādāts asinīs līdz nierēm.
Divas nieres, pāri purpursarkaniem orgāniem, atrodas zem ribām uz muguras vidusdaļu. Viņu funkcija ir:
No asinīm izņemiet šķidros atkritumus urīna veidā
Uzturiet stabilu sāļu un citu vielu līdzsvaru asinīs
Izgatavo eritropoetīnu - hormonu, kas veicina sarkano asins šūnu veidošanos.
Regulējiet asinsspiedienu
Nieres izņem urīnvielu no asinīm, izmantojot sīkas filtrēšanas vienības, ko sauc par nefroniem. Katru nefronu veido bumba, kas izveidota no maziem asins kapilāriem, ko sauc par glomeruliem, un maza caurule, ko sauc par nieru kanāliņu.
Karbamīds kopā ar ūdeni un citām izdalītām vielām veido urīnu, kad tas iziet cauri nefroniem un pa nieru nieru kanāliņiem.
Kādi ir nieru CT skenēšanas iemesli?
Nieru CT skenēšanu var veikt, lai novērtētu nieres par audzējiem un citiem bojājumiem, šķēršļiem, piemēram, nierakmeņiem, abscesiem, policistisko nieru slimību un iedzimtām anomālijām, it īpaši, ja tiek veikta cita veida izmeklēšana, piemēram, rentgens vai fiziska pārbaude , nav pārliecinošs. Lai novērtētu retroperitoneumu (vēdera aizmugurējo daļu aiz peritoneālās membrānas), var izmantot nieru datortomogrāfiju. Nieru datortomogrāfiju var izmantot, lai palīdzētu adatas ievietošanā nieru biopsijās.
Pēc nieres noņemšanas var izmantot CT skenēšanu, lai atrastu patoloģiskas masas tukšajā telpā, kur kādreiz bija nieres. Pēc nieru transplantācijas var veikt nieru datortomogrāfiju, lai novērtētu jaunās nieres lielumu un atrašanās vietu attiecībā pret urīnpūsli.
Var būt citi iemesli, kāpēc ārsts iesaka nieru CT skenēšanu.
Kādi ir datortomogrāfijas riski?
Iespējams, vēlēsities jautāt ārstam par DT procedūras laikā izmantotā starojuma daudzumu un riskiem, kas saistīti ar Jūsu konkrēto situāciju. Tā ir laba ideja reģistrēt savu iepriekšējo apstarošanas vēsturi, piemēram, iepriekšējās datortomogrāfijas un cita veida rentgena starus, lai jūs varētu informēt par to ārstu. Ar radiācijas iedarbību saistītie riski var būt saistīti ar rentgenstaru pārbaužu un / vai ārstēšanas kumulatīvo skaitu ilgākā laika posmā.
Ja esat grūtniece vai jums ir aizdomas, ka varētu būt iestājusies grūtniecība, jums par to jāinformē ārsts. Radiācijas iedarbība grūtniecības laikā var izraisīt iedzimtus defektus.
Ja tiek izmantoti kontrastvielas, pastāv alerģiskas reakcijas risks. Pacientiem, kuriem ir alerģija pret zālēm vai jutīgums pret tiem, jāinformē ārsts. Jums būs jāpaziņo ārstam, ja Jums kādreiz ir bijusi reakcija uz jebkuru kontrastvielu un / vai ir kādas nieru problēmas. Ziņotā alerģija pret jūras veltēm netiek uzskatīta par kontrindikāciju joda saturošam kontrastam.
Pacientiem ar nieru mazspēju vai citām nieru problēmām jāpaziņo ārstam. Dažos gadījumos kontrastviela var izraisīt nieru mazspēju, īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem vai dehidratāciju. Pacientiem, kuri lieto diabēta medikamentus metformīnu (Glucophage) vai tā atvasinājumus, kuri saņem kontrastu, ir lielāks risks saslimt ar metabolisko acidozi vai par nedrošām asins pH izmaiņām, un zāles var apturēt 48 stundas pēc procedūras.
Ir neliela kontrasta materiāla noplūdes iespējamība no IV līnijas (pazīstama kā kontrasta ekstravazācija), kas IV vietā var izraisīt pietūkumu, dzeltošas sāpes vai ādas bojājumus.
Atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa var būt citi riski. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar ārstu.
Daži faktori vai apstākļi var traucēt nieru CT skenēšanas precizitāti. Šie faktori ietver, bet neaprobežojas ar šādiem faktoriem:
Metāliski priekšmeti vēderā, piemēram, ķirurģiski klipi
Bārijs zarnās no nesen veiktā bārija pētījuma
Nesenie testi, kuros izmantoti nesēji vai citas svešas vielas
Kā es varu sagatavoties datortomogrāfijai?
Ja jums tiek veikta datortomogrāfijas angiogrāfija (CTA) vai virtuāla kolonoskopija ar Džona Hopkinsa radioloģiju, jums tiks doti īpaši norādījumi, kad norunāsit.
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI : Ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība, lūdzu, pirms eksāmena plānošanas konsultējieties ar ārstu. Citas iespējas tiks apspriestas ar jums un ārstu.
APĢĒRBS : Jums var lūgt pārģērbties par pacienta kleitu. Ja tā, jums tiks nodrošināta kleita. Personīgo mantu drošībai tiks nodrošināts skapītis. Lūdzu, noņemiet visus pīrsingus un atstājiet visas rotaslietas un vērtslietas mājās.
KONTRASTSMEDIA : Datortomogrāfija visbiežāk tiek veikta ar kontrastvielu un bez tās. Kontrastviela uzlabo radiologa spēju skatīt ķermeņa iekšpuses attēlus.
Dažiem pacientiem nedrīkst būt kontrastvielas, kuru pamatā ir jods. Ja jums ir problēmas ar nieru darbību, lūdzu, informējiet piekļuves centra pārstāvi, kad plānojat tikšanos. Jūs, iespējams, varēsit veikt skenēšanu bez kontrastvielām vai arī veikt alternatīvu attēlveidošanas eksāmenu.
Jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu, kurā sīki aprakstīti riski un blakusparādības, kas saistītas ar kontrastvielām, kuras injicē caur nelielu caurulīti vēnā, ko sauc par intravenozu (IV) līniju.
Visizplatītākais DT skenēšanas veids ar kontrastu ir dubultā kontrasta pētījums, kurā pirms eksāmena sākšanas papildus IV kontrastam būs jāizdzer kontrastviela. Jo vairāk jūs varat dzert kontrastu, jo labāki attēli radiologam var vizualizēt jūsu gremošanas traktu.
ALERĢIJA : Lūdzu, informējiet piekļuves centra pārstāvi, ieplānojot datortomogrāfiju, ja Jums ir bijusi alerģiska reakcija uz kādu no kontrastvielām. IV kontrasts netiks lietots, ja jums agrāk ir bijusi smaga vai anafilaktiska reakcija uz jebkuru kontrastvielu. Ja agrāk Jums bija vieglas vai vidēji smagas reakcijas, pirms CT skenēšanas, visticamāk, būs jālieto zāles. Šie plāni tiks detalizēti apspriesti ar jums, ieplānojot eksāmenu. Visas zināmās reakcijas uz kontrastvielu jāapspriež ar savu personīgo ārstu.
ĒST / DZĒRT : Ja ārsts ir pasūtījis datortomogrāfiju bez turpretī pirms eksāmena varat ēst, dzert un lietot izrakstītās zāles. Ja ārsts nozīmēja datortomogrāfiju ar turpretī neēdiet neko trīs stundas pirms datortomogrāfijas. Jums tiek ieteikts dzert dzidru šķidrumu. Jūs varat arī lietot izrakstītās zāles pirms eksāmena.
DIABETIKA : Diabēta slimniekiem vajadzētu ēst vieglas brokastis vai pusdienas trīs stundas pirms skenēšanas laika. Atkarībā no iekšķīgi lietojamām zālēm diabēta gadījumā jums var lūgt pārtraukt zāļu lietošanu 48 stundas pēc datortomogrāfijas. Ja jums ir datortomogrāfija ar Johns Hopkins radioloģiju, detalizēti norādījumi tiks sniegti pēc jūsu pārbaudes.
ZĀLES : Visi pacienti var lietot izrakstītos medikamentus kā parasti.
Pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli, ārsts var pieprasīt citu īpašu sagatavošanu.
Kas notiek datortomogrāfijas laikā?
DT skenēšanu var veikt ambulatori vai kā daļu no uzturēšanās slimnīcā. Procedūras var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un ārsta prakses.
Parasti CT skenēšana notiek pēc šī procesa:
Jums var lūgt pārģērbties par pacienta kleitu. Ja tā, jums tiks nodrošināta kleita. Tiks nodrošināta aizslēgta, lai nostiprinātu visas personīgās mantas. Lūdzu, noņemiet visus pīrsingus un atstājiet visas rotaslietas un vērtslietas mājās.
Ja jums jāveic kontrasta procedūra, rokā vai rokā tiks uzsākta intravenoza (IV) līnija kontrastvielas injicēšanai. Lai iegūtu perorālu kontrastu, jums tiks piešķirts šķidrs kontrasta preparāts norīt. Dažās situācijās kontrasts var būt rektāls.
Jūs gulēsiet uz skenēšanas galda, kas ieslīd lielā, apļveida skenēšanas iekārtas atverē. Lai novērstu kustību procedūras laikā, var izmantot spilvenus un siksnas.
Tehnologs atradīsies citā telpā, kur atrodas skenera vadības ierīces. Tomēr pa logu jūs pastāvīgi atradīsities tehnologa redzeslokā. Skaļruņi skenera iekšpusē ļaus tehnologam sazināties un dzirdēt jūs. Jums var būt zvanīšanas poga, lai jūs informētu tehnologu, ja procedūras laikā jums ir kādas problēmas. Tehnologs jūs vienmēr novēros un pastāvīgi sazināsies.
Kad skeneris sāk griezties ap jums, rentgenstari īslaicīgi iet cauri ķermenim. Jūs dzirdēsiet klikšķu skaņas, kas ir normāli.
Organisma audos absorbētos rentgenstarus skeneris noteiks un pārsūtīs uz datoru. Dators pārveidos informāciju par attēlu, kuru interpretēs radiologs.
Būs svarīgi, lai procedūras laikā jūs paliktu ļoti nekustīgs. Dažādos procedūras laikā jums var lūgt aizturēt elpu.
Ja procedūrai tiek izmantots kontrastviela, ievadot IV līnijā, var rasties daži efekti. Šīs parādības ir pietvīkuma sajūta, sāļa vai metāla garša mutē, īsas galvassāpes vai slikta dūša un / vai vemšana. Šie efekti parasti ilgst dažus mirkļus.
Jums vajadzētu paziņot tehnologam, ja jūtat elpošanas grūtības, svīšanu, nejutīgumu vai sirds sirdsklauves.
Kad procedūra būs pabeigta, jūs tiksiet noņemts no skenera.
Ja kontrasta ievadīšanai tika ievietota IV līnija, līnija tiks noņemta.
Kaut arī pati CT procedūra nerada sāpes, procedūras ilgums gulēt mierīgi var izraisīt zināmu diskomfortu vai sāpes, īpaši nesenas traumas vai invazīvas procedūras, piemēram, operācijas gadījumā. Tehnologs izmantos visus iespējamos komforta pasākumus un pēc iespējas ātrāk pabeigs procedūru, lai mazinātu diskomfortu vai sāpes.
Kas notiek pēc datortomogrāfijas?
Ja procedūras laikā tika izmantots kontrastviela, jūs kādu laiku var novērot, vai nav kontrastvielas blakusparādību vai reakciju, piemēram, nieze, pietūkums, izsitumi vai apgrūtināta elpošana.
Ja pēc atgriešanās mājās pēc procedūras pamanāt sāpes, apsārtumu un / vai pietūkumu IV vietā, jums par to jāinformē ārsts, jo tas var norādīt uz infekciju vai cita veida reakciju.
Pretējā gadījumā pēc nieru datortomogrāfijas nav nepieciešama īpaša veida aprūpe. Jūs varat atsākt ierasto diētu un aktivitātes, ja vien ārsts nav ieteicis citādi.
Pēc procedūras ārsts var dot jums papildu vai alternatīvus norādījumus atkarībā no jūsu konkrētās situācijas.